Étiologie de la toux

Tout le monde sait ce qu'est une toux. Il s'agit d'un symptôme très courant avec lequel les gens consultent un médecin. Il convient de noter que le bronchospasme est une réaction naturelle des voies respiratoires, visant à éliminer l'excès de mucosités et les particules étrangères du corps. Mais si une toux dérange depuis longtemps, affecte négativement le bien-être général d'une personne et sa qualité de vie, ce symptôme est reconnu comme un processus pathologique et doit être traité.

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Qu'est-ce qu'une toux ? Le bronchospasme, commençant par une respiration profonde, après quoi les cordes vocales de la membrane muqueuse se ferment et les muscles respiratoires se contractent, est une forte expulsion d'air des poumons. Lors du rétrécissement de la glotte, la pression à l'intérieur de la poitrine augmente, la trachée et les bronches se rétrécissent. C'est une fonction importante de la toux lorsque le mécanisme naturel d'auto-nettoyage est perturbé. Le bronchospasme aide une personne à rester éveillée pendant les arythmies potentiellement mortelles et contribue à une fréquence cardiaque normale.

Il y a une toux avec crachats (on l'appelle aussi productive ou humide) et sans elle (improductive ou sèche).

Selon la durée de la toux, le bronchospasme est divisé en bronchospasme aigu, perturbant jusqu'à 14 jours, subaigu - dans les 14 à 21 jours, prolongé - plus de 21 jours et chronique - 3 mois ou plus. Si le symptôme persiste pendant environ un mois et se reproduit jusqu'à 4 fois par an ou plus, des examens approfondis doivent commencer.

Le matin, une toux apparaît le plus souvent chez les personnes dépendantes à la nicotine, souffrant de maladies pulmonaires chroniques, ainsi que chez les patients souffrant d'asthme bronchique. Le bronchospasme nocturne est typique des patients atteints de tuberculose pulmonaire et de néoplasmes oncologiques du système respiratoire. La toux tout au long de la journée, pire le soir, se produit avec la bronchite et la pneumonie.

Le timbre et le volume peuvent également en dire long sur une toux. Ainsi, un bronchospasme bruyant et "aboyant", se présentant sous la forme de crises convulsives, est typique des patients atteints de coqueluche, de cancer de la trachée et de processus infectieux dans la gorge. Une toux silencieuse se produit avec des défauts ulcéreux de la gorge, une inflammation des cordes vocales provoque également ce type de toux.

Le bronchospasme accompagne un certain nombre de processus infectieux différents dans la gorge et d'autres organes humains. En règle générale, une toux aiguë commence par des maladies virales. Le processus inflammatoire peut survenir à la fois dans les voies respiratoires supérieures et inférieures, le bronchospasme dans ce cas est la propagation de l'infection.

L'apparition soudaine d'une toux chez l'adulte peut mettre la vie en danger, en particulier chez les personnes âgées. Le symptôme peut apparaître en parallèle d'une respiration rapide, d'un trouble de la conscience, d'un étouffement et d'une douleur thoracique.

Un écoulement sanglant lors de la toux, un bronchospasme soudain dû à l'ingestion de petits morceaux de nourriture dans le système respiratoire, des fragments de dents artificielles chez l'adulte ou de petits objets chez l'enfant sont des symptômes qui nécessitent une attention médicale immédiate. Et un patient souffrant d'une toux chronique a besoin d'un diagnostic de haute qualité et d'un traitement efficace.

Causes

Il y a plusieurs raisons:

• odeurs irritantes pour les muqueuses (par exemple, peintures et vernis), tabac, poussière, gaz;
• maladies des organes ORL;
• processus pathologiques dans la gorge - ARVI, asthme bronchique, obstruction pulmonaire, tuberculose, oncologie;
• troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, survenant dans le contexte d'une insuffisance cardiaque;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• les effets secondaires de certains médicaments, notamment leurs formes en poudre ;
• stress provoquant une toux psychogène;
• température trop élevée ou trop basse de l'air inhalé ;
• allergie aux composants de l'environnement ou aux aliments.

Dans le même temps, plusieurs facteurs peuvent apparaître à la fois et provoquer un bronchospasme. L'examen clinique, de laboratoire et instrumental du patient montrera pourquoi une toux se produit. Parfois, une toux qui survient lors du diagnostic déconcerte même les spécialistes expérimentés.

Le plus souvent, les gens souffrent de rhinosinusite, d'asthme bronchique, de reflux, d'infections virales, de bronchite chronique (fumeurs), d'obstruction pulmonaire. La méningite, le goitre nodulaire et la "maladie de haute altitude" sont rares.

Il est souvent difficile, même dans les pays dotés d'un niveau élevé de soins de santé, de reconnaître d'où vient une toux. Les toux chez l'adulte d'origine incertaine représentent jusqu'à 40 % de la pratique thérapeutique générale. Ces patients sont contraints de traiter leur toux de manière symptomatique.

Circonstances d'occurrence

Pour établir un diagnostic, le médecin posera la liste de questions suivante :

1. Combien de temps la toux dérange-t-elle?
2. Est-ce dû à une infection virale ?
3. Y a-t-il des exacerbations saisonnières?
4. Le patient souffre-t-il de crises d'asthme, y a-t-il un sifflement lors de la respiration ?
5. Y a-t-il une toux et un écoulement des voies nasales?
6. Y a-t-il des problèmes gastro-intestinaux tels que des brûlures d'estomac ou des éructations?
7. Quel est le degré de présence dans la vie d'un facteur de toux qui provoque un bronchospasme (tabagisme, irritants chimiques) ?
8. Le patient prend-il d'autres médicaments ?

Une toux causée par des complications graves nécessite une attention médicale étroite.

Toux pathologique chez un adulte, provoque :

• tousser du sang;
• excès d'air dans la plèvre;
• Côtes cassées;
• formation et/ou augmentation de la taille d'une hernie du diaphragme et de l'aine ;
• violation du mouvement du sang dans les vaisseaux;
• arythmie;
• hémorragie intracérébrale;
• migraine;
• mauvais sommeil;
• énurésie et kalomazanie;
• vomir.

Diagnostique

Les tests standard pour l'examen d'un patient qui tousse consiste à déterminer la composition chimique des expectorations libérées lors de la toux et du sang. Parfois, le médecin a du mal à poser un diagnostic, à la suite duquel des tests et des examens supplémentaires sont prescrits, principalement une radiographie. L'image permet de découvrir certaines des causes de l'apparition de la toux, de détecter des néoplasmes, de révéler l'obscurcissement du champ pulmonaire ou la reconstruction réticulaire du schéma pulmonaire.

La spirométrie est une méthode utilisée pour mesurer le volume et la fréquence de la respiration externe. Associée à la spirographie, cette méthode de diagnostic permet d'identifier à un stade précoce les maladies du système bronchopulmonaire et d'évaluer les troubles fonctionnels des maladies pulmonaires prononcées et en développement.

Dans le traitement des maladies cardiovasculaires, la bodypléthysmographie est utilisée. Cette méthode détermine les paramètres des poumons et révèle des pathologies cachées. Cette procédure est indolore et sans danger pour la santé du patient, de sorte que l'analyse peut être effectuée aussi souvent que le traitement l'exige.

Les centres médicaux spécialisés utilisent également la tussographie. Cette méthode de diagnostic moderne permet de juger de la fréquence, du degré de manifestation et du mode d'apparition de la toux, ce qui offre une forte probabilité d'identifier les causes de la maladie.

La bronchoscopie est une autre méthode d'examen du tissu pulmonaire, indiquée en cas de suspicion de cancer du poumon. La bronchoscopie est réalisée à l'aide d'un bronchoscope - une sonde avec une caméra vidéo qui transmet une image à un écran d'ordinateur. La bronchographie examine les bronches à l'aide d'une radiographie avec un agent de contraste. La pleurésie, la tuberculose, l'oncologie des poumons et de la plèvre peuvent aider à identifier la thoracoscopie. Le thoracoscope est inséré dans la poitrine par la méthode de perçage.

Médicaments

Il est conseillé de traiter une toux uniquement si le symptôme est systématique et affecte négativement l'état du patient. Tout d'abord, le foyer de l'infection est identifié et ce n'est qu'après que ce traitement complexe est prescrit, car la toux n'est qu'un symptôme de la maladie. Parmi les médicaments utilisés pour lutter contre le bronchospasme figurent les antitussifs, les expectorants et les combinés.

Les médicaments antitussifs à action centrale affectent les centres correspondants du cerveau, supprimant le réflexe de la toux. Selon leur composition, ils sont naturels et chimiques, il existe également des médicaments qui ont un effet narcotique et non narcotique.

Les stupéfiants ne sont utilisés que dans les cliniques pour des raisons médicales. Les médicaments non narcotiques ont un effet anesthésique, soulagent les spasmes.

Les antitussifs à action périphérique ont un effet analgésique sur la membrane muqueuse, réduisent la stimulation réflexe de la toux, détendent les bronches. Leur objectif principal est d'hydrater la membrane muqueuse et de réduire la viscosité des expectorations.

Ceux-ci comprennent les aérosols, l'inhalation de vapeur et l'infusion intraveineuse de liquide dans le corps, effectués uniquement en milieu hospitalier. Ce groupe de médicaments comprend également des fonds qui ont un effet enveloppant et créent une couche protectrice dans la gorge (pastilles, sirops). Les anesthésiques sont utilisés dans un environnement stationnaire.

Les expectorants favorisent l'excrétion du mucus en amincissant et en augmentant le volume des expectorations, en stimulant les glandes de la muqueuse bronchique. Les remèdes à base de plantes sont produits sous forme de gouttes, de comprimés, de décoctions, de teintures, de thés et de sirops. Les mucolytiques sont considérés comme des médicaments efficaces qui fluidifient le mucus et facilitent la toux.

Les médicaments combinés adoucissent les réflexes de toux lors de spasmes bronchiques, sont utilisés pour les infections d'origine virale ou bactérienne. Ces fonds contiennent des composants d'action antihistaminique et expectorante. Ils sont attribués selon les indications.