Traitement de l'inflammation des sinus chez l'adulte

L'inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux d'origine infectieuse survient assez souvent en pathologie ORL. En plus des microbes, la cause de la sinusite peut également être un facteur allergique ou une rhinite chronique. Comment traiter la sinusite et quels médicaments vous aideront à faire face rapidement à la maladie ? Pour obtenir le résultat thérapeutique maximal, il est recommandé d'effectuer un traitement complexe avec l'utilisation d'agents intranasaux et de médicaments systémiques.

Caractéristiques de la maladie

Le mécanisme de développement de la sinusite est le suivant. Le gonflement de la membrane muqueuse des voies nasales rend difficile la ventilation dans les sinus paranasaux et perturbe également l'écoulement des sécrétions. En raison d'une circulation d'air insuffisante dans les cavités, la flore pathogène conditionnelle est activée. L'accumulation de sécrétions muqueuses devient un bon terrain fertile pour les microbes, à la suite desquels ils se multiplient de manière intensive et provoquent une inflammation de la membrane muqueuse.

Le fait de ne pas prendre de médicaments contre la sinusite augmente le risque de complications graves, telles que :

• méningite;
• ostéomyélite;
• abcès cérébral;
• névrite optique;
• thrombose.

Pour un diagnostic correct, des méthodes instrumentales sont utilisées:

1. rhinoscopie;
2. examen échographique des sinus;
3. radiographie;
4. tomographie.

Causes

Le plus souvent, les sinus maxillaires sont touchés, moins souvent en forme de coin. Dans plus de 50 % des cas, après examen bactériologique, un pneumocoque est détecté, ainsi que le bacille de Pfeifer.

Les facteurs prédisposants comprennent :

• anomalies congénitales de la structure du nasopharynx;
• blessure traumatique des cavités nasales;
• rhinite hypertrophique;
• manipulations médicales (tamponnade nasale, insertion d'une sonde nasogastrique);
• polypose;
• fumeur;
• interventions dentaires mal effectuées dans la cavité buccale, après quoi l'infection et le processus inflammatoire se propagent aux sinus maxillaires;
• hypothermie fréquente;
• immunodéficience due à une pathologie somatique sévère;
• une infection fongique qui survient à la suite de l'utilisation à long terme de médicaments antibactériens à fortes doses.

Une modification de la composition de la microflore du nasopharynx dans le contexte d'une antibiothérapie entraîne une diminution de l'immunité locale, qui est lourde de complications mycosiques.

La forme aiguë de la sinusite peut durer jusqu'à 8 semaines, après quoi il y a une récupération ou une chronicité du processus.

Symptômes

La gravité des signes cliniques dépend de la forme de la maladie, de sa cause et de la présence de complications. Avec la sinusite chez l'adulte, des symptômes locaux et généraux apparaissent. Parmi les manifestations à caractère systémique, il convient de souligner :

1. malaise, fatigabilité rapide;
2. hyperthermie. Au cours d'une évolution chronique, l'hyperthermie ne dépasse généralement pas 37,3 degrés. Dans la forme aiguë, la fièvre peut atteindre 39 degrés ;
3. diminution de l'appétit;
4. mal de tête;
5. insomnie.

Les panneaux locaux comprennent :

1. congestion nasale;
2. rhinorrhée de nature muqueuse, qui se transforme progressivement en stade de morve épaisse;
3. douleur dans les cavités paranasales;
4. détérioration de l'odorat;
5. Difficulté à respirer par le nez.

Tactiques thérapeutiques

La sinusite chez l'adulte peut être traitée de manière conservatrice, mais si cela est indiqué, la ponction des cavités paranasales, l'excision des polypes ou l'excision partielle des sinus peuvent être réalisées. Cela est nécessaire pour éliminer les accumulations purulentes et assainir le foyer infectieux.

Médicaments pour le traitement de la sinusite chez l'adulte :

1. agents antibactériens (Amoxiclav, Cefuroxime) - sont prescrits pour l'origine bactérienne de la maladie;
2. antiviral, immunomodulateur (Tsitovir, Viferon) - utilisé pour augmenter les forces immunitaires du corps pour combattre les agents pathogènes;
3. antihistaminiques (Erius, Claritin) - utilisés pour les formes allergiques;
4. anti-inflammatoire (Nimesil). L'outil réduit non seulement la gravité du processus inflammatoire, mais normalise la température et a un effet analgésique;
5. mucolytique - Sinupret. Il a également des propriétés anti-inflammatoires et anti-œdèmes.

Les remèdes locaux pour la sinusite sont :

• médicaments vasoconstricteurs (Otrivin, Nazol);
• médicaments combinés (pommade, les gouttes Vibrocil ont un effet vasoconstricteur, antihistaminique);
• antihistaminiques (Tizin Alerji) - pour la rhinite allergique;
• antibactérien (Isofra, Bioparox);
• mucolytique (Rinofluimucil).

L'inflammation chronique des sinus peut être éliminée en combinant un traitement médicamenteux avec la physiothérapie. Les courants diadynamiques, UHF, ultraphonophorèse, chauffage avec une lampe bleue et sollux sont considérés comme efficaces.

Examinons maintenant de plus près les médicaments pour la sinusite.

Médicaments vasoconstricteurs

Les médicaments vasoconstricteurs pendant la grossesse sont rarement prescrits en raison du risque élevé de vasospasme du placenta et d'hypoxie fœtale.

Des préparations pour la sinusite à effet vasoconstricteur sont prescrites pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale, restaurer le drainage des sinus et faciliter la respiration.

Ce groupe de médicaments comprend Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. Ils fonctionnent pendant 6 à 12 heures, ils ne nécessitent donc pas d'instillations nasales fréquentes.

De nombreux médicaments vasoconstricteurs pour le traitement sont d'utilisation limitée en raison de la présence d'un grand nombre de contre-indications. Les contre-indications comprennent :

1. phéochromocytome;
2. perturbation du cœur;
3. hypersensibilité;
4. épilepsie non contrôlée;
5. maladie hypertonique;
6. thyrotoxicose;
7. insuffisance rénale;
8. prostate hypertrophiée;
9. prendre des antidépresseurs.

Mucolytiques

L'action principale des fonds de ce groupe est d'éliminer l'œdème tissulaire et de réduire la viscosité de la sécrétion. En conséquence, le drainage des sinus paranasaux est restauré et le mucus ne s'accumule pas.

Le médicament contre la sinusite Le Rinofluimucil a une propriété cicatrisante grâce à l'acétylcystéine, le sulfate de tuaminoheptane, qui entrent dans sa composition. Le médicament est disponible sous forme de spray, la solution a un arôme de menthe.

Contre-indications

Le remède est contre-indiqué pour:

1. intolérance individuelle aux composants constitutifs;
2. hypertension sévère;
3. phéochromocytome;
4. glaucome;
5. allaitement maternel;
6. utilisation simultanée avec des médicaments vasoconstricteurs, ainsi que des antidépresseurs.

La prudence dans le traitement doit être observée chez les patients atteints de maladie vasculaire athéroscléreuse sévère, de diabète, d'augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes, d'asthme et d'hypertrophie prostatique.

Il est recommandé d'utiliser le spray en deux doses trois fois par jour. La durée du cours ne doit pas dépasser une semaine.

Une dose correspond au volume de solution qui est libéré avec une pression sur le nébuliseur.

Surdosage et effets indésirables

L'instruction se concentre sur les réactions secondaires suivantes qui peuvent survenir si le médicament est mal utilisé pour une sinusite :

1. allergies;
2. anxiété;
3. hallucinations;
4. irritabilité;
5. mal de tête;
6. insomnie;
7. tremblements;
8. une sensation de palpitations;
9. violation du rythme cardiaque;
10. augmentation de la pression artérielle;
11. augmentation de la congestion nasale;
12. sécheresse de la membrane muqueuse dans les voies nasales;
13. la nausée;
14. démangeaison de la peau;
15. addictif;
16. miction retardée.

Antibiotiques locaux

Les médicaments antibactériens pour la sinusite peuvent aider à éliminer l'infection et à accélérer la guérison. L'un de ces médicaments est Isofra, qui contient de la framycétine. Il se présente sous forme de spray, ce qui limite son utilisation dès la petite enfance.

L'utilisation d'un spray chez un enfant de moins de six ans entraîne le développement d'une otite moyenne. Elle est causée par la forte pénétration du riz de la solution médicinale à travers la courte trompe d'Eustache dans la cavité de l'oreille.

Selon les instructions, le médicament est contre-indiqué:

• avec une intolérance individuelle aux agents antibactériens du groupe des aminosides;
• jusqu'à un an;
• pendant la grossesse en raison du risque élevé de lésion de l'appareil cochléovestibulaire chez l'embryon;
• pendant la période de lactation, car les aminosides passent dans le lait maternel.

Isofra est prescrit en une dose jusqu'à six fois par jour. Pour les enfants, il est recommandé de ne pas dépasser la fréquence des injections de plus de trois par jour. La bouteille doit être tenue debout. Les premières pulvérisations doivent être faites dans l'air afin que les doses suivantes aient le volume exact de la solution médicamenteuse.

La durée du cours ne dépasse pas 10 jours. Aucun cas de surdosage n'a été trouvé. Parmi les effets indésirables, il convient de souligner uniquement le faible risque de développer des allergies.

Antibiotiques systémiques

Les comprimés d'Amoxiclav sont des médicaments antibactériens dont la composition est représentée par l'amoxicilline et l'acide clavulonique. L'utilisation généralisée de ce médicament est due à la bonne pénétration des principes actifs dans le secret des sinus paranasaux.

Le médicament passe également dans le lait maternel.

Avant de prendre les comprimés, dissoudre dans 100 ml d'eau ou croquer avant d'avaler. Un enfant pesant plus de 40 kilogrammes se voit prescrire 1 comprimé (375 mg) trois fois par jour. Si indiqué, la dose peut être augmentée.

Amoxiclav 2X est utilisé pour les infections sévères. Les adultes reçoivent 1000 mg (1 comprimé) deux fois.

Les enfants peuvent se voir prescrire non seulement des comprimés, mais une suspension. Pour le préparer, il suffit d'ajouter de l'eau dans le flacon avec la poudre (jusqu'au repère circulaire) et de bien agiter.

Amoxiclav (comprimés, suspension) peut provoquer :

1. troubles dyspeptiques (nausées, diarrhée, vomissements);
2. gonflement des tissus, urticaire, éruption cutanée;
3. anxiété, maux de tête, vertiges, insomnie, convulsions;
4. pancytopénie (diminution du nombre de cellules dans le sang);
5. hématurie (apparition de sang dans les urines).

Amoxiclav ne doit pas être pris pour les maladies du système hépatobiliaire (hépatite).

Pendant la grossesse, les rendez-vous doivent être convenus avec le médecin. Selon les indications, un agent antibactérien peut être utilisé, car il n'y a pas d'effet mutagène sur l'embryon.

Médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments, qui font partie du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ont des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques.

Le principe actif nimésulide fait partie de nombreux médicaments (Nise, Nimesil). Ils sont supérieurs au Diclofénac et à l'Ibuprofène en termes d'effet thérapeutique.

Nimesil est disponible sous forme de poudre pour la préparation de suspensions. Le sachet contient 2 g.

Le médicament est contre-indiqué :

• avec une sensibilité accrue aux médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui se manifeste par un bronchospasme, une urticaire;
• tout en prenant des médicaments hépatotoxiques;
• au début de la période postopératoire après un pontage aorto-coronarien ;
• avec exacerbation de la maladie de Crohn, ulcère intestinal, estomac;
• jusqu'à 12 ans;
• avec hypocoagulation sévère (pathologie du système de coagulation).

Médicaments naturels

Les préparations à base de plantes pour le traitement de la sinusite n'ont pas d'effet thérapeutique moins prononcé par rapport aux drogues synthétiques. Sinupret a une composition combinée, a des propriétés anti-inflammatoires, antivirales, immunostimulantes et mucolytiques. De plus, il restaure les fonctions protectrices de la muqueuse nasale et augmente la résistance aux irritants.

Le médicament contient de l'oseille, du rhizome de gentiane, de la verveine, ainsi que des fleurs de sureau et de primevère. La solution contient de l'alcool éthylique.

En raison de la prise régulière du médicament, la gravité du processus inflammatoire diminue, le secret est dilué et son excrétion est facilitée. Il existe deux types de Sinupret : les pilules et aussi les gouttes pour administration interne.

Contre-indications

Le médicament a un effet léger sur la membrane muqueuse, ne crée pas de dépendance et a des effets secondaires minimes.

Parmi les contre-indications, l'attention doit être portée sur l'hypersensibilité aux composants végétaux, ainsi que sur les lésions cérébrales traumatiques, l'épilepsie et l'insuffisance hépatique.

Dragee est contre-indiqué pour un enfant de moins de six ans et tombe - jusqu'à deux ans.

S'il est nécessaire de prescrire Sinupret aux femmes enceintes, la préférence doit être donnée aux dragées, car l'alcool est présent dans la solution.

Posologie et effets indésirables

La dragée doit être prise entière avec un peu d'eau. Il est recommandé aux adultes de prendre 50 gouttes (2 comprimés) trois fois par jour, les enfants - 15-25 gouttes (2 comprimés) trois fois.

Agiter le flacon avant d'utiliser la solution.

Sinupret peut provoquer :

1. la nausée;
2. douleur dans la région de l'estomac;
3. une réaction allergique, qui se manifeste par un œdème tissulaire, des éruptions cutanées, des démangeaisons, un essoufflement, un bronchospasme.

Si les doses recommandées sont dépassées, une intoxication à l'éthanol est possible.

Si la solution devient trouble, vous ne devez pas arrêter de la prendre, car pour les médicaments à base de plantes, cela est considéré comme une variante de la norme.

Après ouverture du flacon, la solution conserve ses propriétés médicinales pendant six mois.

Le traitement de la sinusite est une tâche difficile, qui est assez difficile à gérer par vous-même. L'essentiel est de commencer le traitement rapidement dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.