Le groupe de médicaments stéroïdes pour administration nasale comprend un grand nombre de médicaments. Parmi eux, les plus couramment prescrits sont :
- Béconase ;
- Fliksonase;
- Nasobek ;
- Aldécine ;
- Nazonex.
Mécanisme d'action
Après l'application d'une solution de corticostéroïde sur la muqueuse nasale, la progression du processus inflammatoire est inhibée, ce qui s'accompagne d'une diminution de la gravité du rhume, d'une hyperémie tissulaire, ainsi que d'un soulagement de la respiration.
Notez que ces médicaments n'affectent pas la cause de la maladie, mais bloquent seulement le mécanisme de développement de l'allergie et éliminent ses symptômes.
Parmi les avantages, il convient de souligner l'absence d'action systémique, de sorte que les hormones dans le sang restent inchangées.
Pour se débarrasser de la maladie, il est nécessaire d'établir sa cause profonde, sinon la persistance à long terme des symptômes est lourde de chronicité du processus pathologique. Si la rhinite vasomotrice est causée par des troubles hormonaux pendant la grossesse ou une pathologie endocrinienne, les stéroïdes nasaux ne peuvent améliorer que temporairement la respiration nasale.
Maintenant, plus en détail sur chaque médicament stéroïde pour une utilisation intranasale.
Nasobek
L'action du médicament vise à supprimer l'inflammation et les réactions allergiques. Cliniquement, cela se manifeste :
- diminution de la sécrétion;
- diminution de l'œdème tissulaire;
- augmenter la résistance de la membrane muqueuse aux stimuli externes.
L'effet thérapeutique doit être attendu 4 jours après le début du traitement. L'effet maximal peut être obtenu en une semaine.
Le médicament est prescrit pour le rhume des foins, la rhinite vasomotrice, les allergies (saisonnières, toute l'année).
Fonctionnalités de l'application
Le médicament est utilisé uniquement par voie intranasale. Habituellement, deux doses (sprays) sont prescrites deux fois par jour. Si nécessaire, le médecin peut légèrement modifier le schéma - une dose quatre fois. La dose quotidienne maximale est de 8 pulvérisations.
En l'absence d'effet thérapeutique, 20 jours après le début du traitement, l'utilisation du spray nasal doit être interrompue.
Agiter le flacon avant d'administrer le médicament. Après la procédure, vous devez retirer l'applicateur du flacon et le rincer à l'eau courante.
Si un traitement est prescrit pendant la grossesse, il convient de rappeler que l'utilisation d'un spray stéroïde au cours du premier trimestre est interdite. À partir de la 13e semaine, le traitement Nasobek peut être effectué après l'autorisation du médecin. De plus, des restrictions s'appliquent à la période de lactation.
Avec l'utilisation parallèle d'un bêta-adrénostimulant avec un spray stéroïde, l'efficacité du premier augmente légèrement.
Effets secondaires, contre-indications
Dans certains cas, les effets secondaires suivants sont observés :
- sensations douloureuses dans le nasopharynx;
- sécheresse, irritation de la muqueuse nasale;
- augmentation de l'écoulement nasal;
- la toux;
- éternuements;
- saignement nasal;
- lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse au site d'injection;
- perforation du septum;
- dysfonctionnement visuel sous la forme d'une diminution de l'acuité dans le contexte d'une augmentation de la pression intraoculaire.
Dans des cas plus rares, on observe :
- mal de tête;
- somnolence;
- signes de conjonctivite;
- vertiges;
- changement de goût;
- éruptions cutanées;
- bronchospasme.
Avec l'utilisation à long terme de corticostéroïdes à forte dose, le risque de candidose nasopharyngée et de retard de développement physique chez les enfants augmente.
Les contre-indications comprennent :
- hypersensibilité aux composants;
- diathèse hémorragique;
- ARVI ;
- tendance aux saignements nasaux;
- tuberculose pulmonaire;
- âge jusqu'à six ans.
Nasobeks doit être utilisé avec prudence par les personnes atteintes de glaucome, ainsi qu'en présence de violations de l'intégrité de la muqueuse nasopharyngée. L'utilisation du médicament à fortes doses peut entraîner une perturbation du système hypothalamo-hypophysaire.
Nasobek n'a pas d'effet déprimant sur la conscience humaine, il n'est donc pas contre-indiqué pour les personnes dont la profession nécessite une concentration d'attention.
Aldecin
Le médicament a un puissant effet anti-inflammatoire, antihistaminique et immunosuppresseur. Parmi les indications il faut noter :
- thérapie complexe pour l'asthme bronchique;
- potentialisation de l'action des xanthines ;
- rhinite vasomotrice;
- rhinite allergique;
- polypose.
Recommandations d'utilisation
Agiter le flacon avant d'administrer le médicament. Lors de la pulvérisation du médicament, l'applicateur ne doit pas entrer en contact avec la muqueuse. Le médecin peut prescrire une à deux doses jusqu'à quatre fois par jour. La dose maximale est de 16 pulvérisations par jour (pour les adultes), 8 pour un enfant.
Après chaque injection du médicament, vous devez vous rincer la bouche.
Effets indésirables, contre-indications
Si les doses et la durée d'utilisation recommandées ne sont pas respectées, les effets indésirables suivants peuvent survenir :
- éruptions cutanées (comme manifestation d'allergies);
- sensations de démangeaisons;
- éternuements;
- saignement nasal;
- candidose du nasopharynx;
- la nausée;
- vertiges;
- Palpitations cardiaques.
Dans de rares cas, une hyperglycémie est notée (augmentation du taux de glucose dans le sang), des signes de cataracte, d'ostéoporose et d'hypertension artérielle apparaissent.
Les contre-indications comprennent :
- intolérance individuelle aux composants;
- tuberculose des voies respiratoires;
- la phase aiguë d'une maladie infectieuse;
- diathèse hémorragique;
- saignements nasaux fréquents;
- âge jusqu'à six ans;
- une crise d'asthme bronchique.
Aldecin est contre-indiqué dans le premier trimestre de la grossesse. Lors de la mise en œuvre du traitement pendant la période d'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
Si les doses recommandées sont dépassées pendant la grossesse, un dysfonctionnement du cortex surrénalien chez un nourrisson peut survenir.
Le surdosage s'accompagne de troubles dyspeptiques, d'hypertension artérielle, de glaucome et d'essoufflement. Il est également possible que la fonction des glandes surrénales soit supprimée par la pénétration du médicament stéroïde dans la circulation sanguine systémique.
La prudence d'utilisation doit être observée chez les personnes souffrant d'hypertension, de glaucome, d'insuffisance hépatique, d'hypofonctionnement de la glande thyroïde. En outre, une attention particulière doit être accordée à l'utilisation d'Aldecin dans le cadre d'un traitement antibiotique.
Nazonex
Un autre médicament du groupe des glucocorticoïdes est appelé Nasonex. Il est prescrit pour une administration locale, a des propriétés anti-inflammatoires et antihistaminiques. Lorsqu'il est utilisé correctement, il ne provoque pas d'effets indésirables systémiques.
Le médicament n'est pas sous forme de gouttes, par conséquent, le dosage est effectué en fonction du nombre de pulvérisations.
Nazonex est affiché :
- à des fins prophylactiques en cas d'exacerbation d'une rhinite allergique saisonnière. Le spray nasal est prescrit 2 semaines avant le début de la période de floraison ;
- pour le traitement des allergies toute l'année;
- dans le cadre d'une thérapie complexe pour la rhinite chronique.
Effets indésirables
Le médicament est utilisé une fois par jour, deux pulvérisations dans chaque passage nasal. La dose maximale est de 8 pulvérisations par jour. Lorsque l'effet thérapeutique souhaité est atteint, la dose doit être réduite de moitié.Les premiers résultats du traitement sont observés 12 heures après l'administration de Nasonex. Agiter le flacon avant utilisation.
Parmi les effets secondaires, nous nous concentrons sur :
- saignement nasal;
- sensations de brûlure dans le nasopharynx;
- gorge irritée;
- irritation de la muqueuse nasale;
- mal de tête;
- éternuement.
Dans des cas exceptionnels, il y a une augmentation de la pression intraoculaire et une perforation du septum.
Contre-indications
Les contre-indications comprennent :
- âge jusqu'à deux ans;
- tuberculose des voies respiratoires;
- la phase aiguë d'une maladie infectieuse;
- hypersensibilité aux composants médicamenteux;
- blessures récentes, interventions chirurgicales dans la région du nasopharynx.
La question de l'utilisation de Nazonex pendant la grossesse est décidée exclusivement par un médecin. La période de gestation ne s'applique pas aux contre-indications absolues, car une quantité minimale de médicament pénètre dans la circulation sanguine systémique.
Si le traitement par Nasonex a néanmoins été effectué pendant la grossesse, la fonction surrénale du nourrisson doit être surveillée après la naissance.
Pour prévenir les modifications de la flore du nasopharynx, un contrôle strict du médecin ORL est requis tout au long de l'hormonothérapie.
Fliksonase
Trouver des gouttes nasales avec une composition hormonale à notre époque est assez difficile. Il existe aujourd'hui un grand nombre de solutions de stéroïdes sous forme d'aérosol pour administration nasale.
L'un des représentants du groupe des corticostéroïdes est la Flixonase. Il réduit la gravité de l'inflammation, l'œdème des tissus et bloque également le développement d'une réaction allergique. L'effet thérapeutique est observé 4 heures après l'administration. Le spray améliore la qualité de vie des patients atteints de rhinite allergique en réduisant ses symptômes.
La différence entre la Flixonase et les autres hormones nasales est l'absence d'effet négatif sur le travail du système hypothalamo-hypophysaire. Le premier jour après l'utilisation du médicament, les éléments suivants peuvent apparaître :
- chatouillement dans le nasopharynx;
- sensations de démangeaisons dans les cavités nasales;
- signes de conjonctivite.
De plus, la rhinorrhée et la congestion nasale peuvent s'aggraver.
Mode d'application
Flixonase est prescrit pour l'administration intranasale. Pour obtenir un effet maximal, vous devez suivre les recommandations du médecin. Le spray doit être utilisé le matin. Une injection unique de deux doses dans chaque passage nasal est indiquée quotidiennement.
Afin de soulager rapidement les symptômes cliniques, le médecin peut prescrire deux doses deux fois par jour. Un schéma similaire doit être utilisé dans un cours de courte durée, après quoi la dose est réduite. Il est nécessaire d'évaluer l'effet thérapeutique au 3ème jour après le début du traitement.
Les enfants se voient prescrire une dose une fois par jour.
Agiter le flacon avant d'administrer le médicament. Après la pulvérisation, l'applicateur doit être nettoyé à l'eau courante (la procédure doit être répétée au moins une fois par semaine).
Complications possibles du traitement, contre-indications
Après l'application d'un agent hormonal sur la muqueuse nasale, les effets secondaires suivants peuvent survenir :
- irritation du nasopharynx;
- mal de tête;
- sécheresse dans les voies nasales;
- sensations de brûlure;
- goût désagréable dans la bouche;
- saignement nasal;
- congestion nasale.
La perforation septale est extrêmement rare. S'il y a un gonflement de la langue, du visage, ainsi qu'une éruption cutanée et un essoufflement, vous devez suspecter une allergie à la Flixonase.
Les contre-indications comprennent :
- âge jusqu'à quatre ans;
- intolérance individuelle aux constituants du médicament.
La décision d'utiliser Fliksonase pendant la grossesse est prise exclusivement par le médecin après évaluation de la gravité de la maladie, de l'état de la femme et du risque pour l'embryon.
La corticothérapie est utilisée avec prudence chez les personnes présentant :
- opérations récemment transférées dans la zone nasopharyngée;
- maladies infectieuses aiguës.
Une surveillance médicale régulière est nécessaire pour prévenir la survenue de complications, en particulier une dysfonction surrénale.
La corticothérapie a un certain nombre de contre-indications, vous ne devez donc pas utiliser de sprays hormonaux sur les conseils d'amis ou de voisins.
