Les femmes enceintes, tout comme les patientes qui n'ont pas d'enfant, risquent d'avoir mal à la gorge. Ce symptôme apparaît dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'oropharynx, des amygdales et du larynx, et accompagne également un certain nombre de processus non infectieux. Vous ne pouvez pas le traiter à la légère : la future mère est responsable non seulement de son propre corps, mais aussi du corps de l'enfant. En cas de mal de gorge pendant la grossesse, vous devez sélectionner avec soin les médicaments - et pour cela, vous devez comprendre ce qui provoque l'apparition de la douleur et si seul un traitement médicamenteux suffit.
Pathologies infectieuses
Que peut dire un mal de gorge pendant la grossesse? S'il est rouge, nous parlons très probablement d'inflammation. Dans le même temps, il est important de faire la distinction entre la membrane muqueuse dans des conditions normales et pathologiques - même chez une femme en bonne santé, elle peut avoir une riche teinte rose. Si la douleur est due à un processus pathologique, on peut supposer :
- Pharyngite (lésion inflammatoire de la muqueuse pharyngée).
- Amygdalite (défaite des amygdales, souvent palatines).
- Laryngite (endommagement de la membrane muqueuse du larynx).
Tous ces processus pathologiques peuvent survenir sous forme de lésions isolées (par exemple, une amygdalite bactérienne d'étiologie streptococcique) ou sont considérés comme des manifestations d'une maladie respiratoire aiguë (IRA) de nature virale ou bactérienne.
Avec l'IRA, une femme qui attend un enfant a non seulement un mal de gorge, mais aussi une faiblesse, de la fièvre et une congestion nasale. Un écoulement nasal pendant la grossesse peut être l'une des causes probables de douleur, même si l'oropharynx n'a pas été initialement infecté par un virus ou une bactérie. La sécrétion qui s'écoule de la cavité nasale irrite la muqueuse.
Il convient de noter que le syndrome d'amygdalite est caractéristique non seulement de l'IRA, mais se produit également dans la fièvre typhoïde, la rougeole, la tularémie. Pendant la grossesse, la probabilité d'une mononucléose infectieuse ne peut être exclue - c'est ce qu'on appelle l'angine monocytaire, l'agent causal est le virus d'Epstein-Barr. Cette maladie se caractérise par une longue évolution, l'apparition d'un jaunissement de la peau est possible.
La défaite de l'oropharynx et des amygdales est également observée avec la scarlatine et la diphtérie. Dans le premier cas, le streptocoque bêta-hémolytique devient l'agent causal, dans le second - la diphtérie corynebacterium (bacille diphtérique). Bien que ces maladies soient principalement considérées comme des infections infantiles, les adultes, y compris les femmes enceintes, peuvent également être infectés - et infecter d'autres personnes. Le groupe à risque le plus élevé d'infection diphtérique est celui des patients non vaccinés.
Les agents infectieux peuvent également provoquer :
- para-amygdalite;
- parapharyngite;
- intra-amygdalite.
Dans les deux premiers cas, les fibres para-amygdaliennes (péri-mendaliques) et parapharyngées (périopharyngées) sont respectivement atteintes. Avec l'intra-amygdalite, le tissu de l'une des amygdales palatines est impliqué dans le processus pathologique.
Une caractéristique de la para-amygdalite, de la parapharyngite et de l'intra-amygdalite est la présence d'une douleur unilatérale.
Il s'agit d'un symptôme distinctif indiquant une localisation unilatérale de la lésion. Étant donné qu'avec la pharyngite et l'amygdalite, qui sont observées comme des formes indépendantes ou une manifestation d'IRA, le mal de gorge pendant la grossesse est bilatéral, il peut servir de signe diagnostique différentiel.
Autres raisons
Bien que le plus souvent une femme enceinte ait un mal de gorge dû à l'apparition d'un processus infectieux et inflammatoire, ce symptôme peut également s'expliquer par :
- Traumatisme.
- Reflux pharyngo-laryngé.
- Vomissements des femmes enceintes.
Les traumatismes de la membrane muqueuse de l'oropharynx et des amygdales sont rares chez les patients adultes. Elle peut être :
- thermique (si vous mangez accidentellement des aliments trop chauds ou trop froids);
- chimique (utilisation accidentelle d'un produit chimique agressif);
- mécanique (grattage, incision de la muqueuse avec un corps étranger).
Dans ce dernier cas, les dommages sont le plus souvent causés par des éléments alimentaires - des os, des fragments de bijoux avalés par inadvertance. L'objet peut se déplacer dans les parties inférieures du tube digestif ou se coincer dans les tissus, ce qui, après une courte période, entraîne l'apparition d'un processus inflammatoire et une augmentation de la douleur. Si le mal de gorge ne disparaît pas pendant la grossesse et que l'on soupçonne la présence d'un corps étranger (manger du poisson riche en arêtes, etc.), un examen immédiat par un spécialiste est nécessaire.
Le reflux pharyngolaryngé est causé par le rejet de contenu gastrique chimiquement actif à travers l'œsophage dans le pharynx et le larynx. Il est souvent observé chez les personnes atteintes de maladies chroniques du système digestif, en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, il peut être détecté chez une femme qui attend un bébé. Avec une préservation prolongée du reflux, une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx et du larynx se développe, une pharyngite à reflux et une laryngite à reflux se produisent, ce qui explique le mal de gorge pendant la grossesse.
Des sensations douloureuses peuvent être déclenchées par les vomissements des femmes enceintes.
Le vomissement de la femme enceinte est une toxicose qui se manifeste généralement dans la première moitié de la grossesse et peut avoir plusieurs degrés de gravité. Elle est considérée comme une complication du déroulement de la grossesse ; même avec une forme bénigne, les épisodes de vomissements sont répétés au moins 3 à 5 fois par jour et la perte de poids corporel peut atteindre 5% du poids initial - en moyenne de 1 à 3 kg. Une forme sévère de toxicose se manifeste par des vomissements fréquents (plus de 11 à 15 fois par jour), parfois continus. Dans ce cas, le milieu agressif de l'estomac pénètre dans la membrane muqueuse du pharynx et l'irrite. Une douleur intense apparaît, qui peut disparaître en quelques heures - mais seulement si les vomissements ne se produisent pas encore et encore après un court laps de temps.
Choix du traitement
Une patiente qui a constamment mal à la gorge pendant la grossesse a besoin de :
- Élimine l'irritation de la membrane muqueuse (les aliments et les boissons ne doivent être qu'à une température confortable, il est obligatoire de refuser les aliments qui s'émiettent, l'inhalation de vapeurs irritantes, y compris la fumée de tabac).
- Effectuer un traitement local de la muqueuse (gargariser après avoir mangé).
- Si nécessaire, utilisez des médicaments étiotropes (par exemple, des antibiotiques approuvés par un médecin).
Le gargarisme est obligatoire pour les pathologies infectieuses et inflammatoires et peut être réalisé :
- solution saline (une cuillère à café pour 200 ml d'eau tiède);
- infusion ou décoction de camomille (en l'absence de sensibilité individuelle).
Dans certains cas, des solutions antiseptiques sont également nécessaires (Chlorhexidine, Furaciline, Peroxyde d'hydrogène), mais seul un médecin les prescrit à une femme enceinte.
Certains antiseptiques (par exemple, l'hexétidine) ne doivent pas être utilisés pendant le premier trimestre de la grossesse.
Que faire en cas de mal de gorge pendant la grossesse, mais que la cause n'est pas une IRA ou un mal de gorge ? Avec le reflux pharyngolaryngé, le traitement de la maladie sous-jacente, un régime alimentaire est nécessaire. Vous ne pouvez pas vous pencher, surtout après avoir mangé, un effort physique excessif doit être évité. En cas de parapharyngite et de para-amygdalite, non seulement une antibiothérapie, mais également une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. Si la membrane muqueuse est endommagée par un corps étranger, elle doit être retirée en contactant un établissement médical.
Le vomissement des femmes enceintes est une indication pour la nomination d'antiémétiques (métoclopramide), avec une perte importante de liquide - comblant le déficit par perfusion intraveineuse (Chlosol, Trisol). Si la condition est grave, les femmes enceintes sont traitées en milieu hospitalier - parfois dans une unité de soins intensifs.Une correction des troubles métaboliques (thiamine, riboflavine) est nécessaire. En cas de vomissements fréquents, un appel immédiat à un établissement médical est nécessaire, car l'autocorrection du volume de liquide par ingestion peut ne pas suffire et la détérioration de l'état de la femme et de l'enfant qu'elle porte n'est qu'une question de temps.
Traitement des infections oropharyngées
La grossesse est une période de restrictions, y compris celles liées aux drogues. Certaines femmes enceintes préfèrent endurer, même si cela fait très mal - mais ne pas utiliser de médicaments de peur de nuire à l'enfant. Cependant, un traitement est nécessaire, car les complications de certaines maladies peuvent être très graves, ce qui, bien sûr, affectera non seulement la femme, mais également le corps de l'enfant.
Que peut utiliser une femme enceinte si elle n'a pas la chance de tomber malade ? La liste peut inclure des médicaments tels que :
- Antibactérien.
- Antiseptiques locaux.
- Anti-douleurs.
- Antipyrétique.
Ne vous limitez pas au traitement local et aux remèdes populaires contre l'angine bactérienne - il est dangereux de développer de nombreuses complications (par exemple, des lésions rénales ou cardiaques).
Dans le même temps, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour une infection virale, car ils n'agissent que sur les bactéries. Avec les ARVI, les principales mesures sont la thérapie locale (médicaments combinés à action anti-inflammatoire, analgésique, antiseptique). Avant de prendre tout médicament, vous devez lire attentivement les instructions, consultez votre médecin.
Antibactérien, antiseptique local
Indiqué pour l'étiologie bactérienne de la maladie. Les femmes enceintes sont autorisées à prendre des médicaments appartenant au groupe des pénicillines (ampicilline), des céphalosporines (Cefepim), des macrolides (Josamycin, Rovamycin), des antiseptiques locaux (Lizobact). Le plus grand soin doit être pris lors du traitement au cours du premier trimestre de la grossesse. La clé du succès de l'antibiothérapie est sa validité. Par conséquent, le traitement est effectué uniquement selon les directives et sous la supervision d'un médecin.
Analgésiques et antipyrétiques
Les analgésiques sont utilisés si le mal de gorge chez la femme enceinte est intense, atroce. Vous pouvez appliquer une thérapie locale, les soi-disant "remèdes pour la gorge" (Tantum Verde, Faringosept), qui sont disponibles sous forme de comprimés, de solutions de rinçage. Les médicaments antipyrétiques (Paracétamol, Ibuprofène) sont indiqués à des températures corporelles supérieures à 38–38,5°C. L'utilisation à long terme est indésirable, surtout en fin de grossesse.
Les analgésiques et les antipyrétiques ne sont utilisés que sporadiquement comme agents symptomatiques.
Le mal de gorge pendant la grossesse est une indication pour un examen spécialisé. L'automédication est inacceptable, car elle n'est pas toujours efficace, et dans certains cas elle ne peut que retarder le début d'un traitement médicamenteux, qui sera plus massif en raison du développement de complications.
