Pourquoi un diagnostic de frottis est-il effectué ?
- confirmation de l'origine infectieuse de l'amygdalite, de la sinusite, de la méningite, de la coqueluche et d'autres maladies;
- rechercher Staphylococcus aureus, qui est à l'origine de lésions purulentes de la peau (furonculose, pyodermite) ;
- exclure la diphtérie en l'absence de bacille de Leffler dans les frottis ;
- pour le diagnostic de la laryngite sténosante, ainsi que la mononucléose.
À des fins prophylactiques, un frottis de gorge est montré:
- les personnes qui ont été en contact avec une personne malade pour déterminer le porteur de la bactérie ;
- pour l'emploi dans l'industrie alimentaire, les institutions médicales et de garde d'enfants;
- enfants avant de visiter des établissements d'enseignement, des activités sportives, une piscine pour prévenir une épidémie;
- avant l'hospitalisation, en période préopératoire.
Les femmes enceintes doivent être examinées pour établir le risque de développer une maladie infectieuse, ainsi que l'apparition de complications chez le fœtus.
Étape préparatoire
Pour que l'analyse fournisse les résultats les plus précis, il est nécessaire de respecter certaines recommandations. La préparation comprend :
- 5 jours avant l'examen, il est interdit de prendre des médicaments antibactériens, ce qui permettra de reprendre la reproduction des microbes pathogènes;
- 3 jours avant le diagnostic, l'utilisation des solutions de rinçage, ainsi qu'un spray antiseptique, sera annulée. Ils réduisent le nombre de microbes pathogènes, ce qui rend le diagnostic difficile ;
- un prélèvement de gorge est effectué à jeun;
- avant l'étude, les chewing-gums, les boissons sont interdits, il est déconseillé de se brosser les dents.
Processus de collecte des matériaux
Il est possible de faciliter le processus de prélèvement de la gorge en observant un certain algorithme d'actions. Le patient doit pencher un peu la tête en arrière, ouvrir au maximum la cavité buccale afin de montrer au spécialiste la paroi postérieure du pharynx.
La langue est fixée avec une spatule au fond de la bouche. Un prélèvement de gorge est effectué avec un écouvillon stérile situé à l'extrémité de la boucle allongée. Prenez un écouvillon avec précaution, sans toucher l'écouvillon à d'autres surfaces de la cavité buccale.
Le matériel collecté avec un écouvillon est placé dans un tube à essai, après quoi il est transporté au laboratoire dans les 90 premières minutes. L'algorithme doit être suivi pour obtenir des résultats de recherche fiables.
Lorsqu'un écouvillon stérile est porté sur la surface de la paroi postérieure du pharynx, le patient peut ressentir une envie émétique, en particulier avec un réflexe nauséeux prononcé.
Microscopie et culture bactérienne
Un examen microscopique est réalisé avant l'inoculation bactérienne pour déterminer la composition cellulaire afin de prévoir quelles colonies peuvent se développer sur le milieu nutritif.
La microscopie est réalisée par coloration de Gram, après quoi les cellules sont visualisées au microscope. Le semis s'effectue dans un environnement spécifique, car chaque type de micro-organisme nécessite le respect de pH et d'hygrométrie.
Le semis sur la flore assure la croissance des colonies, en fonction de la forme et de la teinte dont est établi le type de micro-organismes. La tâche principale des milieux de culture est de fournir la respiration et la nutrition des microbes pour une croissance et une reproduction rapides.
Le matériel est semé dans des conditions de laboratoire stériles dans le respect des règles d'asepsie. Le personnel médical ne doit pas oublier les équipements de protection, car le matériel biologique peut être extrêmement dangereux en termes de contagiosité.
Les résultats de l'inoculation sont évalués quotidiennement, mais les conclusions finales sont tirées après une semaine, en analysant la couleur, la forme et d'autres caractéristiques des colonies.
Une attention particulière est portée à l'antibiotiqueogramme, qui est réalisé en recouvrant les colonies cultivées de cercles imbibés d'un agent antibactérien. Si les microbes pathogènes sont sensibles à un antibiotique spécifique, la croissance des colonies est inhibée. Dans les cas où les colonies se développent sous une action antibactérienne, le médicament est considéré comme inefficace. Sur la base de ces résultats, le médecin prescrit une antibiothérapie, qui aide à faire face à la maladie.
Résultats du diagnostic
Que montre le frottis ? La flore de la membrane muqueuse est constituée de divers micro-organismes. Un frottis du pharynx sur la microflore montre le nombre de microbes pathogènes et opportunistes. Dans un petit nombre de bactéries pathogènes ne provoquent pas le développement de la maladie, ainsi que des opportunistes. Cependant, avec une diminution des défenses immunitaires de l'organisme dans le contexte d'une hypothermie générale sévère, d'une exacerbation d'une pathologie chronique, d'un rhume ou pendant la période postopératoire, les bacilles opportunistes commencent à se multiplier de manière intensive, provoquant le développement de la maladie.
Normalement, des infections telles que le streptocoque, Escherichia coli ou Neisseria peuvent être trouvées dans la flore. Ceci est considéré comme une variante de la norme si leur nombre ne dépasse pas la norme admissible et s'il n'y a aucun signe clinique d'une maladie infectieuse.
Il convient de noter qu'il ne faut pas entreprendre leur destruction, car après la fin de la prise d'agents antibactériens, ils repeuplent à nouveau une partie de la microflore des muqueuses.
Lorsqu'un médecin commande un test, il s'attend à recevoir des résultats pour confirmer la présence ou l'absence de certains agents pathogènes qui ont pu déclencher les symptômes du patient.
Le décodage d'un frottis d'un pharynx comprend le nom des micro-organismes, en face duquel est indiqué leur nombre, exprimé en unités spéciales. Ils sont devenus connus sous le nom de CFU/ml, ce qui indique le nombre d'agents pathogènes bactériens poussant dans un litre de milieu nutritif. CFU abrégé 
appelée unité formant colonie.
Si l'analyse a montré un contenu microbien de dix au quatrième degré, il s'agit d'une variante de la norme. Lorsque le résultat a dépassé ce niveau, par exemple, dix à la cinquième puissance, alors la croissance microbienne intensive est confirmée. Un déséquilibre entre les bactéries bénéfiques et nocives est une dysbiose, qui conduit au développement de la maladie.
Si l'analyse a montré une "croissance confluente" de micro-organismes, il faut suspecter un grand nombre de bacilles, qui forment des colonies lors de la fusion. Un antibiotique est également indiqué dans les résultats de la culture bactérienne. Il répertorie les agents antibactériens sous forme de comprimé. Chaque antibiotique a un signe « + » à côté :
- un "+" indique une faible sensibilité du microbe pathogène vis-à-vis de ce type d'agent antibactérien ;
- deux "+" indiquent un niveau moyen ;
- 3 "+" - haute sensibilité.
Si l'agent pathogène n'a aucune sensibilité à un antibiotique particulier, alors une "coche" est placée au contraire. Cela signifie que le choix de ce médicament antibactérien n'est pas conseillé, car l'effet thérapeutique de son utilisation ne sera pas observé.
L'analyse, ou plutôt ses résultats, sont consignés sur un formulaire spécial. Le type de micro-organismes est indiqué en lettres latines :
- un résultat négatif est considéré lorsque le prélèvement de gorge n'a pas de flore fongique et bactérienne. Dans ce cas, le médecin doit suspecter une pathologie infectieuse virale.
- une réponse positive indique la présence de la croissance de microbes pathogènes / opportunistes pouvant provoquer un processus infectieux et inflammatoire dans la bouche, le nasopharynx. Lorsqu'il y a une augmentation de la flore fongique, une candidose se développe dans la cavité buccale.
Nous soulignons que la microflore normale peut être constituée de champignons, de Klebsiella pneumonia, de diphtérie, de bactéroïdes, d'actinomycètes, de pseudomonades, de Neisseria non pathogènes, d'Escherichia coli, de streptocoques, de méningocoques, ainsi que de staphylocoques épidermiques.
Quant aux agents pathogènes, il convient de souligner Listeria, méningo-, pneumocoque, bacille de Leffler, streptocoque hémolytique, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus et champignons.
Un prélèvement de gorge donne une indication de la présence de microbes pathogènes qui peuvent avoir causé le développement de la maladie. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin détermine quel traitement sera le plus efficace dans ce cas.
Écouvillon de gorge – une procédure rapide et indolore qui fournit une aide significative dans le diagnostic des maladies infectieuses.
