La trachée fait partie du système respiratoire et est considérée comme l'une des voies respiratoires inférieures. C'est un tube de 9 à 12 cm de long, qui est formé d'anneaux cartilagineux reliés par des ligaments fibreux. L'apparition de sensations douloureuses dans la région de la trachée peut s'expliquer par diverses raisons - dans ce cas, le plus souvent, en règle générale, il existe des pathologies infectieuses et inflammatoires. La douleur peut déranger les patients de différents groupes d'âge - hommes et femmes. Si la trachée fait mal, il est important de diagnostiquer et de commencer le traitement dès que possible.
Causes
La douleur trachéale est un symptôme qui ne peut être considéré comme le signe d'une maladie en particulier, car elle est assez non spécifique. La trachée est une formation anatomique qui comporte plusieurs départements. Il est important de différencier la douleur dans la trachée de l'inconfort dans l'œsophage, qui est situé à proximité. Il est également nécessaire de faire la distinction entre les plaintes de douleur dans la trachée et la douleur dans la maladie coronarienne.
Pourquoi la trachée peut-elle faire mal? Il y a plusieurs raisons principales :
- Trachéite infectieuse.
- Corps étranger de la trachée.
- Inflammation du cartilage du larynx
- Thyroïdite aiguë et subaiguë.
- Médiastinite.
La cause de la douleur peut également être une ostéochondrose de la colonne cervicale et/ou thoracique. La trachée étant située dans l'espace anatomique à côté d'autres structures, il est souvent difficile, sur la base des seules plaintes, de différencier les lésions trachéales d'autres processus pathologiques dans lesquels elle n'est pas affectée.
La douleur avec lésion de la trachée est localisée derrière le sternum, ainsi que dans le larynx.
Pour établir un diagnostic, vous avez besoin d'un examen complet. On ne peut se passer d'un examen objectif - dans certains cas, des techniques de visualisation sont utilisées, dont la trachéobronchoscopie.
Trachéite infectieuse
L'inflammation de la muqueuse trachéale est fréquente. La trachéite devient souvent une composante du syndrome respiratoire dans diverses maladies infectieuses. Il convient de noter que dans la plupart des cas, il est provoqué par des virus, bien que le processus pathologique puisse également être de nature bactérienne. La trachéite est observée isolément ou en signe d'IRA (infection respiratoire aiguë).
Quelles sont les caractéristiques du syndrome douloureux dans la trachéite infectieuse aiguë?
- Absence de sensations douloureuses au repos.
- Provocation de la douleur par la toux.
- Localisation derrière le sternum, ainsi qu'à la face antérieure du cou.
Respirer, surtout en inspirant profondément, peut provoquer de la toux - et donc des courbatures. Parfois, les patients essaient de vérifier leurs propres sentiments en appuyant sur le cou. Cela peut également augmenter la douleur, en particulier lorsque vous essayez d'avaler pendant que la pression est appliquée. Cependant, cette manifestation ne peut pas être considérée comme un symptôme à part entière significatif pour le diagnostic.
Corps étranger trachéal
Plus de 90 % des cas de corps étrangers pénétrant dans la trachée sont enregistrés chez des patients de moins de 5 ans. Les enfants peuvent inhaler par inadvertance de petits objets : graines de tournesol, graines de citrouille, grains de maïs, écailles de poisson. Dans l'enfance, les réflexes protecteurs du pharynx et du larynx ne sont pas complètement formés - de plus, la distance entre la dentition et la trachée est inférieure à celle des adultes. Cependant, la suspicion d'un corps étranger trachéal chez un adulte n'est pas non plus toujours sans fondement. La lumière de l'organe est plus large et peut accueillir des éléments plus volumineux sans risque d'asphyxie immédiate (suffocation) : pièces de monnaie, dents, boutons de manchette. Les conditions d'aspiration sont créées dans un état d'intoxication alcoolique, de sommeil profond et d'évanouissement.
Il existe plusieurs schémas concernant les corps étrangers :
- les gros sont situés dans la trachée;
- les petits pénètrent plus profondément dans la lumière des bronches;
- lorsqu'il est localisé dans la trachée, il est possible de ballotter (déplacer) l'objet.
En plus de la douleur à l'avant du cou et du sternum, la toux paroxystique est également un symptôme typique.
Lorsque le corps étranger est ballotté, un bruit de claquement peut se faire entendre, même à distance du patient. Il est à noter que la douleur et la toux diminuent ou disparaissent si le corps étranger est fixé et reste immobile. Cependant, il s'agit d'un phénomène temporaire. Lors d'une toux, un objet peut descendre non seulement vers les bronches, mais aussi jusqu'au larynx, ce qui menace le patient d'asphyxie en raison de son piégeage entre les cordes vocales.
La douleur à l'inhalation est associée à la récurrence de la quinte de toux. Un corps étranger, en mouvement, irrite la muqueuse. Si vous appuyez sur le site de projection trachéale, le patient ressent une augmentation de la douleur - cependant, il est préférable de refuser une telle manipulation. Cela n'aide pas à retirer un objet tombé dans la trachée et, au contraire, peut contribuer à l'aggravation du degré de dommage.
Inflammation du cartilage du larynx
Bien que des changements pathologiques soient observés à partir du larynx, on peut supposer à tort que les symptômes sont déclenchés par une maladie trachéale. La lésion inflammatoire du cartilage du larynx est appelée chondropérichondrite et survient lorsque le périchondre ou le cartilage est infecté :
- à la suite d'une blessure au larynx avec lésion du cartilage;
- à la suite d'une intervention chirurgicale ;
- après la radiothérapie.
Le site de l'inflammation est clairement limité lorsque l'un des cartilages est impliqué dans le processus pathologique, mais lorsque toutes les structures cartilagineuses du larynx sont touchées, des modifications sont également observées dans la zone des tissus mous. La pression sur le devant du cou provoque une douleur - elle peut être assez intense.
Thyroïdite aiguë et subaiguë
La thyroïdite est une inflammation de la glande thyroïde. Le processus aigu est provoqué par une infection bactérienne, le processus subaigu est associé à des maladies virales. Dans le premier cas, il existe un risque de formation d'abcès, dans le second - destruction du tissu glandulaire et de sa fibrose (cicatrice).
L'inflammation purulente s'accompagne d'un œdème étendu et de sensations de douleur intense dans le contexte du syndrome d'intoxication. Avec la thyroïdite subaiguë, il y a une augmentation modérée de la glande thyroïde, et la douleur est provoquée par son étirement. Avec la thyroïdite, la trachée n'est pas affectée, par conséquent, le patient ne ressent généralement pas de toux ou de douleur en respirant, tout en remarquant une douleur en appuyant sur la région du cou.
Médiastinite
Cette maladie, comme la thyroïdite, n'affecte pas directement la trachée et implique la présence d'un processus inflammatoire dans le tissu du médiastin. Cependant, l'une des raisons probables de son développement peut être une lésion de la trachée lors de l'introduction d'un corps étranger, à la suite d'un traumatisme, lors d'une intervention chirurgicale. Le syndrome douloureux est caractérisé par :
- La présence de douleurs lancinantes.
- Localisation de la douleur à la base du cou, derrière le sternum.
- Augmentation de la douleur en jetant la tête en arrière.
L'intensité de la douleur augmente avec l'inhalation, la déglutition.
La douleur dans la région de la trachée en appuyant sur le sternum et la base du cou augmente, comme si elle délimitait les limites des changements pathologiques; il apparaît également lorsque la zone nommée est touchée. Il se produit dans le contexte d'une faiblesse générale, d'une augmentation de la température corporelle. Une irradiation de la région interscapulaire est probable (avec médiastinite postérieure).
Toute forme de syndrome douloureux doit être différenciée, la douleur en elle-même ne pouvant être le seul critère de confirmation du diagnostic.La pression sur la zone touchée augmente la sévérité de la douleur dans la plupart des processus pathologiques, il est donc utile d'évaluer tous les symptômes du tableau clinique, et pas seulement les signes individuels. Pour découvrir la cause de la douleur, vous avez besoin d'un examen à temps plein par un médecin.
