Les gens ont souvent une sensation désagréable d'oppression dans la gorge lorsqu'il est très difficile d'avaler de la salive ou de la nourriture. Si une inflammation infectieuse est exclue, une boule dans la gorge lors de la déglutition est probablement le signe d'autres conditions médicales plus graves. Un symptôme dans lequel la déglutition est difficile et il y a une sensation d'un corps étranger dans la gorge est appelé dysphagie. Cette sensation désagréable peut se manifester par des troubles psycho-émotionnels, de la peur, des problèmes d'œsophage et diverses maladies chroniques.
Symptômes
Si le sentiment qu'il y a une boule dans la gorge lors de la déglutition ne s'accompagne pas d'une violation du processus de déglutition, il ne s'agit pas de dysphagie.
Dans de telles situations, la cause des difficultés à avaler peut être une angine de poitrine, des anomalies de la glande thyroïde, divers troubles mentaux.
Les symptômes d'une sensation d'oppression dans la gorge peuvent être différents, il est important de diagnostiquer à temps et d'en découvrir la cause.
Parfois, un symptôme désagréable peut survenir exclusivement lors de la consommation d'aliments solides. Si la maladie est à un stade avancé, dans ce cas, même avaler des boissons liquides et de la salive provoque une sensation de constriction dans la gorge.
Les principaux symptômes de la dysphagie comprennent :
- toux et étouffement en mangeant;
- brûlures d'estomac et éructations après ou pendant les repas, souvent par le nez;
- la sensation de la présence d'un objet étranger dans la gorge;
- perte de poids et augmentation de l'incidence des rhumes dus aux troubles de l'alimentation.
Causes
Le symptôme peut se développer à la fois au niveau du pharynx et de l'œsophage, selon la cause de la maladie. Le choix du traitement dépend également de la cause de l'oppression dans la gorge. Seuls le diagnostic correct de la maladie et le début du traitement en temps opportun aideront le patient à se débarrasser complètement du symptôme désagréable et à retrouver une bonne nutrition.
Les principales causes d'une boule dans la gorge lors de la déglutition, lorsqu'elle est difficile et douloureuse à avaler, comprennent :
- changements liés à l'âge dans le travail des muscles de la déglutition;
- maladies chroniques;
- troubles névralgiques;
- maladies congénitales;
- problèmes dans le travail de l'œsophage.
Le mécanisme de la déglutition est un processus complexe, de sorte que les troubles peuvent survenir à différents stades. Assez souvent, le sentiment de constriction se produit chez les personnes âgées. Cependant, les problèmes de déglutition, même à un âge avancé, ne doivent pas être tenus pour acquis - ils doivent être traités rapidement.
La dysphagie peut également se développer en présence de maladies chroniques. Il devient également difficile à avaler en raison des complications possibles après avoir subi une chirurgie du cou.
Si la sensation de boule dans la gorge est survenue en raison de problèmes neurologiques, dans ce cas, le travail des nerfs responsables du travail des muscles de la déglutition est perturbé. La dysphagie dans ce cas peut être causée par:
- accident vasculaire cérébral;
- développement tumoral;
- troubles cognitifs.
Des difficultés à avaler peuvent également survenir à la suite d'anomalies congénitales et de troubles du développement de l'enfant. Parmi les causes les plus fréquentes de dysphagie dans ce cas figurent :
- retard d'apprentissage - difficultés de mémorisation, acquisition de nouvelles connaissances, difficultés de communication;
- anomalies neurologiques, à la suite desquelles la coordination des mouvements chez l'enfant est altérée;
- anomalies génétiques congénitales telles que fente labiale ou fente palatine.
Une obstruction de la gorge ou de l'œsophage peut également provoquer un coma. Ainsi, l'obstruction peut être causée par:
- gonflement du larynx ou de l'œsophage;
- la radiothérapie, qui provoque des cicatrices qui réduisent la lumière dans les organes du système digestif antérieur;
- maladie de reflux, dans laquelle le contenu de l'estomac est renvoyé dans l'œsophage, provoquant une inflammation et des cicatrices
- pathologies infectieuses qui provoquent une inflammation de l'œsophage.
En outre, la dysphagie survient dans le contexte d'anomalies affectant les muscles, dont la fonction principale est le mouvement des aliments dans l'œsophage. Cependant, ce type de maladie est rare. Parmi les troubles qui causent des difficultés de déglutition figurent :
- sclérodermie - dommages causés aux tissus sains par les forces de leur propre immunité;
- achalasie de l'œsophage - relâchement insuffisant des muscles de l'œsophage, ce qui rend difficile le travail de ce dernier et pousse les aliments dans l'estomac.
Diagnostique
Dès les premiers signes de difficulté à avaler les aliments, une sensation de boule dans la gorge, il est nécessaire de se soumettre à un examen complet par un spécialiste afin de découvrir la cause de la maladie.
Le patient doit subir un examen initial et le médecin peut également prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires, par exemple des tests sanguins cliniques et biochimiques, un examen aux rayons X, des tests hormonaux. Le but principal de l'examen complémentaire est de déterminer l'emplacement de la localisation du problème qui a causé le problème de déglutition. Ainsi, le médecin devra savoir
- combien de temps dure la sensation d'oppression dans la gorge;
- le patient éprouve constamment un sentiment de coma ou il apparaît périodiquement;
- Quels aliments causent des problèmes de déglutition ou il est même difficile d'avaler de la salive ?
- s'il y a une tendance à la perte de poids.
La liste des procédures de diagnostic pour la déglutition difficile comprend :
- test de capacité de déglutition d'un patient - la vitesse et le nombre de gorgées sont calculés, pour lesquels une certaine quantité de liquide sera bue;
- examen fluoroscopique du processus d'ingestion d'aliments pour identifier une obstruction de l'œsophage, basé sur l'utilisation d'un contraste baryté ;
- manométrie - évaluation de la capacité fonctionnelle de l'œsophage;
- procédures de diagnostic basées sur la mesure de l'acidité dans l'estomac et l'œsophage ;
- diagnostic endoscopique des organes internes;
- évaluation des principaux indicateurs d'épuisement du patient, tests sanguins et urinaires généraux.
Traitement
Bien que l'apparition d'une boule dans la gorge en avalant de la nourriture et de la salive soit souvent effrayante, le symptôme désagréable est traitable. Le choix du traitement est basé sur la cause du trouble. Le plus souvent, le traitement consiste à éliminer la cause du symptôme désagréable et à faciliter le processus de déglutition. La thérapie peut être effectuée par une variété de spécialistes, comme un gastro-entérologue, un neurologue ou un thérapeute.
Si le symptôme est causé par une dysphagie oropharyngée, dans ce cas, il est nécessaire de rechercher des moyens de traiter les maladies neurologiques difficiles à traiter. La thérapie consiste à modifier le régime alimentaire, à enseigner au patient une nouvelle façon d'avaler les aliments, à se nourrir par sonde.
L'optimisation de l'alimentation permet d'éliminer les difficultés de déglutition, et le patient est assisté pour cela par une diététicienne.
Ainsi, les recommandations sont souvent basées sur l'utilisation d'aliments mous et assez liquides, dont la déglutition ne provoquera pas de sensation de boule dans la gorge et de douleur. Souvent, dans de telles situations, il est recommandé d'ajouter de l'acide citrique aux produits.
Un ensemble d'exercices spécialement conçus aidera à faciliter la déglutition. Il vise à renforcer les muscles de la déglutition. La rééducation à la déglutition est basée sur la stimulation gustative et thermique des aliments.
Nourrir le patient par le tube n'est nécessaire que dans des situations extrêmes, lorsque la dysphagie limite complètement la capacité de manger et de boire. Le tube facilite également la prise de médicaments.
Le traitement de la dysphagie œsophagienne peut également être effectué à la maison à l'aide de divers médicaments, qui sont prescrits en fonction des raisons qui ont provoqué ce symptôme. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour soulager l'inflammation et les spasmes musculaires de l'œsophage dans le reflux. Le traitement de l'achalasie nécessite l'utilisation de nitrates et d'inhibiteurs des canaux calciques, l'utilisation d'antispasmodiques. Par conséquent, seul un spécialiste peut déterminer la méthode et les tactiques de traitement.
Parmi les méthodes couramment utilisées pour éliminer les problèmes de déglutition figurent également :
- dilatation endoscopique - étirement des parois de l'œsophage en cas d'obstruction causée par du tissu cicatriciel;
- stenting œsophagien - expansion des parois de l'œsophage en cas de tumeur inopérable.
Lorsque la dysphagie est congénitale, le traitement sera également basé sur une analyse des causes sous-jacentes de la maladie. Si la difficulté à avaler est causée par une paralysie cérébrale infantile, l'enfant apprend à avaler et des sondes sont utilisées pour administrer de la nourriture. Les pathologies faciales congénitales sous forme de fente labiale ou palatine sont traitées chirurgicalement. Lorsque la sensation de boule dans la gorge est causée par le rétrécissement de l'œsophage, dans ce cas, j'utilise des méthodes chirurgicales pour l'élargir. Avec le reflux de l'œsophage chez les enfants, un traitement médicamenteux est utilisé, ainsi qu'une correction nutritionnelle.
Complications
Si le traitement du coma n'est pas commencé à temps, il existe un risque élevé que la nourriture bloque les voies respiratoires en cas d'ingestion. Dans ce cas, il y a une sensation d'étouffement, de toux. Si le patient s'étouffe souvent avec de la nourriture, cela augmente considérablement le risque de pneumonie par aspiration - une pathologie infectieuse des poumons, qui se développe lorsque des objets étrangers pénètrent accidentellement dans les voies respiratoires. Le plus souvent, cette complication se développe chez les personnes âgées.
Les symptômes de ce type de pneumonie comprennent :
- la toux;
- augmentation significative de la température;
- douleur dans la poitrine;
- difficulté à avaler;
- essoufflement, provoquant un essoufflement sévère.
Le traitement de ce type de pneumonie repose sur une antibiothérapie ; dans les cas graves, le patient doit être traité en milieu hospitalier. Dans l'enfance, la dysphagie peut conduire à la malnutrition et à la malnutrition, affectant le développement global de l'enfant. Un enfant qui ressent une boule dans la gorge et des difficultés à avaler des aliments est souvent stressé, ce qui provoque des déviations dans son comportement.
