Les plaies dans la gorge ressemblent à un défaut des tissus profonds avec la présence simultanée de symptômes du processus inflammatoire, notamment un gonflement, une douleur et une rougeur. Le signe le plus important de l'ulcération, qui la distingue des lésions des plaies, des abcès et d'autres troubles, est la perte d'une certaine quantité de tissu. En règle générale, avec une assistance médicale rapide, les ulcères superficiels guérissent sans conséquences. Avec des défauts tissulaires plus profonds, les changements cicatriciels restent à leur place.
Amygdalite nécrosante ulcéreuse
Ce type de lésion inflammatoire des amygdales palatines, également appelée mal de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent, est relativement rare. Un symptôme caractéristique d'une telle maladie est la formation d'ulcérations à la surface de l'une des amygdales, qui a un fond grisâtre sale.
La cause du développement de cette pathologie est le spirochète commun de la cavité buccale et le bacille fusiforme de Vincent. Les micro-organismes énumérés font partie de la microflore normale qui vit sur les muqueuses de notre corps. Ils sont considérés comme opportunistes et ne conduisent généralement pas au développement de maladies cliniquement avancées. Pour qu'ils provoquent l'apparition de la maladie et provoquent une ulcération de la gorge, l'influence de facteurs prédisposants est nécessaire:
- diminution de l'intensité du système immunitaire;
- épuisement physique du corps;
- manque de vitamines;
- une forte diminution de l'apport en protéines;
- pathologies chroniques graves de nature auto-immune;
- lésions infectieuses des dents, de la bouche, du pharynx et du larynx.
Le processus nécrotique avec formation d'un ulcère dans ce type d'angine affecte principalement l'une des amygdales. Une telle amygdale augmente considérablement en taille et devient lâche. En surface, il y a une rougeur et une floraison gris jaunâtre, qui a une odeur désagréable. Cette plaque est tout simplement séparée des tissus, révélant sous elle, en fait, un ulcère aux bords déchirés et aux parois saignantes.
En plus de la formation d'ulcérations sur la membrane muqueuse, une telle maladie se manifeste:
- gêne dans le pharynx avec difficulté à avaler;
- sensation de corps étranger dans la gorge;
- inflammation et hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins du côté affecté;
- douleur des ganglions lymphatiques;
- l'apparition d'une odeur désagréable;
- augmentation de la sécrétion de salive;
- la propagation des lésions inflammatoires et des ulcérations aux tissus environnants ;
- stomatite.
Important! L'amygdalite nécrosante ulcéreuse se caractérise par de graves lésions des amygdales, qui s'accompagnent néanmoins d'un état général satisfaisant du patient. Cette différence entre la sévérité des symptômes généraux et locaux est un signe caractéristique de cette maladie.
Le traitement de ce type de mal de gorge est assez simple et, dans l'écrasante majorité des cas, donne de bons résultats - la maladie disparaît sans complications après 15 à 20 jours. Dans le même temps, les plaies de la gorge sont fermées et le travail des glandes palatines est complètement restauré. Il est prescrit au patient de se rincer la gorge avec des désinfectants, par exemple du peroxyde d'hydrogène ou du permanganate de potassium. Le patient doit limiter au maximum les contacts avec les autres et utiliser sa propre vaisselle. Le régime doit contenir beaucoup de liquide, de fractions protéiques et de vitamines. Parfois, les vitamines sont prescrites sous forme de préparations séparées.
L'essentiel dans le traitement des maux de gorge nécrosants est de prévenir l'ajout d'une infection bactérienne à streptocoques ou à staphylocoques. Dans ce cas, l'état du patient se détériore fortement et il doit être hospitalisé avec une cure d'antibiothérapie intensive.
Mal de gorge herpétique
Avec l'herpangine causée par des lésions de la membrane muqueuse de la gorge causées par le virus Coxsackie, des ulcères de teinte blanchâtre se forment à la surface des tissus, ne dépassant généralement pas 2 mm de diamètre. Ils sont localisés principalement le long de la paroi postérieure du pharynx, sur les amygdales, sur la langue, le palais et les arcs palatins qui l'entourent. Cette plaie survient le plus souvent dans l'enfance. Les ulcères apparaissent initialement sous forme de papules ou de petites cloques. Mais 3 à 4 jours après l'apparition, ces éléments se transforment en lésions ulcéreuses.
En plus de l'apparition d'ulcérations dans la gorge, le mal de gorge herpétique se caractérise par :
- apparition brutale de la maladie avec une forte augmentation de la température corporelle;
- maux de gorge;
- trouble de la déglutition;
- détérioration de l'état général du patient;
- une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
- processus inflammatoires dans le pharynx;
- parfois des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.
Le traitement de l'herpangine consiste en des rinçages désinfectants et nettoyants. Si la gorge est très douloureuse, il est recommandé d'utiliser des sprays à effet anesthésiant. La température élevée doit être abaissée avec des médicaments antipyrétiques. On montre au patient une boisson abondante, un apport intensif en vitamines et une alimentation modérée. L'antibiothérapie n'est prescrite qu'en cas d'infection bactérienne. S'il était possible de prévenir le développement de complications, le résultat du mal de gorge herpétique est un rétablissement complet du patient.
Stomatite aphteuse
Cette maladie tire son nom du fait que dans ce cas, en plus du processus inflammatoire dans la cavité buccale, des aphtes se forment - de petites ulcérations de couleur gris jaunâtre, parfois entourées de rougeurs. Ces ulcères peuvent être uniques ou multiples et ne dépassent généralement pas 5 mm de diamètre.
Les causes de la stomatite aphteuse ne sont pas encore complètement élucidées. Les troubles allergiques, les pathologies auto-immunes, les lésions infectieuses, les maladies gastro-intestinales, etc. y jouent un certain rôle. En plus des ulcères de la muqueuse, les symptômes de la stomatite aphteuse sont :
- douleur dans la bouche;
- Difficulté à mâcher et à parler
- augmentation de la production de salive;
- lymphadénite;
- augmentation de la température corporelle;
Dans le traitement de la stomatite aphteuse, des antiseptiques locaux (chlorhexidine), des désinfectants et des analgésiques sous forme de rinçages et de sprays, ainsi que des anti-inflammatoires et une antibiothérapie sont utilisés pour prévenir le développement de complications bactériennes.
Le pronostic de la maladie est favorable - avec des soins bucco-dentaires normaux, les ulcères à la surface de la muqueuse guérissent complètement en 5 à 7 jours sans laisser de cicatrices.
Ulcère de contact laryngé
La cause de ce type d'ulcération est le plus souvent la surtension constante des tissus de la gorge et des cordes vocales. Une telle surcharge est principalement due à l'utilisation intensive de la voix. En conséquence, il est typique de certaines professions : enseignants, prédicateurs, orateurs, annonceurs, etc.
Un autre facteur provoquant l'apparition d'un ulcère de contact du larynx est un effet mécanique irritant régulier sur la muqueuse. Un tel effet est exercé, par exemple, par une toux chronique accompagnée de rhumes persistants ou de tabagisme.
Les ulcères de contact se forment principalement sur les surfaces internes profondes du pharynx et du larynx. Par conséquent, de telles formations deviennent des résultats de diagnostic lors d'examens médicaux - sans instruments spéciaux, le patient ne pourra pas voir de telles lésions de la gorge par lui-même. Cependant, la raison d'aller chez le médecin est souvent les symptômes cliniques associés à l'apparition d'une ulcération:
- sensations douloureuses survenant au cours d'une conversation;
- inconfort et difficulté à avaler;
- enrouement soudain de la voix.
Les cancers de la gorge aux premiers stades de développement présentent des symptômes similaires. Pour un diagnostic précis au cours d'un examen médical, un matériel biologique d'un ulcère est parfois prélevé sur un patient pour un examen histologique au microscope.
Le traitement des ulcères de contact comprend le maintien du repos vocal et une tension minimale des cordes vocales pendant au moins un mois et demi. À l'avenir, le patient devrait penser à changer de profession ou apprendre à contrôler strictement le volume de sa propre voix.
Dommages chimiques ou radiologiques
L'ulcération sur la surface interne de la gorge résulte souvent de l'exposition aux membranes muqueuses de produits chimiques agressifs. Ce sont principalement des alcalis et des acides, dont beaucoup sont utilisés dans la vie quotidienne. La pénétration de tels composés dans la gorge d'une personne se produit presque toujours par erreur. Habituellement, une brûlure chimique s'accompagne de sensations douloureuses d'intensité variable et nécessite des soins médicaux immédiats. Le traitement dans ce cas sera spécifique et dépendra directement du type de substance qui a conduit à la survenue d'une lésion chimique.
De plus, il ne faut pas oublier que l'apparition de lésions ulcéreuses sur la membrane muqueuse est un signe caractéristique de lésions des tissus par rayonnement. Ce risque est principalement exposé aux personnes qui, de par la nature de leurs activités, sont constamment en contact avec des éléments rayonnants.
Cancer de la gorge
Le cancer est la maladie la plus grave et la plus mortelle pour le patient, qui peut se manifester par des ulcérations dans le larynx et le pharynx. Par conséquent, la première chose à comprendre lors de la détection d'un ulcère à la gorge est de savoir de quoi s'agit-il : l'une des lésions décrites ci-dessus ou une dégénérescence maligne des tissus ?
Très souvent, la formation de tumeurs et d'ulcères est précédée d'une leucoplasie - des taches sur la membrane muqueuse qui ont une teinte grisâtre. Ce sont des zones kératinisées de la couche épithéliale de la membrane muqueuse. La raison de l'apparition de telles taches n'a pas encore été entièrement comprise, mais le tabagisme intensif y joue un rôle important. La leucoplasie survient dans la cavité buccale, ainsi que dans tout le pharynx et le larynx.
Cette condition est considérée comme précancéreuse - à la place des plaques blanchâtres, un foyer primaire de néoplasme malin peut apparaître. À l'avenir, un ulcère se forme à sa place. Le traitement du cancer de la gorge implique, si possible, l'excision chirurgicale de la tumeur. Ensuite, le patient se voit prescrire une chimiothérapie et une radiothérapie spécifiques.
