Algorithme de soins d'urgence pour l'angine de poitrine

La prévalence de l'angine de poitrine augmente avec l'âge et est observée chez les hommes 3 à 5 fois plus souvent que chez les femmes. Les facteurs de risque sont l'obésité, le tabagisme, l'hypertension, le diabète sucré et des antécédents familiaux chargés.

En lien avec la menace de progression de la maladie, les soins d'urgence pour l'angine de poitrine doivent être prodigués le plus tôt possible, même au stade pré-médical. La clarté, la rapidité et la coordination des actions sont la principale garantie d'une régression rapide du syndrome douloureux.

Image clinique

Les principaux symptômes de la maladie :

1. Douleur dans la poitrine, caractérisée par une pression, une constriction, une sensation de brûlure.
2. Propagation de la douleur au cou, à la mâchoire, aux bras, aux épaules ou au dos.
3. Essoufflement, sensation d'essoufflement (asthme cardiaque), pâleur.
4. Fatigue soudaine et intense.
5. Anxiété et inquiétude.
6. Nausées, vertiges, sueurs froides.

Il est important de faire la différence entre les crises d'angine de poitrine et les crises de panique dont la symptomatologie est similaire. Commun à ces deux affections : douleur thoracique, transpiration, essoufflement. Dans une attaque de panique, les premiers symptômes sont une respiration rapide et des peurs irrationnelles, une paresthésie dans tout le corps et une douleur thoracique intermittente et transitoire, tandis que pour l'angine de poitrine, la plainte la plus courante est la cardialgie avec des caractéristiques typiques et une durée d'un épisode douloureux.

Soins d'urgence pour une crise d'angine de poitrine

Algorithme d'actions :

• arrêter immédiatement toute activité si une douleur survient lors d'un effort physique ;
• assurer le repos et aider le patient à prendre une position semi-assise confortable, en relevant la tête ;
• demander à la personne si elle a des médicaments anti-angineux sous forme de comprimés sublinguaux ou de spray ; le cas échéant, aidez-le à les accepter ;
• lorsque la douleur ne diminue pas dans les 5 minutes suivant la prise du médicament, une deuxième dose doit être prise ;
• si la douleur dure 15 minutes ou plus, ou reprend après un certain soulagement, un infarctus du myocarde peut être suspecté. Dans ce cas, vous devez appeler l'assistance médicale d'urgence ;
• en l'absence de tout médicament et amélioration après la fin de la charge et du repos, vous devez immédiatement appeler un médecin;
• Si les symptômes cessent complètement dans les 15 minutes suivant le repos et/ou la prise de médicaments, la personne peut reprendre ses activités normales si elle n'implique pas beaucoup de stress et consulter régulièrement son professionnel de la santé.

L'un des médicaments les plus courants et les plus efficaces qui aident à soulager une crise d'angine à la maison est la nitroglycérine. Il est utilisé sous forme de comprimés sublinguaux, de gouttes ou de spray. Pour soulager la douleur angineuse, prenez 1 à 2 comprimés du médicament, 1 à 2 gouttes de solution ou 1 dose d'aérosol toutes les 5 à 10 minutes, mais pas plus de 3 à 4 fois en 15 minutes. L'état du patient doit être surveillé, car les effets secondaires fréquents sont une diminution de la pression artérielle, ainsi que des étourdissements et des maux de tête. Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont le glaucome à angle fermé, l'hypotension artérielle, l'augmentation de la pression intracrânienne et l'hémorragie cérébrale.

En cas d'anxiété excessive du patient, vous pouvez utiliser des sédatifs légers, tels que "Valocordin" ou "Corvalol" (25-30 gouttes).

Comment soulager une attaque à la maison ?

Tout d'abord, il est nécessaire d'apporter la paix au patient. Une position semi-assise avec appui sous la tête et le dos est considérée comme optimale, il est souhaitable de créer un accès à l'air frais. Il est nécessaire de desserrer les vêtements au niveau du cou et de la taille afin de faciliter la respiration. Pendant une attaque, vous devez éviter de consommer des liquides et de la nourriture, ainsi que de fumer. Il est important de rassurer constamment le patient, car tout surmenage émotionnel peut entraîner une aggravation de l'état et même une crise hypotonique et un collapsus. Il est impératif de surveiller les fonctions vitales du patient (fréquence cardiaque et respiration) et d'être prêt, si nécessaire, à commencer immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire.

Si l'état ne s'améliore pas après 15 minutes de repos et/ou de prise de « nitroglycérine », il est fort probable que le patient développera un infarctus du myocarde.. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre de l'acide acétylsalicylique (à condition qu'il n'y ait pas de réaction allergique) sous forme de comprimé à croquer, de le chronométrer et d'appeler immédiatement les secours médicaux.

Des soins médicaux d'urgence sont également requis dans les conditions suivantes :

• une douleur thoracique est apparue pour la première fois;
• les symptômes de l'angine de poitrine diffèrent en force de ceux des crises précédentes;
• la nature de la douleur a changé.

Vous ne devez jamais transporter un patient souffrant de douleurs thoraciques dans votre voiture, car tout effort excessif peut aggraver l'état du patient et il sera extrêmement difficile de le corriger dans de telles conditions.

Conclusions

L'angine de poitrine est une affection pathologique assez courante qui se manifeste par une crise de douleur thoracique sévère associée à une insuffisance circulatoire aiguë du muscle cardiaque. Une assistance urgente et efficace au stade le plus précoce, qui consiste à éliminer les facteurs provoquants et à prendre des médicaments anti-angineux, peut réduire considérablement le risque de complications et de détérioration de l'état du patient.