La sécrétion de l'arbre bronchique est produite par les cellules caliciformes et les glandes situées dans la sous-muqueuse. Le secret recouvre uniformément les bronches, assurant ainsi une fonction de protection. Pendant le fonctionnement normal des glandes, son volume est d'environ 80 ml par jour. Cependant, dans certains cas, non seulement la quantité d'expectorations change, mais sa consistance et sa teinte. Les mucosités brunes lors de la toux peuvent indiquer de nombreuses conditions qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner de graves complications.
Bronchite
La cause la plus fréquente de l'apparition d'expectorations de différentes couleurs est la bronchite, c'est-à-dire un processus inflammatoire dans l'arbre bronchique. Tout d'abord, voyons d'où viennent les expectorations et quelles fonctions elles remplissent.
Sur le plan pathogénétique, l'apparition de la bronchite est due à une violation de la fonction de nettoyage et de sécrétion des bronches. La membrane muqueuse contient de nombreuses cellules qui sont responsables d'une fonction spécifique. Les cellules caliciformes associées aux cils de l'épithélium assurent protection et nettoyage. L'élimination des particules de poussière est réalisée à l'aide de cils dont le mouvement est dirigé dans un sens. Le mucus recouvre la surface des bronches, protégeant contre les effets négatifs des facteurs.
Il est à noter que la sécrétion bronchique contient également des immunoglobulines, des interférons, du lysozyme et d'autres facteurs du système immunitaire.
Avec le développement d'une réaction inflammatoire, le travail de l'appareil sécrétoire est perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la production de sécrétion, une augmentation de sa viscosité et un changement de composition. L'épithélium cilié ne peut pas assurer un nettoyage complet, par conséquent, le mucus s'accumule avec les particules de poussière.
Ces conditions prédisposent à l'entrée et à l'activation d'agents infectieux. Du fait de leur activité, on note un durcissement des tissus avec l'apparition d'une composante obstructive. La toux s'aggrave, l'essoufflement augmente et une congestion des expectorations est observée.
Dans la bronchite chronique, une toux est souvent observée le matin et aggravée par le froid.
Lorsqu'une infection secondaire est attachée, les expectorations deviennent jaune-vert ou brunes, en particulier chez les fumeurs.
De plus, l'apparition de traînées de sang avec un changement de teinte des expectorations est possible avec une forme atrophique de bronchite.
Bronchiectasie
La formation de bronchectasies peut être causée par:
- la mucoviscidose, lorsque la sécrétion des glandes est perturbée, les expectorations deviennent visqueuses et s'accumulent dans les bronches. En conséquence, les bronches sont étirées, formant une bronchectasie.
- dommages génétiques à l'épithélium cilié, en raison desquels le mucus bronchique est produit de manière intensive et non excrété, s'accumulant dans les bronches.
- processus infectieux et inflammatoires fréquents (bronchite, pneumonie, coqueluche);
- cancer bronchogénique, dans lequel la tumeur et les ganglions lymphatiques hypertrophiés serrent la lumière des bronches, perturbant l'excrétion du mucus.
Avec la bronchectasie, un grand volume d'expectorations peut être craché. Ceci est particulièrement noté après que le patient a pris certaines positions - penché en avant ou allongé sur le côté sain. En conséquence, le drainage des bronches est amélioré.
Le volume d'expectorations peut atteindre 200 ml par jour.
Pendant les périodes de rémission, le volume des expectorations est petit, cependant, avec une exacerbation, il augmente considérablement, acquérant une teinte brune. De plus, pendant les périodes d'exacerbation, le patient s'inquiète d'une hyperthermie fébrile, d'un malaise, d'un manque d'appétit et d'une toux sévère.
Tuberculose pulmonaire
Au début de la maladie, le patient s'inquiète d'une fatigue intense, d'un manque d'appétit, de frissons, d'une fièvre légère et d'une toux sèche, qui apparaissent dans la plupart des cas la nuit et le matin.
Avec la progression de la maladie, une pâleur de la peau, une rougeur anormale, une transpiration accrue la nuit, une perte de poids, des douleurs thoraciques, une hyperthermie fébrile apparaissent, qui, avec des dommages importants au tissu pulmonaire, peuvent atteindre 39,5 degrés.
Lorsque des caries se forment, les mucosités commencent à s'accumuler, ce qui entraîne une toux grasse. La forme infiltrante provoque une modification de la gamme de couleurs des crachats avec une prédominance d'une teinte brune.
Pneumonie
Symptomatiquement, le développement d'une pneumonie peut être suspecté sur la base de l'apparition d'un essoufflement, d'un essoufflement, d'une douleur thoracique, associée à l'apparition d'un infiltrat inflammatoire dans le tissu pulmonaire.
Une personne remarque une fatigue intense, une hyperthermie fébrile et des douleurs musculaires. De plus, une forte toux, d'abord sèche dans la nature, puis avec libération d'expectorations, est inquiétante.
Le flegme rouillé est généralement observé avec une infection à pneumocoque, à staphylocoque ou à pseudomonas. Si Klebsiella est la cause d'une pneumonie, le caractère des expectorations peut ressembler à de la "gelée de groseille".
L'une des complications de la pneumonie est un abcès dans le tissu pulmonaire. Il se forme dans le contexte de la progression de l'infection ou de l'ajout d'autres micro-organismes pathogènes. En conséquence, une cavité se forme dans les poumons dans laquelle les expectorations s'accumulent. Le patient s'inquiète de la température élevée, des signes d'intoxication prononcés et d'une toux sévère. Si les vaisseaux sont endommagés, des expectorations brunes sont possibles.
Maladies oncologiques
Si une lésion maligne du système bronchopulmonaire est suspectée, une personne présente une perte de poids corporel, une détérioration de l'appétit, un malaise sévère, des douleurs thoraciques, un essoufflement et une toux sévère. Dans ce cas, des crachats avec des traînées de sang peuvent tousser.
Grâce à des examens médicaux réguliers et à des radiographies pulmonaires, il est possible de diagnostiquer un processus malin au début du développement.
Les autres causes de mucosités brunes comprennent :
- conditions après des opérations sur les organes du système bronchopulmonaire, lorsque les expectorations contenant des résidus de sang continuent de se démarquer lors de la toux;
- état après les opérations avec localisation dans l'oropharynx, les amygdales, le nasopharynx, lorsque de la salive mélangée à du sang est également libérée;
- après bronchoscopie;
- après biopsie transbronchique ;
- après ponction pulmonaire percutanée ;
- après cathétérisme de l'artère pulmonaire ;
- avec une lésion pulmonaire, une contusion thoracique;
- après fracture des côtes.
Diagnostique
Un diagnostic rapide aide à prévenir l'infection des personnes qui vous entourent, ce qui est particulièrement important en cas de tuberculose. Pour établir la cause des expectorations brunes, un examen complet est nécessaire.
Pour commencer, à la réception, le médecin demande les plaintes du patient, analyse ses données anamnestiques, en se concentrant sur la présence de contact avec des personnes malades, des maladies passées et chroniques.
Au cours de l'examen physique, des percussions et une auscultation des poumons et du cœur sont effectuées pour identifier les zones de compactage du tissu pulmonaire, de respiration sifflante et d'affaiblissement de la respiration. Soupçonnant une pathologie, le médecin oriente le patient vers un diagnostic plus approfondi. Il comprend:
- analyse des expectorations pour établir la composition cellulaire;
- un test sanguin clinique pour déterminer le niveau de leucocytes, de neutrophiles, de lymphocytes et de VS ;
- radiographie pulmonaire, qui permet d'identifier un foyer pathologique. Une étude en deux projections est recommandée ;
- bronchoscopie, qui permet d'évaluer la perméabilité de l'arbre trachéobronchique et, si nécessaire, de prélever du matériel pour une analyse histologique;
- tomodensitométrie - réalisée lorsque la radiographie n'était pas suffisamment informative.
Les maladies peuvent être diagnostiquées par des pneumologues, des oncologues et des chirurgiens thoraciques. Dans le cas d'un processus auto-immun, une consultation avec un rhumatologue est requise.
