Chirurgie de l'oreille ou otoplastie

Otoplastie des oreilles - chirurgie plastique pour éliminer la protrusion et l'asymétrie des oreillettes. Pendant la chirurgie, le chirurgien modélise la forme requise du cartilage de l'oreille, en reconstruisant partiellement ou complètement la coquille. La chirurgie de l'oreille est pratiquement indolore, elle peut donc être pratiquée sur des enfants de plus de 6 ans.

Dans 90 % des cas, les patients présentant un sous-développement de l'antihélix et une profondeur excessive de la coque consultent un chirurgien plasticien. Dans chaque cas, une technique individuelle est sélectionnée pour éliminer les malformations congénitales. La correction chirurgicale de l'oreille est très demandée, ce qui est dû à la grande efficacité de la procédure et à la capacité de corriger les déformations de presque toutes les complexités.

Informations générales

La chirurgie correctrice (otoplastie) est l'une des chirurgies reconstructives et esthétiques pratiquées pour corriger les anomalies de la structure du cartilage de l'oreille. À l'aide d'une intervention chirurgicale, il est possible de corriger le lobe de l'oreille, la forme de la coquille, les oreilles tombantes, etc. En règle générale, après la période de rééducation, il n'y a pas de traces visibles ni de défauts esthétiques sur la zone du corps opérée.

Selon les experts, la correction des oreillettes devrait avoir lieu à un âge précoce, à partir de 6 ans. Ainsi, il est possible de prévenir le développement de complexes psychologiques chez un enfant qui affectent son état psycho-émotionnel et ses caractéristiques comportementales. Avant l'opération, les jeunes enfants reçoivent une anesthésie générale et les adultes - une anesthésie locale.

Important! Il est impossible de pratiquer une intervention chirurgicale pour éliminer les défauts de l'oreillette chez les enfants de moins de 6 ans. Jusqu'à cet âge, le développement actif du tissu cartilagineux se produit, de sorte que toute manipulation chirurgicale peut entraîner des complications.

Types d'otoplastie

Otoplastie - qu'est-ce que c'est ? L'otoplastie est généralement appelée chirurgie, au cours de laquelle les défauts de la structure du cartilage de l'oreille externe sont éliminés. Pendant l'opération, un spécialiste peut affecter non seulement le cartilage, mais également les tissus mous. Cela permet d'éliminer non seulement la saillie des coques, mais également de corriger sa forme.

La chirurgie plastique conditionnelle sur les oreilles est divisée en deux types:

1. esthétique - chirurgie corrective pour corriger la configuration de la conque ou du lobe de l'oreille;
2. reconstructive - création partielle ou complète du cartilage de l'oreille en son absence.

Il convient de noter que les manipulations chirurgicales ne sont effectuées que dans la zone de l'oreille externe. Par conséquent, elles n'affectent en aucun cas le fonctionnement de l'organe auditif lui-même.

Lors de la réalisation de la procédure, le spécialiste doit prendre en compte 4 nuances:

1. les modifications chirurgicales ne doivent pas affecter le volume derrière l'oreille ;
2. la distance maximale entre l'évier dans la partie supérieure et la tête doit être de 1 cm et dans la partie inférieure de 2 cm;
3. la tâche clé de l'opération est d'éliminer la saillie dans le tiers supérieur du cartilage de l'oreille ;
4. dans le processus de correction, l'antihélice devrait avoir un contour clairement défini et un bord lisse.

Dans la plupart des cas, les défauts résident dans l'asymétrie du cartilage situé dans la partie centrale de la coquille (antihélix). La tâche du chirurgien est de s'assurer qu'après la chirurgie, l'anthélix ne recouvre pas le rebord cartilagineux situé le long du bord de l'oreille externe (curl).

Les indications

Qu'est-ce que l'otoplastie ? En fait, il s'agit d'une opération cosmétique, au cours de laquelle les imperfections exclusivement esthétiques qui affectent l'état psycho-émotionnel d'une personne sont éliminées. Les technologies modernes ont permis de minimiser les risques lors de l'opération pour les enfants d'âge préscolaire. La correction de la forme des oreilles permettra d'éviter la pression psychologique sur l'enfant de la part des pairs, ce qui peut provoquer des déviations mentales, des complexes, des phobies, etc.

Quand la chirurgie plastique de l'oreille est-elle conseillée? Les indications directes pour la correction esthétique sont :

• saillie;
• asymétrie des oreilles;
• blessures aux obus;
• absence d'oreille externe (anotie) ;
• grandes oreilles (makrotia);
• déformation du cartilage de l'oreille;
• pas de boucle ;
• rupture mécanique des tissus.

Dans la plupart des cas, la chirurgie de l'oreille est réalisée lorsqu'il existe des déformations du tissu cartilagineux, qui peuvent être congénitales ou acquises.

Il est à noter que la chirurgie plastique est pratiquée après avoir passé un examen préliminaire et passé tous les tests nécessaires. Il est impossible de réaliser des interventions chirurgicales esthétiques et reconstructives pour :

• maladies somatiques;
• cardiopathie;
• cancer;
• maladies du sang;
• diabète sucré;
• inflammation aiguë dans les organes ORL;
• incoagulabilité du sang.

Important! Il est impossible de réaliser une otoplastie chez la femme pendant la menstruation, ce qui est dû à la résistance réduite du corps pendant cette période.

Préparation préopératoire

La chirurgie plastique de l'oreille nécessite une préparation minutieuse, y compris tous les examens nécessaires et le respect d'un régime alimentaire particulier. Le patient subit une série de tests, au cours desquels la présence de pathologies pouvant affecter le déroulement de l'opération ou entraîner des complications est déterminée. Ceux-ci inclus:

• fluorographie;
• analyse biochimique du sang et de l'urine;
• test sanguin pour le VIH, la syphilis, l'hépatite;
• coagulogramme.

Si le patient prend des médicaments, pendant la phase préparatoire, il doit en informer le chirurgien. Dans la plupart des cas, l'utilisation de médicaments à action systémique doit être abandonnée, en raison de leur effet négatif sur la composition du sang. Cela peut affecter la durée de la période de réhabilitation et le déroulement du processus d'exploitation.

Environ 1 semaine avant la chirurgie de l'oreille, le patient se voit prescrire un régime spécial. Elle implique l'utilisation d'aliments enrichis uniquement avec une quantité minimale de glucides simples. Le jour de la chirurgie, les experts déconseillent de manger et de boire.

Méthodes de conduite

Lors du choix de la méthode chirurgicale appropriée, le spécialiste est guidé par les indications médicales, les antécédents du patient et la durée du processus chirurgical. Dans la plupart des cas, les chirurgiens utilisent l'une des trois méthodes principales pour corriger les défauts esthétiques :

1. Méthode de la moutarde - excision de l'excès de peau dans la région derrière l'oreille, accompagnée de l'imposition de sutures qui corrigent la forme et le degré de saillie de l'oreille ;
2. Méthode Furnas - la formation de coutures à partir de la modélisation, c'est-à-dire des matériaux non résorbables capables de corriger médialement le cartilage de l'oreille ;
3. formation du cartilage - traitement mécanique du cartilage latéral et médial avec une fraise chirurgicale avec un attachement en diamant.

Pour corriger les oreilles tombantes, l'opération est réalisée par la méthode de correction et de modélisation de l'antihélix. À ces fins, un dispositif laser ou un couteau à ondes radio peut être utilisé. Des installations de haute technologie permettent de modifier la structure et la forme du tissu cartilagineux, ce qui permet de donner à l'oreillette la configuration requise.

La chirurgie esthétique de l'oreille ne dure pas plus de 2 heures, même en présence d'anomalies graves et de défauts esthétiques. Avant la procédure, le spécialiste discute avec le patient de la technique la plus appropriée pour corriger les défauts existants. Ce n'est qu'après s'être mis d'accord sur toutes les nuances et avoir discuté des conséquences possibles, que le chirurgien procède au modelage direct et à l'élimination des défauts esthétiques de l'oreille externe.

Progression de l'opération

Il existe au moins 2000 techniques différentes utilisées par l'otoplastie moderne. Comment se passe l'opération ? Lors des interventions chirurgicales, le chirurgien pratique une incision profonde derrière l'oreille. Cela vous permet de masquer les marques après la chirurgie et de minimiser la quantité de cicatrices et de cicatrices visibles. Voici les variantes chirurgicales les plus couramment utilisées :

• élimination de la protrusion : la peau est décollée de la surface arrière du cartilage de l'oreille, après quoi le chirurgien excise une petite partie de la couche musculaire. La plaque cartilagineuse est ensuite fixée au périoste avec une suture non résorbable. Ainsi, il est possible de réduire l'angle entre l'oreille externe et la tête, ce qui conduit à l'élimination de la protubérance ;
• correction antihélix : une étroite bande de peau est retirée derrière l'oreille externe, après quoi des fils de soie spéciaux sont passés à travers le tissu cartilagineux. Pendant la chirurgie, ils sont rapprochés pour donner à l'antihélice la configuration nécessaire ;
• la création d'un renflement dans l'anthélix : après excision de la peau derrière l'oreille externe, le spécialiste fait un grand nombre d'entailles sur le cartilage à l'aide d'une râpe. L'amincissement localisé du tissu cartilagineux conduit à la formation du coude nécessaire à la formation du renflement de l'antihélix.

Comment rétrécir vos oreilles? Pour corriger la taille, l'oreille externe est marquée en marquant le tissu à exciser. Après cela, l'anesthésiste procède à une anesthésie, après quoi le chirurgien enlève et déplace des fragments de cartilage et de tissus mous. La chirurgie de réduction de l'oreille ne prend pas plus d'une heure et demie. Cependant, pendant la rééducation, plusieurs règles importantes doivent être suivies pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications et de troubles dans l'oreille nouvellement formée.

Réhabilitation

La récupération et la rééducation après otoplastie ont souvent lieu en ambulatoire, c'est-à-dire en ambulatoire. le patient peut rentrer chez lui quelques heures après la chirurgie. À des fins préventives, le médecin de garde surveille l'état du patient pendant 3 à 4 heures pour s'assurer qu'il n'y a pas d'effets secondaires de l'anesthésie. L'ensemble de la période de rééducation dure environ deux mois, au cours desquels le patient doit subir un examen visuel par le médecin traitant.

Période de rééducation après otoplastie :

• les sutures sont retirées 7 à 8 jours après la chirurgie ;
• dans les 14 jours, le patient ne doit pas soulever de poids ;
• les poches après la réduction des oreilles commencent à s'atténuer le 4e jour ;
• Pendant 6 à 7 semaines, un pansement compressif spécial est appliqué la nuit sur l'oreille opérée.

Combien de temps faut-il porter un pansement après une otoplastie ? Dans la plupart des cas, le pansement compressif post-otoplastie est porté pendant deux semaines. Dans le même temps, les experts déconseillent fortement de le retirer pendant au moins une minute, car cela peut entraîner une divergence des coutures. Vous pouvez retrouver votre rythme de vie habituel après une période de rééducation de deux mois.

Conséquences possibles

Des complications peuvent-elles survenir après une otoplastie ? Comme pour tout type de chirurgie, des complications peuvent survenir après une chirurgie de l'oreille. Les principaux incluent :

• gonflement des tissus mous: dans les premiers jours après l'opération, un gonflement important des tissus ne permet pas d'interpréter objectivement les résultats de l'intervention chirurgicale ;
• hématomes: le plus souvent, une hémorragie sous-cutanée limitée survient chez les patients fumeurs, ce qui est dû à une modification brutale du diamètre des vaisseaux pendant le tabagisme;
• cicatrices chéloïdes: apparaissent lorsqu'il y a une suppuration dans la zone de la suture chirurgicale, qui dans 90% des cas survient chez les personnes dont l'immunité est affaiblie.

L'otoplastie au laser est beaucoup moins susceptible de causer des complications en raison de l'utilisation d'un couteau laser qui ne blesse pas les tissus mous et cartilagineux. Après la procédure, l'oreillette a dans la plupart des cas une forme anatomiquement correcte sans cicatrices ni adhérences visibles. Les technologies modernes ont permis de réduire au minimum les conséquences négatives de l'otoplastie en réduisant les traumatismes tissulaires, inévitables lors de l'utilisation d'un scalpel métallique.