L'écart de la forme du nez par rapport aux normes classiques peut apporter beaucoup d'inconvénients à son propriétaire. Avoir un nez trop long ou court, tordu ou tordu est associé à une perception négative d'une telle apparence par les autres. Cela peut entraîner des problèmes dans le développement des relations interpersonnelles, l'exercice des fonctions officielles et limiter le choix d'une profession.
La présence d'une configuration ou d'une taille particulière du nez entraîne de l'insomnie, de l'irritabilité et, par conséquent, le développement d'autres maladies somatiques, telles que l'ulcère gastroduodénal, les troubles cardiovasculaires, les pathologies cutanées, etc. nez est une conséquence de la déformation de l'os ou du tissu cartilagineux qui le constitue cadre.
Le plus souvent, le processus pathologique est caractérisé par une courbure de la cloison nasale et, par conséquent, une violation de la respiration nasale. Le résultat de ce processus pathologique est le dessèchement de la muqueuse nasale.
Cela contribue au développement d'otites moyennes, de sinusites et de maladies respiratoires transmises par les gouttelettes en suspension dans l'air.
Signes de respiration nasale altérée
En raison de la violation de la respiration nasale, une plus petite quantité d'oxygène pénètre dans le cerveau, ce qui entraîne des phénomènes d'hypoxie. Ce processus est caractérisé par des maux de tête, des troubles de la mémoire et de l'attention, une fatigabilité rapide. Des signes supplémentaires de courbure de la cloison nasale sont une tendance aux saignements de nez. Ils sont dus au fait que la membrane muqueuse insuffisamment humidifiée est sujette à la formation de croûtes, lorsqu'elle est rejetée, une surface saignante érosive se forme.
Un signe indirect de la présence d'une cloison nasale déviée est le ronflement, en raison de la difficulté à faire passer l'air inhalé par les voies nasales.
Les raisons de cette situation peuvent être à la fois des blessures traumatiques et des anomalies congénitales du développement. Et si le nez est tordu ? Tout dépend de la présence ou de l'absence de symptômes d'accompagnement.
Il est important de déterminer si le problème est uniquement de nature esthétique, ou si les manifestations externes sont dues à des troubles anatomiques profonds. Pour décider quoi faire si votre nez est tordu, vous devez faire confiance aux experts.
L'oto-rhino-laryngologiste effectuera une rhinoscopie, si nécessaire à l'aide d'endoscopes modernes. Un examen radiographique du nez et des sinus paranasaux sera effectué sans faute, généralement en deux projections. Si nécessaire, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique peuvent être réalisées.
Tactiques thérapeutiques
Redresser le nez est possible grâce à la chirurgie de rhinoplastie. En fonction du volume d'intervention chirurgicale requis, l'opération peut se présenter sous la forme
- septoplastie;
- résection sous-muqueuse ;
- correction laser.
La septoplastie est une opération visant à redresser la cloison nasale. L'indication d'un tel traitement est un tissu osseux gravement déformé. La résection sous-muqueuse consiste à ne retirer qu'une zone de tissu osseux incurvé.
Vous pouvez également redresser votre nez à l'aide d'un laser. Une telle correction peut être discutée si la courbure de la cloison nasale est minime.
L'exposition à la température élevée du laser ramollit le tissu cartilagineux, le rendant plus souple, permettant des procédures de modélisation. Cependant, cette technique n'a pas encore reçu une large diffusion, en raison du coût élevé de telles opérations.
La courbure du nez peut être notée dans la région supérieure, médiane et de la pointe. Dans ce cas, la déformation dans le tiers supérieur est due à la déviation du tissu osseux, tandis que la courbure de la section médiane et de la pointe est associée à la déviation du tissu cartilagineux. Pour aligner le nez dans la partie supérieure, une ostéotomie est réalisée. Il s'agit d'une fracture des os nasaux et de leur déplacement dans la direction requise. L'efficacité de cette intervention chirurgicale est assez élevée.
L'opération pour redresser la partie médiane et le bout du nez est techniquement plus difficile et moins efficace dans son résultat. La nécessité d'une rhinoplastie répétée pour corriger la courbure postopératoire est d'au moins 5% du nombre total d'interventions réalisées.
Cela est dû au fait que le tissu cartilagineux est caractérisé par la capacité de revenir à sa position d'origine. La conséquence de cette dérive est le retour de la déformation au niveau initial. L'opération sur la pointe déformée du nez est encore plus difficile.
Sa forme et sa taille sont dues à deux cartilages qui ne sont pas attachés à la base osseuse. Leur exposition, les tentatives d'excision peuvent entraîner une torsion du cartilage et, par conséquent, un déroulement plus sévère de l'opération, une issue douteuse. Pour une solution radicale à la question de savoir comment redresser le nez dans cette situation, il peut être nécessaire d'utiliser une greffe de cartilage.
Le redressement du nez n'est pas la seule opération réalisée dans ce domaine. Souvent, la tâche du chirurgien est de réduire la taille du nez, de changer la forme. Dans de rares cas, il peut s'agir d'allonger le bout du nez ou de réaliser une opération qui contribue à une véritable augmentation de la longueur. Lors du choix d'une technique pour l'opération, la forme du nez et sa pointe sont examinées. Dans ce cas, l'allongement maximal du nez peut être obtenu à l'aide d'un greffon.
Période de rééducation
La durée de la période de récupération après l'opération dépend de
- le volume de chirurgie effectuée;
- accès chirurgical, ouvert ou fermé;
- caractéristiques individuelles du patient (épaisseur de la peau et de la graisse sous-cutanée);
- effectué les soins postopératoires.
En accès libre, une incision cutanée externe est pratiquée à la base du nez. Cela simplifie le déroulement de l'opération, permet une évaluation plus claire des mesures correctives nécessaires. Cependant, la période de récupération est plus longue qu'avec l'approche endonasale. L'œdème persistera plus longtemps chez les patients présentant une couche épaisse de peau. Dans le même temps, des soins postopératoires de haute qualité préviennent le développement d'infections secondaires et d'autres complications, et favorisent également une rééducation précoce.
Le gonflement du nez disparaît généralement en un mois, bien que le gonflement persiste pendant un an.
À cet égard, il n'est possible d'évaluer les résultats d'une intervention chirurgicale qu'après 12 à 24 mois. En raison de la présence d'un gonflement immédiatement après la chirurgie, l'amélioration apparente n'est pas le résultat réel. L'efficacité de la chirurgie de redressement du nez doit être jugée plus tard. Après un certain temps, lorsque le gonflement disparaît, tous les résultats de la rhinoplastie réalisée deviennent plus évidents. Dans le cas où une deuxième opération est nécessaire, elle ne doit pas être effectuée plus de 6 à 9 mois après la première. Le pronostic définitif et à long terme ne peut être jugé que 5 ans après la chirurgie.
Utilisation de charges
Une autre façon de corriger un nez tordu est d'utiliser des charges. Ceux-ci peuvent être des substituts de silicone permanents ou des charges temporaires injectables. Leur introduction dans une section avec un évidement conduit à son remplissage. Ainsi, la courbure est lissée.
Les charges temporaires les plus courantes sont le Botox et le Restylane.
L'inconvénient de telles procédures correctives est la résorption des charges temporaires dans les 8 à 12 mois.Cela vous oblige à répéter une procédure similaire.
Vous pouvez également corriger un nez tordu en utilisant des charges à base de gel de silicone et de biopolymère. L'utilisation de ces matériaux est capable de maintenir l'effet pendant plusieurs années. Cependant, un inconvénient sérieux de l'utilisation de biomatériaux est leur rejet et leur migration possibles dans les tissus.
La rhinoplastie est un traitement chirurgical aussi sérieux que toute autre intervention. Elle peut se faire sous anesthésie locale ou générale. Toutes les exigences nécessaires dans les autres cas de traitement chirurgical s'y appliquent. Le chirurgien plasticien doit peser tous les risques perçus et les conséquences de l'opération. Le patient doit être informé des complications possibles.
