Conséquences de la ponction des sinus maxillaires - comment éviter les complications

La ponction de la paroi sinusale avec sinusite est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes en oto-rhino-laryngologie. Il est utilisé dans les cas où il est nécessaire de soulager rapidement les symptômes graves de la maladie, ainsi que lorsqu'il est impossible d'éliminer l'accumulation de pus et de mucus dans les sinus paranasaux d'une autre manière. Malgré le fait que cette procédure soit utilisée depuis très longtemps, sa mise en œuvre est encore entourée de légendes. Par conséquent, les patients sont principalement intéressés par la question de savoir quelles peuvent être les conséquences d'une ponction avec sinusite.

Pourquoi une ponction est-elle prescrite pour la sinusite

Le principal danger de la sinusite maxillaire est que dans le crâne humain, à proximité immédiate des organes critiques, il existe une source d'inflammation et une grande quantité de pus et de mucus infecté, qui peuvent se propager dans tout le corps, provoquant des complications très graves. La pharmacothérapie n'est pas toujours assez efficace, surtout si le traitement a été commencé tardivement, et le processus inflammatoire a couvert toute la cavité nasale et la chambre accessoire, bloquant l'anastomose avec un fort œdème. Dans ce cas, un drainage forcé du mucus accumulé est nécessaire.

Si la ponction n'est pas effectuée à temps et que l'exsudat purulent est retiré du sinus, la sinusite maxillaire peut entraîner les complications suivantes:

otite moyenne aiguë avec perte auditive possible ;
méningite et encéphalite;
inflammation du globe oculaire et détérioration de la vision jusqu'à sa perte complète;
syndrome d'apnée (arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil);
myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
dommages aux voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie);
urétrite et cystite dues à la propagation de l'infection par les fluides corporels;
amygdalite sévère;
perte complète du réflexe olfactif;
maladies respiratoires fréquentes.

La liste ci-dessus des problèmes possibles indique que la sinusite n'est pas une blague et que vous devez la traiter avec n'importe quelle méthode efficace. Et l'une des méthodes les plus rapides, les plus abordables et les plus efficaces est la ponction du sinus maxillaire.

Pour qui la procédure est-elle contre-indiquée ?

La ponction des sinus avec sinusite maxillaire est une mesure nécessaire lorsque les autres méthodes ont échoué. Cependant, certaines catégories de patients ne le prescrivent pas, mais poursuivent le traitement en utilisant des méthodes conservatrices. Les raisons qui empêchent la mise en œuvre d'une intervention invasive comprennent :

Petite enfance. Pour les bébés dont les sinus maxillaires ne sont pas encore complètement formés, une ponction n'est prescrite qu'en cas d'absolue nécessité, et elle est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital hospitalier.
Maladies infectieuses aiguës survenant dans le corps du patient au moment de la maladie de sa sinusite maxillaire.
Troubles congénitaux de la structure des sinus paranasaux. Certaines personnes ont des poches d'air très petites ou irrégulières qui peuvent rendre la chirurgie très difficile.
Le patient a une maladie grave qui affecte l'ensemble du corps (hypertension, tuberculose, diabète sucré).

Lorsqu'il décide de la nécessité d'une ponction pour nettoyer les cavités nasales paranasales, le médecin doit évaluer l'état du patient de manière globale, en tenant compte de tous les facteurs connus. Si le risque de l'intervention dépasse le risque de la maladie elle-même, alors une décision est prise d'adhérer à un traitement conservateur.

Effectuer une ponction sans tenir compte des contre-indications peut entraîner une septicémie ou une méningite, et le problème dans ce cas ne sera pas dans la ponction, mais dans une décision insuffisamment motivée quant à son utilisation.

Les vraies conséquences d'une ponction pour une sinusite

Malgré sa simplicité, comme toute intervention chirurgicale, la ponction peut présenter certains dangers. Le plus souvent, dans le traitement d'une sinusite avec ponction, les conséquences sont liées à des erreurs du personnel, principalement de l'oto-rhino-laryngologiste qui manipule, ou au comportement imprévisible de la personne opérée. De plus, le patient a souvent une structure particulière du sinus maxillaire, ce qui n'est pas toujours visible sur une radiographie. Heureusement, les conséquences négatives après la ponction de la sinusite ne surviennent que sporadiquement.

Les complications après ponction peuvent être locales ou générales. Les complications locales comprennent :

Saignement causé par des dommages aux vaisseaux sanguins pendant la chirurgie. En règle générale, la quantité de sang qui s'écoule est faible, de sorte que le symptôme peut être facilement arrêté en introduisant une éponge hémostatique ou un tampon trempé dans un vasoconstricteur dans le passage nasal. Pour les saignements plus graves, une tamponnade nasale antérieure est effectuée. Étant donné que chaque personne a un schéma vasculaire unique, il est très difficile de prédire la possibilité d'un saignement.
Hématome dans l'os du visage, qui peut survenir lors du perçage accidentel de la paroi postérieure du sinus et endommager les os de la fosse ptérygoïdienne-palatine.
La perforation des tissus de la joue ou de la paroi de l'orbite de l'œil est généralement associée aux caractéristiques individuelles et à la structure non standard des os aériens du crâne du patient. C'est désagréable, mais le plus souvent entraîne des conséquences graves, car lors de la ponction, des antibiotiques sont nécessairement utilisés, ce qui ne donne pas à l'infection la possibilité de couvrir d'autres tissus.
Embolie gazeuse. La cause de cette complication est que l'air pénètre dans les tissus ou les vides adjacents. Parfois, il peut y avoir une propagation simultanée de pus, mais l'antibiothérapie supprime les agents pathogènes. Selon les experts, l'embolie gazeuse ne peut sérieusement menacer que les patients à faible immunité.
L'entrée d'air et de pus dans les vaisseaux sanguins, y compris l'orbite. De telles situations sont extrêmement rares, mais très dangereuses. Ils peuvent provoquer le développement de phlegmon et d'abcès de l'orbite, le blocage (embolie) des vaisseaux sanguins, la cécité et même entraîner la mort.
Ponction du labyrinthe ethmoïdal lors de la ponction chez les enfants présentant des sinus maxillaires non complètement formés. Peut provoquer un gonflement autour de l'orbite. C'est extrêmement rare.
Déficience visuelle temporaire due au remplissage rapide de la poche accessoire avec de l'air après avoir percé la paroi sinusale.

Les complications courantes comprennent les conditions suivantes :

Réaction anaphylactique (choc) à l'anesthésique utilisé. Se produit dans les cas où dans un hôpital, en violation du protocole de traitement, un test préliminaire d'intolérance individuelle aux analgésiques les plus courants, tels que la lidocaïne et la novocaïne, n'est pas effectué.
Réactions collaptoïdes telles que perte de conscience (évanouissement), blanchiment soudain ou acrocyanose (couleur bleuâtre de la peau) et diminution de la pression artérielle. C'est souvent le résultat de la peur et de l'anxiété intense de l'opération attendue. Les médecins de toute intervention chirurgicale doivent être préparés à de tels excès.

Souvent, après la procédure, la température corporelle du patient augmente. Cela indique essentiellement que le médecin ORL a sélectionné la bonne composition de préparations pour le lavage et le traitement de la chambre annexielle, y compris un antibiotique. Le médicament commence à détruire activement les bactéries, dont certaines parties pénètrent dans la circulation sanguine et libèrent des toxines. Le système immunitaire réagit rapidement à une telle situation, qui fait monter la température corporelle pour combattre les corps étrangers, parfois assez fortement. En règle générale, la température ne dure pas longtemps, au maximum un jour.

Si la température continue de se maintenir pendant plus d'une journée, vous devez contacter un spécialiste pour un examen supplémentaire.

Certains patients se plaignent de congestion nasale après une chirurgie invasive.

Si cette sensation est apparue immédiatement après l'opération, alors cette situation est tout à fait normale, car les tissus mous et osseux ont été endommagés par l'aiguille. Sous l'influence des drogues utilisées, ce phénomène disparaît rapidement.
Si la congestion a commencé à apparaître quelque temps après l'intervention, cela peut indiquer que l'antibiotique n'a pas pu détruire les bactéries ou les champignons qui étaient les agents responsables de la maladie, et il est nécessaire de sélectionner un remède plus efficace. Le processus inflammatoire peut se propager à partir de dents malades, ainsi qu'en raison de la présence de kystes, de polypes ou d'allergies. Dans ce cas, après un examen approfondi, le médecin élaborera un schéma thérapeutique amélioré.

Conséquences mythiques d'une crevaison

Les rumeurs sur la douleur et les dommages terribles d'une ponction sont très courantes chez les patients. Beaucoup d'entre eux sont prêts à faire n'importe quel tour, à être traités avec des herbes pendant des mois, mais n'acceptent pas une opération. Cela conduit souvent au développement de complications graves ou à la transition de la maladie vers une forme chronique. Examinons quelques-uns des mythes les plus courants sur les perforations.

Une ponction est une procédure très douloureuse. En fait, l'utilisation d'anesthésiques modernes rend la manipulation totalement indolore. Le patient est pleinement conscient, mais sent seulement que quelque chose est fait dans son nez avec un objet étranger. Certains malaises peuvent survenir après la fin de l'anesthésie, mais ils ne sont pas forts, si besoin, vous pouvez prendre un comprimé d'analgine ou de paracétamol. De plus, lors du rinçage des sinus, une sensation désagréable de satiété de l'intérieur est possible, qui dure plusieurs secondes.

Lors de la pénétration de la paroi osseuse du sinus, un craquement caractéristique silencieux se fait entendre. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Lettonie Cela semble très fort pour une personne, car la manipulation est effectuée à proximité immédiate de l'oreille et le son est transmis à travers les os du crâne. Le plus souvent, l'excitation générale, la peur et un craquement désagréable sont perçus par le patient de manière subjective, comme des sensations douloureuses qui sont stockées dans la mémoire. D'ailleurs, des oto-rhino-laryngologistes expérimentés, lors de plusieurs interventions, effectuées l'une après l'autre pendant plusieurs jours, sont capables de pénétrer dans le trou percé lors de la première ponction, de sorte que le craquement ne se fait presque pas sentir à l'avenir.

Si vous faites une piqûre une fois, vous devrez la répéter à chaque maladie. Cette affirmation est incorrecte, une ponction unique permet d'évacuer l'exsudat purulent de la cavité et d'y introduire les médicaments nécessaires. En règle générale, avec une forme aiguë de sinusite, 1 à 3 pénétrations suffisent, avec une exacerbation de la sinusite chronique - au moins 5. Le trou dans la paroi du sinus, fait par l'aiguille de Kulikovsky, se développe complètement en quelques semaines seulement.

Il existe des cas où une deuxième opération est nécessaire en raison du fait qu'après la ponction, le patient a considéré le travail accompli et a abandonné le traitement avant que tous les agents pathogènes ne soient détruits. Cette approche peut conduire au retour de la sinusite et au développement d'une résistance des bactéries (résistance) à l'antibiotique qui a été utilisé pour le traitement. Afin de ne pas subir de sensations désagréables, vous devez suivre clairement les instructions du médecin traitant: suivre complètement un traitement antibiotique, vous rincer le nez avec des solutions contenant des médicaments (permanganate de potassium, furaciline) ou des herbes médicinales, n'y allez pas dans le froid après la chirurgie, etc. Si, après un certain temps, une personne tombe à nouveau malade d'une sinusite, elle peut alors profiter d'un traitement médicamenteux, à condition que le traitement soit commencé à temps, et non lorsque du pus s'accumule à nouveau dans les sinus.

Une crevaison est très dangereuse en raison de ses complications. Avec une exécution de haute qualité de la manipulation, il n'y a pas de conséquences négatives pour la crevaison. L'oto-rhino-laryngologiste, qui effectue des dizaines de telles interventions par mois à l'hôpital, ne commet pratiquement pas d'erreurs. Les jeunes spécialistes travaillent sous la supervision de médecins expérimentés. Pour évaluer le danger d'une ponction, il suffit de remonter de quelques paragraphes et de comparer les conséquences très rares qui peuvent survenir lors d'une ponction, et les complications sévères que menacent un traitement inadéquat de la sinusite ou l'absence de prise mesures appropriées pour l'éliminer.

Une ponction est prescrite en cas de besoin urgent, lorsqu'il est urgent de soulager les symptômes graves et d'éliminer le pus du sinus. Le point positif est que des antibiotiques sont utilisés, qui ont un effet prononcé, mais local. Avec la thérapie traditionnelle, les antibiotiques sont prescrits avec un large spectre d'action, qui ont un plus grand nombre d'effets secondaires. S'il reste du pus dans la cavité, la sinusite maxillaire peut devenir chronique.