L'otite moyenne est une maladie ORL dans laquelle le labyrinthe, l'oreille moyenne ou externe s'enflamme. La gravité du tableau symptomatique est déterminée par la virulence des agents pathogènes qui ont provoqué l'inflammation, ainsi que par la résistance de l'organisme. La pathologie de l'oreille est beaucoup plus fréquente chez les enfants, qui est associée aux caractéristiques structurelles de la trompe d'Eustache et à une faible réactivité du corps.
Selon les statistiques, plus de 30% de toutes les maladies ORL sont causées par une inflammation de l'oreille. À l'âge de 5 ans, presque tous les enfants souffrent d'otite moyenne aiguë, qui survient souvent dans le contexte du développement d'une infection courante. Tout processus inflammatoire dans l'oreille peut provoquer le développement de complications plus graves, notamment méningite, abcès cérébral, hydroencéphalite, perte auditive, autophonie, etc.
Types de maladies
Qu'est-ce que l'otite moyenne ? La pathologie de l'oreille est caractérisée par des processus catarrhaux dans les muqueuses de l'organe de l'audition et de l'oreillette externe. Selon la localisation des lésions, on distingue les types d'otites moyennes ORL suivants :
- externe - foyers d'inflammation apparaissant dans le conduit auditif externe, l'oreillette et la membrane;
- milieu - inflammation de la trompe d'Eustache, de la cavité de l'oreille et du processus cellulaire derrière l'oreillette (processus mastoïde);
- interne (labyrinthite) - dommages à la cochlée et aux canaux semi-circulaires, qui font partie de l'aide auditive, c'est-à-dire labyrinthe de l'oreille.
Le plus souvent, les enfants et les adultes reçoivent un diagnostic d'otite moyenne. Ceci est associé à un risque accru de pénétration d'agents pathogènes dans la cavité tympanique par la trompe d'Eustache reliant l'oreille moyenne et le nasopharynx.
Selon l'intensité de l'inflammation de l'oreille et le taux de développement des processus pathologiques, la pathologie de l'oreille est divisée en deux types:
- aigu - caractérisé par une gravité prononcée des symptômes locaux et généraux de la maladie, qui se développent sur plusieurs jours;
- chronique - accompagnée de réactions inflammatoires lentes dans l'oreille, qui peuvent durer plusieurs années.
Voies d'infection
L'otite moyenne est-elle une maladie infectieuse ? Dans 85% des cas, la pathologie de l'oreille survient à la suite d'une lésion des muqueuses de l'oreille par la flore pathogène. Beaucoup moins souvent, la maladie survient seule en raison d'un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, d'un traumatisme, d'anomalies congénitales, etc. Provocateurs catarrhaux
processus sont des agents pathogènes non spécifiques tels que Pseudomonas aeruginosa, méningocoques, streptocoques, Proteus, Haemophilus influenzae, staphylocoques, etc.
En règle générale, l'inflammation de l'oreille survient comme une complication d'infections affectant les muqueuses des voies respiratoires supérieures: amygdalite, pharyngite, rhinite, laryngite. Les principales voies de pénétration de la flore pathogène dans la cavité de l'oreille sont :
- tubogène - la pénétration d'agents pathogènes dans l'organe auditif à travers la trompe d'Eustache, dont l'embouchure est située dans le nasopharynx;
- hématogène - la propagation de l'infection par la circulation sanguine, à cause de laquelle des agents pathogènes pénètrent dans l'oreille, y formant des foyers d'inflammation;
- méningogène - infection de l'oreille interne ou moyenne causée par la pénétration d'agents pathogènes dans la muqueuse de l'oreille à partir du crâne.
Dans 25 % des cas, l'infection survient à la suite d'une lésion traumatique de la membrane tympanique, qui est l'une des principales barrières à l'entrée d'agents pathogènes dans l'oreille moyenne.
Les experts ne recommandent pas de nettoyer indépendamment le conduit auditif externe de la sécrétion sulfurique, qui a des propriétés bactéricides et empêche l'infection de l'organe auditif.
Étiologie de la maladie
Otite moyenne - qu'est-ce que c'est ? La pathologie de l'oreille est une inflammation de la peau et des muqueuses de l'organe auditif. Son développement est lourd de complications redoutables. Par conséquent, si des symptômes alarmants apparaissent, une visite chez l'oto-rhino-laryngologiste ne peut être reportée.
La maladie survient à la suite d'une diminution de la résistance du corps, ce qui crée des conditions propices au développement d'agents pathogènes dans l'oreille. Les principales raisons de l'apparition de processus catarrhaux comprennent:
- infections virales et bactériennes;
- carence en vitamines et manque d'oligo-éléments;
- Troubles endocriniens;
- dysfonctionnements de l'immunité;
- dysfonctionnement du tube digestif;
- chutes de pression soudaines;
- blessure intracrânienne;
- pathologie du nez et de l'oreille.
Selon les observations des spécialistes, l'inflammation de l'oreille à 3 ans est plus fréquente chez les enfants de moins de 12 ans. Cela est dû à la réactivité réduite du système immunitaire et aux caractéristiques structurelles de l'organe auditif. La trompe d'Eustache chez les nourrissons est beaucoup plus large et plus courte que chez les adultes. Cela augmente le risque de propagation tubulaire de l'infection dans la cavité de l'oreille à plusieurs reprises. De plus, la membrane muqueuse de l'oreille moyenne et interne chez les enfants est lâche et donc plus sensible à la pénétration d'agents pathogènes.
En raison de la résistance accrue de la membrane tympanique chez les enfants, avec le développement d'une otite moyenne purulente ou exsudative, sa perforation et, par conséquent, l'évacuation du contenu liquide ne sont pas observées. Cela augmente le risque de développer une labyrinthite en raison de la propagation de l'exsudat dans l'oreille.
Image clinique
Le signe principal du développement de la maladie ORL est la congestion et la douleur auriculaires. Comment l'oreille fait-elle mal avec l'otite moyenne chez l'adulte? La gravité des symptômes dépend du type de maladie et des caractéristiques de l'évolution des processus catarrhaux ou purulents. Avec le développement d'une inflammation aiguë, les manifestations cliniques suivantes sont observées:
- douleur à l'oreille douloureuse ou lancinante;
- perte auditive notable;
- bruits et crépitements dans les oreilles;
- écoulement séreux ou purulent;
- vertiges;
- hyperthermie;
- perte d'appétit;
- malaise général.
L'otite moyenne lente chez l'adulte s'accompagne de manifestations cliniques moins vives. L'inflammation chronique, en règle générale, est causée par un traitement inopportun ou inefficace d'une forme aiguë de maladie ORL. Combien de temps dure l'otite moyenne ? En l'absence de traitement, les processus pathologiques dans les tissus peuvent durer des années.
Le développement d'une pathologie chronique est signalé par les symptômes suivants:
- perte auditive encore plus importante;
- douleur légère dans l'oreille et l'os temporal;
- une sensation de congestion dans les oreilles;
- bourdonnement incessant dans l'oreille;
- écoulement d'exsudat purulent.
L'inflammation chronique des tissus entraîne leur dégradation, ce qui affecte le fonctionnement des composants de l'analyseur auditif. Les processus irréversibles entraînent le développement d'une surdité partielle ou complète.
Otite externe
La principale cause de l'otite externe est constituée par des agents pathogènes microbiens ou viraux qui envahissent le conduit auditif externe, l'oreillette ou le tympan. Les agents responsables de l'otite moyenne infectieuse peuvent être des staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, virus de la grippe, etc. Un traitement intempestif de la pathologie entraîne le développement de complications telles que l'otite moyenne, les oreillons et la furonculose.
Selon la localisation des lésions, l'otite externe de l'adulte se divise en plusieurs types :
- limité - dommages à une petite zone de la peau du conduit auditif externe, sur laquelle un furoncle se développe par la suite;
- périchondrite - inflammation de la peau et du tissu cartilagineux de l'oreillette;
- l'otite moyenne diffuse est une inflammation courante qui affecte toutes les parties principales de l'oreille externe;
- L'otomycose est une infection fongique du conduit auditif et du pavillon de l'oreille, caractérisée par l'apparition d'éruptions eczémateuses.
Aux stades avancés du développement de la pathologie, les glandes salivaires parotides sont affectées, ce qui entraîne une salivation abondante chez le patient.
Otite moyenne
Otite moyenne - qu'est-ce que c'est ? La maladie oto-rhino-laryngologique se caractérise par des lésions de la membrane muqueuse de la cavité de l'oreille, de la trompe d'Eustache et des cellules de l'apophyse mastoïde. Les lésions infectieuses générales du nasopharynx jouent un rôle clé dans le développement de la pathologie, à partir de laquelle les agents pathogènes pénètrent dans l'oreille moyenne par la trompe d'Eustache.
Outre les principaux types de maladies ORL, il existe plusieurs sous-espèces d'otites moyennes :
- bullous - une complication post-grippale, dans laquelle des vésicules hémorragiques (taureaux) se forment sur la membrane muqueuse de la cavité tympanique. L'ouverture spontanée des vésicules entraîne l'apparition d'un écoulement sanglant du conduit auditif;
- allergique - œdème de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache et de la cavité de l'oreille, causé par une réaction allergique du corps à l'action de médicaments, de métabolites d'agents pathogènes, d'aliments, etc.;
- adhésif - la formation d'adhérences à la surface des osselets auditifs et de la cavité de l'oreille, due à la minéralisation des filaments de fibrine.
- exsudatif - inflammation non infectieuse causée par l'accumulation de sécrétions liquides dans la cavité de l'oreille. Le transsudat est souvent stérile, mais en raison d'une diminution de la réactivité du corps, il peut se transformer en écoulement purulent ;
- purulent - inflammation sévère de l'oreille moyenne résultant de lésions tissulaires bactériennes ou fongiques.
Les formes les plus graves de pathologistes sont considérées comme des otites moyennes purulentes et adhésives. Leur progression perturbe le trophisme tissulaire, entraînant le développement d'une perte auditive irréversible. Avec la généralisation des processus purulents, le risque de sepsis otogène augmente.
Otite moyenne sans douleur
L'oreille ne peut-elle pas faire mal avec une otite moyenne? La forme exsudative de la pathologie est caractérisée par l'absence pratique de syndrome douloureux et de manifestations locales associées. Cela est dû à l'absence de processus inflammatoires dans les tissus qui provoqueraient une irritation des récepteurs de la douleur.
Dans 80% des cas, l'otite moyenne indolore survient à la suite du développement d'une tubo-otite, qui est une inflammation de la trompe d'Eustache. Le gonflement des tissus entraîne un blocage du conduit auditif, ce qui altère le drainage de la cavité de l'oreille. Un faible vide s'y crée, ce qui stimule la production de sécrétions stériles par les glandes.
L'otite moyenne sans douleur à l'oreille est très difficile à diagnostiquer, et c'est sa sournoiserie. Le développement d'une pathologie peut être signalé par une congestion de l'oreille, une augmentation de la perte auditive et de l'autophonie. La maladie peut être éliminée en augmentant le diamètre interne de la trompe d'Eustache, ce qui conduirait à la restauration de sa fonction de drainage.
Durée de la maladie
Combien de temps dure l'otite moyenne chez l'adulte ? La période des processus inflammatoires dans l'organe auditif dépend directement du type de pathologie. Si l'oreille d'une personne est enflammée, ce qui a provoqué l'apparition d'un furoncle, l'inflammation se poursuivra jusqu'à ce que le furoncle s'ouvre. Cela peut prendre de 4 jours à 1,5 semaine.
De nombreux patients se posent la question : « Combien de jours l'otite moyenne disparaît-elle ? En cas d'inflammation non compliquée, l'otite moyenne passe par plusieurs stades d'évolution : initiale, pré-perforante, perforée et réparatrice. En l'absence de processus purulents et de traitement spécial, l'inflammation régresse en 7 à 10 jours.
La pathologie infectieuse disparaît rarement d'elle-même sans traitement médicamenteux approprié. Ignorer le problème conduit à la transition de l'inflammation aiguë vers une forme lente.
À quelle vitesse l'otite moyenne disparaît-elle avec un traitement adéquat ? En cas de développement d'une forme catarrhale de maladie ORL, les processus inflammatoires disparaissent complètement en 5 jours. Combien de temps dure l'otite moyenne avec écoulement purulent ?
Le passage rapide de l'antibiothérapie garantit l'élimination des manifestations cliniques de la maladie dans les 7 jours.
Conclusion
L'otite moyenne est une maladie de l'oreille qui provoque des complications et des conséquences graves. Selon la cause, la maladie peut être infectieuse ou non infectieuse. En règle générale, la pathologie de l'oreille se développe comme une complication de maladies infectieuses courantes telles que l'amygdalite, la pharyngite, l'amygdalite, la scarlatine, la rougeole, etc.
Les principaux symptômes de la maladie sont la congestion des oreilles, la perte auditive et les douleurs lancinantes. Cependant, il existe des formes de pathologie ORL qui ne s'accompagnent pas de douleur, ce qui peut retarder le diagnostic et, par conséquent, le traitement. Un traitement intempestif peut entraîner des complications, notamment une mastoïdite, une perte auditive, une autophonie, une méningite, une septicémie.
