L'efficacité de "Aspirin" pour les maux de tête

Le mécanisme de l'effet analgésique de l'acide acétylsalicylique

L'ingrédient actif de "Aspirine" - l'acide acétylsalicylique inactive de manière non sélective l'enzyme cyclooxygénase (COX), qui est impliquée dans la formation de médiateurs inflammatoires.

La violation de l'intégrité des cellules du corps sous l'influence de conditions internes ou externes est un facteur déclencheur. Après endommagement de la couche phospholipidique de la membrane en présence d'enzymes lipolytiques, de l'acide arachidonique est libéré, ce qui déclenche le processus inflammatoire. En raison de l'interaction avec la COX, l'acide est transformé en prostaglandines et en thromboxane.

Effets des produits de dégradation de l'acide arachidique :

• vasodilatation (dilatation des artérioles);
• rétrécissement des veinules et obstruction de l'écoulement du liquide du foyer de l'inflammation;
• perméabilité accrue de la paroi vasculaire;
• augmentation de la chimiotaxie (migration vers le foyer d'inflammation) des leucocytes;
• diminution du seuil de sensibilité des récepteurs de la douleur aux stimuli.

L'utilisation de "l'Aspirine" comme agent anti-inflammatoire est basée sur le blocage de la phase initiale du processus, par l'effet sur la COX. Le mécanisme de l'action analgésique du médicament est basé sur:

• suppression des phases du processus inflammatoire (hyperémie, exsudation, perméabilité capillaire et œdème);
• inhibition des centres hypothalamiques de thermorégulation et sensibilité générale;
• une augmentation du seuil de réaction des nocicepteurs (douleur) aux stimuli ;
• inhibition de la synthèse de la bradykinine (un médiateur de l'inflammation) ;
• action antiplaquettaire : l'amélioration des paramètres rhéologiques du sang permet d'éliminer l'œdème.

L'effet analgésique de l'acide acétylsalicylique est dose-dépendant - pour l'anesthésie, il est nécessaire de prendre 3 à 5 g du médicament.

Plus la concentration du médicament est élevée, plus le risque d'effets secondaires gastro-entérologiques est grand.

L'aspirine soulage-t-elle les maux de tête ?

La céphalalgie est un symptôme non spécifique des maladies vasculaires, neurologiques, oncologiques et endocriniennes. Le mécanisme d'occurrence des violations n'est pas entièrement compris. Les principales causes de maux de tête :

• troubles vasculaires;
• hypertension artérielle (caractérisée par une douleur sourde et lancinante à l'arrière de la tête);
• migraine (douleur d'une moitié du crâne avec irradiation de la tempe ou de l'orbite);
• névroses;
• dystonie végétative-vasculaire (VVD)
• pathologie de la colonne cervicale (la localisation prédominante de la douleur est l'arrière de la tête);
• augmentation de la pression intraoculaire (glaucome);
• inflammation de l'oreille interne;
• maladies dentaires;
• surmenage, manque de sommeil, stress chronique ;
• faim, déshydratation;
• surchauffe (chaleur ou insolation);
• boire de l'alcool la veille;
• formations volumétriques du cerveau (différences caractéristiques: la douleur augmente le matin, diminue en position verticale);
• maladies infectieuses accompagnées d'intoxication.

L'effet analgésique de "Aspirin" est plus prononcé dans les douleurs d'intensité légère et modérée associées à une violation du tonus de la paroi vasculaire, une inflammation, une augmentation de la viscosité du sang, l'action des métabolites de l'alcool éthylique.

Le plus souvent, les médicaments à base d'AAS sont utilisés dans le traitement des maux de tête liés à la gueule de bois. Les symptômes désagréables d'une surdose d'alcool éthylique sont causés par l'accumulation de produits de conversion de l'alcool sous-oxydés (acétaldéhyde).

Effets négatifs du métabolite :

• forme des liaisons covalentes avec les protéines des structures membranaires du cerveau;
• ralentit les processus de respiration des tissus;
• active le système nerveux sympathique;
• viole la coagulation du sang.

L'ingrédient actif "Aspirine" déclenche la décomposition de l'acétaldéhyde en dioxyde de carbone et en eau, normalise les paramètres rhéologiques du sang et élimine la composante inflammatoire du symptôme.

Pour réduire les conséquences du syndrome de sevrage alcoolique, 500 à 1 000 mg d'AAS sont prescrits 2 à 3 heures avant de boire de l'alcool.

L'acide acétylsalicylique aide contre les maux de tête symptomatiques et les réactions de température causées par le syndrome d'intoxication dans les maladies infectieuses.

L'aspirine est incluse dans la liste des médicaments de choix pour la première étape du traitement de la migraine. Les crises de maux de tête sévères sont causées par une inflammation vasculaire aseptique dans le cerveau due à une production excessive de prostaglandines. Une dose unique d'AAS 900-1000 mg pendant 2 heures élimine les céphalées modérées chez 25 % des patients, les céphalées légères chez 52 %. Combinez de manière optimale "Aspirine" avec des substances antiémétiques ("Metoclopramide", "Esturgeon") pour un effet complexe sur les symptômes de la migraine.

Avec l'avènement d'autres représentants de la classe des AINS, la fréquence d'utilisation de l'AAS à des fins de soulagement de la douleur a diminué. Les nouveaux médicaments se caractérisent par des effets anti-inflammatoires et analgésiques plus prononcés ("Indométhacine", "Ibuprofène", "Diclofénac", "Méloxicam") sans effet ulcérogène (ulcération).

Dans quels cas le médicament est-il interdit ?

Le blocage non sélectif de la COX entraîne un dysfonctionnement dans de nombreux tissus en raison d'un déficit en thromboxane et en prostaglandines essentielles. L'aspirine est contre-indiquée pour :

• hypersensibilité aux salicylates et à d'autres composants du médicament;
• asthme bronchique non contrôlé;
• une histoire de crises d'asthme dans le contexte de l'administration d'acide acétylsalicylique;
• lésions ulcéreuses aiguës du tube digestif;
• diathèse hémorragique (hémophilie, vascularite);
• insuffisance rénale ou hépatique décompensée (due à une altération du métabolisme du médicament);
• insuffisance cardiaque chronique degré III-IV;
• enfants de moins de 15 ans (risque élevé de développer le syndrome de Ray).

"L'aspirine" à fortes doses (plus de 150 mg/jour) est interdite aux premier et troisième trimestres de la grossesse. Avant 12 semaines de gestation, l'AAS augmente le risque d'avoir un bébé avec des malformations du crâne facial, du cœur, du tube neural, du système génito-urinaire et un avortement spontané précoce.

Au troisième trimestre, « l'aspirine » est l'un des facteurs de grossesse prolongée et d'autres troubles :

• faiblesse du travail;
• la naissance d'un enfant de faible poids;
• hémorragie post-partum;
• fermeture plus précoce du canal botallique;
• complications hémorragiques chez un nouveau-né.

De faibles doses d'"Aspirine" pénètrent dans le lait maternel pendant l'allaitement, par conséquent, dans le cas d'une dose unique, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Les particularités des interactions médicamenteuses et les risques en cas de comorbidités sont présentés dans le tableau.

Conclusions

L'aspirine, comme l'ibuprofène, le paracétamol et le citron, sont des composants obligatoires de chaque trousse de premiers soins en raison du faible prix et de la grande disponibilité des médicaments.Les effets ulcérogènes, néphrotoxiques et coagulopathiques de fortes doses d'AAS limitent la prise du médicament. Il est déconseillé de consommer plus de 5 grammes/jour d'« Aspirine » en une seule fois ou de dépasser la posologie de 100/mg/kg/jour en cas d'utilisation prolongée. Les maux de tête chroniques avec une dynamique progressive qui ne sont pas soulagés par les AINS sont une raison de contacter un spécialiste et un diagnostic approfondi.