L'oreille est l'organe de perception le plus sensible aux influences extérieures. Diminution ou augmentation de la pression intracrânienne, pathologie vasculaire, processus inflammatoires, pénétration d'eau dans le conduit auditif, corps étrangers sont les principales causes de congestion de l'oreille. Parmi les facteurs non infectieux les plus courants de congestion de l'oreille figurent l'hypertension et l'hypotension.
Lors d'une crise, le patient, en plus d'une gêne auditive, peut s'accompagner de douleurs.
Ce phénomène est assez courant et, dans la plupart des cas, est provoqué par l'influence de facteurs environnementaux. De plus, après l'élimination de leur action, la congestion disparaît sans laisser de trace. Vous devez également vous rappeler que la maladie peut être le symptôme d'un certain nombre de conditions pathologiques et qu'elle est nivelée après le traitement de la maladie en cause.
Quelles sont les raisons de la sensation d'oreille bouchée et quel est le mécanisme de développement des symptômes ?
La congestion de l'oreille d'un patient se manifeste par un large éventail de sensations subjectives :
Distorsion de l'auto-perception de la phonation (ne reconnaît pas sa propre voix);- Réduction du fond sonore de base (unilatéral et bilatéral), qui peut obliger le patient à écouter ;
- Sensation de lourdeur de la tête ("fonte");
- Attachement de bruit de fond tiers, bourdonnement non associé à des sons externes ("acouphènes");
- L'écho de ta propre voix ;
- L'illusion d'un corps étranger dans l'oreille.
Distorsion de l'auto-perception de la phonation (ne reconnaît pas sa propre voix);Mécanismes de développement des symptômes :
- La différence de pression des deux côtés de la membrane tympanique. Pour une perception auditive normale, il est nécessaire de maintenir la pression dans l'oreille moyenne identique à la pression atmosphérique. Cette fonction est assurée par la trompe d'Eustache, qui s'ouvre normalement à chaque déglutition. Avec divers types d'obstruction de la lumière du tube, la pression dans la cavité de l'oreille moyenne augmente (cliniquement - pose les oreilles).
- Distorsion de la perception sonore et de la transmission des impulsions le long du trajet "récepteurs de l'oreille interne - nerf auriculaire - cortex auditif du cerveau".
Causes de la congestion de l'oreille :
- Naturel - une forte baisse de la pression atmosphérique (déplacement par ascenseur à grande vitesse, avion, métro, escalade de montagnes, plongée en profondeur);
- maladies vasculaires (anévrisme, insuffisance vertébrobasilaire, migraine); - chutes de tension artérielle (souvent hypertension) ;
- athérosclérose généralisée;
- bouchons de soufre;
- cholestéatome;
- conséquences de TCC, accident vasculaire cérébral, tumeurs du lobe temporal;
- maladie de Ménière, otospongiose ;
- dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (luxation habituelle, fracture).
Quelle est la pression la plus courante pour les bouchons d'oreille : haute ou basse ?
La congestion de l'oreille est disproportionnellement plus fréquente chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.
Ce symptôme est plus fréquent chez les patients présentant une évolution compliquée de l'hypertension (crises fréquentes, encéphalopathie hypertensive), une combinaison d'hypertension avec une athérosclérose généralisée, une ostéochondrose de la colonne cervicale.
La base pathogénique de l'athérosclérose est le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois vasculaires, qui rétrécissent la lumière et ralentissent le flux sanguin (y compris vers l'analyseur auditif). Toute la structure du cerveau souffre d'hypoxie et, en plus de la congestion, le patient se plaint de perte auditive, de troubles de la mémoire, de vertiges et de problèmes de vision.
Avec l'ostéochondrose, l'écoulement des sinus veineux devient difficile, ce qui augmente la pression intracrânienne. Combiné à des changements de la pression artérielle, cela provoque une congestion dans les oreilles. De plus, les patients peuvent se plaindre de douleurs sourdes éclatantes à l'arrière de la tête, du cou, de craquements lors de la rotation et de l'inclinaison de la tête.
Hypotension
Les phénomènes d'hypotension artérielle accompagnent principalement la VVD dans un type hypokinétique (avec une prédominance de stimulation parasympathique).
La cause de la congestion de l'oreille est un ralentissement de l'écoulement du sang dans les veines dû à une violation de l'autorégulation du tonus de la paroi vasculaire, ce qui provoque une augmentation de la pression intracrânienne.
Signes supplémentaires d'hypotension :
- Perte de force, fatigue chronique, somnolence;
- Affaiblissement de la concentration, mémorisation;
- Météosensibilité ;
- Troubles visuels (taches brunes, mouches devant les yeux) dus à l'hypotension orthostatique ;
- Tendance à la dépression, apathie.
Hypertension
L'hypertension artérielle essentielle est une augmentation soutenue de la pression (systolique et/ou diastolique) causée par la prédominance des mécanismes presseurs et l'insuffisance des réactions dépressives, qui s'accompagne d'une pathologie secondaire des organes cibles (cœur, cerveau, reins, rétine).
A haute pression, il bouche les oreilles à cause de :
- Influence des impulsions pathologiques de l'hypothalamus, résultant du stress, sur les plexus sympathiques de la paroi vasculaire, qui augmentent la composante motrice du tonus artériole ;
- Facteur rénal - synthèse d'angiotensine II par l'appareil juxtaglomérulaire des reins en réponse à une vasoconstriction, qui provoque une vasoconstriction encore plus importante, une accumulation de sodium et de liquide dans leur paroi, ce qui entraîne un œdème et un rétrécissement de la lumière des artérioles.
La congestion des oreilles due à un spasme des artérioles cérébrales peut être le premier symptôme permettant de suspecter une hypertension.
De plus, les signes suivants se joignent:
- Vertiges, nausées, insomnie ;
- Maux de tête pathognomoniques - sourds, éclatants dans l'occiput, les tempes, principalement le matin;
- Bruit dans les oreilles ;
- Gonflement des membres inférieurs ;
- Déficience visuelle (vision double, mouches);
- Gêne dans la région péricardique ;
- Engourdissement dans les bras ou les jambes.
Si le patient a des vertiges et que les oreilles sont bouchées à haute pression, le développement d'une complication redoutable est probable - l'encéphalopathie hypertensive.
Que doit faire un patient lorsque ces symptômes apparaissent ?
La congestion occasionnelle de l'oreille causée par des augmentations soudaines de la pression atmosphérique ne nécessite pas de soins médicaux. Sous réserve de l'élimination du facteur d'influence, l'audition est entièrement restaurée d'elle-même.
La raison d'une attention médicale immédiate nécessite des acouphènes, qui s'accompagnent de:
Perte auditive mono- ou biaurale persistante ;- Vertige avec altération de la coordination des mouvements, épisodes de désorientation ;
- Attaques de maux de tête avec troubles visuels ;
- Douleur dans la région péricardique, sous l'omoplate, palpitations, troubles du rythme ;
- Une augmentation de la température corporelle accompagnée de nausées, de violents maux de tête ;
- Épisodes de perte de conscience, convulsions ;
Perte auditive mono- ou biaurale persistante ;Tout d'abord, il vaut la peine de contacter un thérapeute qui, après avoir découvert les antécédents et examiné le patient, prescrira des examens supplémentaires:
- Test sanguin clinique, coagulogramme ;
- Surveillance quotidienne de la pression artérielle, ECG, consultation avec un cardiologue ;
- EEG, REG ;
- TDM, IRM du cerveau, du rachis cervical ;
- Consultation ORL, audiogramme;
- Examen par un neurologue ou un neurochirurgien, angiographie des vaisseaux cérébraux.
Conclusions
Les phénomènes persistants de congestion auriculaire nécessitent une recherche diagnostique approfondie afin d'identifier la pathologie causale à l'origine de ce symptôme. Dans certains cas, la congestion de l'oreille est causée par des médicaments ototoxiques (diurétiques de l'anse, certains antibiotiques) ou une exposition excessive au bruit, notamment via les écouteurs. Après avoir établi la cause première, le spécialiste sera en mesure de choisir un schéma thérapeutique efficace, en tenant compte de l'âge du patient et de la présence de maladies concomitantes.
