Une attitude attentive à sa santé implique non seulement de contacter un médecin dès l'apparition des symptômes, mais aussi un suivi régulier des principaux indicateurs du travail de l'organisme. Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans (et aux patients atteints de maladies concomitantes du système cardiovasculaire) de mesurer la pression artérielle chaque jour pour un diagnostic précoce et le contrôle de l'évolution de l'hypertension artérielle. Certains patients remarquent une pression différente sur la main gauche et la main droite en l'absence de plaintes, il est donc nécessaire de déterminer si l'écart est la norme ou un signe de la maladie.
Pression différente sur la main droite et la main gauche : faut-il paniquer ?
La bonne technique de mesure de la pression artérielle implique de mener une étude sur les deux mains (en l'absence de différence significative), sur le « non-travail » 2 fois de plus pour confirmer les indicateurs.
Normalement, chez un adulte en bonne santé, la différence de valeurs est autorisée entre 10 mm Hg pour la systolique (supérieure) et 5 mm Hg pour la diastolique (inférieure). Des différences supérieures à ces indicateurs indiquent une violation du passage du sang ou un changement dans le tonus de la paroi vasculaire.
Le plus souvent, une différence de 10-15 mm Hg est une déviation cliniquement insignifiante qui peut survenir dans :
- patients atteints de dystonie végétative-vasculaire (VVD). L'exacerbation de la maladie s'accompagne d'une modification des indicateurs due à un spasme ou à un relâchement des muscles de la paroi artérielle;
- adolescents et personnes âgées avec régulation du tonus instable;
- athlètes - en raison de la masse musculaire développée, qui comprime l'artère;
- les personnes qui travaillent majoritairement d'une seule main (sur cette main, des taux le plus souvent plus élevés) ;
- femmes enceintes. La labilité psycho-émotionnelle d'une femme dans le contexte d'une perturbation hormonale provoque souvent un changement périodique de la pression;
- les personnes prenant des médicaments qui affectent le tonus vasculaire (y compris No-Shpa).
Dans un seul cas de diagnostic de pression différente sur les mains, vous ne devriez pas paniquer, car une fluctuation temporaire des indicateurs peut survenir chez une personne en bonne santé. Un médecin doit être consulté si la différence persiste après une mesure de 3 fois pendant plusieurs jours.
Cause
La pression artérielle est la résistance de la paroi vasculaire, qui est exercée pour maintenir une lumière normale pendant le passage du sang. La valeur est déterminée :
- volume sanguin (moins il y a de liquide dans le lit, plus les indicateurs sont bas);
- fréquence cardiaque (une pression artérielle basse s'accompagne souvent de tachycardie - augmentation du nombre de contractions en 1 minute);
- le diamètre de la lumière des artères;
- tonus musculaire lisse dans l'épaisseur de la paroi.
La violation de l'un des indicateurs affecte le changement de la pression artérielle.
De plus, le tonomètre utilisé (électronique, mécanique ou semi-automatique) et la technique de mesure utilisée jouent un rôle important. Des valeurs plus faibles sont enregistrées lorsque le brassard est positionné sur l'avant-bras.
Les principales raisons de la différence entre les indicateurs et les manifestations supplémentaires sont présentées dans le tableau ci-dessous.
| La raison de la pression différente sur les mains | Mécanisme et fonctionnalités supplémentaires |
|---|---|
| Sténose (unilatérale) de l'artère brachiale |
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| Athérosclérose artérielle |
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| Diabète |
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| Compression d'un vaisseau de l'extérieur par une tumeur |
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anévrisme |
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| Syndrome du muscle scalène |
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Une autre raison importante de la différence de valeurs est considérée comme une blessure ou une intervention chirurgicale dans la région de l'épaule.
Quel indicateur doit être considéré comme vrai en cas de résultats différents ?
Selon les protocoles et recommandations de contrôle de la pression artérielle, en cas de différence, il faut :
- Continuez à mesurer sur le bras avec la lecture la plus élevée.
- Faites une pause entre les études pendant au moins 2 minutes afin de rétablir complètement le flux sanguin.
- S'il existe une différence significative entre les indicateurs des première et deuxième dimensions, la troisième est utilisée (si nécessaire, la quatrième).
- La valeur finale est la moyenne des trois dernières études.
Comment la différence affecte-t-elle le pronostic et la santé du patient?
La pression sur la main droite et sur la main gauche peut également différer chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, lorsqu'une différence est détectée, pas plus de 10 mm Hg. pas besoin de s'inquiéter. Une différence de plus de 15 mm Hg indique le plus souvent la présence d'une maladie ou d'un état pathologique.
Le pronostic pour le patient dépend directement de la forme et du degré des changements:
- une valeur plus élevée d'une part (avec un niveau normal de l'autre) est le plus souvent un signe de VSD, de dystonie neurocirculatoire ou d'hypertension artérielle. Ces conditions aux stades initiaux ne constituent pas une menace pour la vie humaine, cependant, les changements non corrigés à long terme s'accompagnent d'un risque de dommages aux organes cibles (cœur, cerveau, gros vaisseaux);
- des indicateurs réduits (par contre - la norme) se développent en raison de la vitesse ralentie du courant et du remplissage des navires. La conséquence d'un apport sanguin insuffisant aux tissus peut être des changements trophiques, des ulcères et même une gangrène de la main. De plus, la principale raison qui a conduit aux troubles aggrave souvent l'état du patient.
En général, le pronostic des patients présentant une pression artérielle asymétrique est favorable. Cependant, la persistance persistante de la différence sert d'indication pour consulter un médecin et diagnostiquer la cause profonde du trouble.
Conclusions
La différence de pression artérielle entre la main droite et la main gauche est une constatation diagnostique courante chez les athlètes, les adolescents, les retraités et les femmes enceintes. Le plus souvent, la différence ne constitue pas une menace pour la vie et la santé du patient. Cependant, le maintien à long terme des écarts peut être le signe d'une pathologie grave. Par conséquent, les personnes ayant une différence de plus de 20 mm Hg sur les mains doivent consulter un médecin. Une attitude responsable envers la santé permettra de diagnostiquer et de corriger la maladie en temps opportun.
