Une augmentation de la pression artérielle est une réaction normale du corps humain aux facteurs de stress. Cependant, en raison de maladies chroniques, les troubles métaboliques, le contrôle du tonus musculaire vasculaire et l'accumulation de liquide conduisent à une augmentation persistante des indicateurs. L'hypertension artérielle est l'une des pathologies les plus courantes de notre époque, dont le principal danger réside dans les complications possibles lors d'une crise. Le soulagement d'une forte augmentation de la pression est effectué avec diverses combinaisons de médicaments, les plus utilisées au stade préhospitalier sont le Dibazol et la Papaverine.
Puis-je prendre du dibazol avec de la papavérine en cas d'hypertension artérielle ?
Les principaux groupes de médicaments pour abaisser la tension artérielle comprennent les médicaments qui affectent :
- tonus vasculaire dû à l'action sur les récepteurs endothéliaux de la paroi vasculaire, ou sur les cellules musculaires lisses (antispasmodiques myotropes, alpha-bloquants) ;
- force et fréquence cardiaque (bêta-bloquants, inhibiteurs lents des canaux calciques);
- élimination de l'excès de liquide par les organismes (diurétiques).
Bendazol (Dibazol) et Papaverine appartiennent au groupe des vasodilatateurs périphériques - des fonds qui élargissent la lumière des veines et des artères en relaxant les muscles de la paroi vasculaire.
L'usage isolé de drogues est effectué dans:
- pratique neurologique - pour Dibazol, puisque l'hypoxie chronique (manque d'oxygène) du cerveau est éliminée, la transmission des impulsions à travers les neurones s'améliore;
- gastro-entérologique, urologique, gynécologique et chirurgical - pour Papaverine. Le médicament est utilisé pour soulager la douleur causée par les spasmes des muscles lisses des organes internes (utérus, estomac, vésicule urinaire et biliaire, etc.).
La papavérine et le dibazol de la pression sont utilisés dans la combinaison prescrite pour soulager une augmentation significative aiguë des indicateurs avec des signes cliniques concomitants. L'utilisation conjointe de médicaments est autorisée pour les médecins urgentistes comme étape préhospitalière dans le soulagement de la crise hypertensive (pas compliqué).
La possibilité d'utiliser la combinaison est due à l'interaction de fonds visant à renforcer l'effet de la vasodilatation.
Le réseau de pharmacies présente un médicament complexe officiel - Papazol avec une dose établie de substances.
Comment fonctionne cette combinaison ?
La papavérine est un antispasmodique myotrope (de myo - muscles, tropos - direction) dont l'action principale est due à :
- inhibant (ralentissant, supprimant) l'activité de l'enzyme phosphodiestérase, qui favorise la libération de molécules énergétiques AMPc et la contraction musculaire. L'accumulation d'AMPc dans les cellules musculaires entraîne une relaxation des fibres et une diminution du tonus.
- blocage des récepteurs de l'adénosine (A1) situé dans les synapses neuromusculaires entre le neurone et la cellule musculaire lisse de la paroi vasculaire. En raison de l'activation de l'adénosine et de l'effet sur A2 récepteurs - la lumière des artères se dilate.
L'action du Bendazol (Dibazol) est due à l'effet sélectif sur la phosphodiestérase avec l'accumulation de cGMP dans la cellule. La molécule d'énergie spécifiée provoque non seulement une diminution du tonus de la paroi vasculaire, mais a également un effet immunostimulant.
La combinaison de médicaments dans une seringue est due à une interaction pharmacologique : le dibazol élargit le spectre des effets de la papavérine, principalement avec un effet sur les récepteurs vasculaires.
L'évolution simple d'une crise hypertensive s'accompagne de douleurs cardiaques, d'essoufflement et d'une diminution de la circulation cérébrale. La dilatation systémique des artères (le dibazol affecte principalement les vaisseaux du système nerveux central) aide à minimiser les dommages et à soulager plus rapidement l'hypertension.
En pratique, le dosage établi de Papaverine avec Dibazol à haute pression est utilisé:
- 2 ml de solution de chlorhydrate de papavérine à 2% (1 ampoule - 2 ml);
- 4 ml de solution de Dibazol à 1% (disponible en ampoules de 1 et 5 ml).
Les médicaments sont aspirés dans une seringue (10 ml) pour les injections intramusculaires. L'effet se développe en 20 minutes et dure jusqu'à 3 heures.
L'injection est recommandée dans la partie supérieure externe de la fesse ou de l'épaule, dans le tiers inférieur de la cuisse. La manipulation est effectuée uniquement par du personnel médical sous contrôle de la pression artérielle.
Y a-t-il un risque d'effets secondaires et de surdosage ?
L'administration parentérale de médicaments s'accompagne toujours d'un risque d'effets secondaires. Conséquences indésirables possibles de l'utilisation de la combinaison établie de Dibazol avec la papavérine :
somnolence, faiblesse, maux de tête sévères, vertiges;
- perte de conscience (effondrement orthostatique);
- une forte diminution de la pression artérielle avec un trouble de la perfusion (irrigation sanguine) des organes internes se produit en cas de surdosage. Symptômes : respiration rapide, vision floue, faiblesse, bouche sèche, tachycardie ;
- réactions allergiques - rougeur, gonflement, éruption cutanée avec démangeaisons au site d'injection;
- arythmies - tachycardie, bloc auriculo-ventriculaire, extrasystole, flutter ventriculaire.
La survenue d'effets secondaires est le plus souvent associée à une violation de la proportion de médicaments, à utiliser à une dose supérieure à la dose unique maximale, en cas d'administration intraveineuse rapide.
Les violations de la technique d'injection intramusculaire s'accompagnent du risque de développer des complications purulentes - un abcès ou un phlegmon du site.
Conclusions
Les antispasmodiques myotropes (Papaverine, Drotaverin, Dibazol) ne sont pas les médicaments de choix pour le soulagement de la crise hypertensive. Le traitement d'un épisode d'hypertension artérielle sans signes de complications d'autres organes et systèmes est la principale indication de l'association. L'utilisation généralisée de la papavérine avec Dibazol est due à la réponse rapide et à l'efficacité élevée. Le risque de développer des conséquences indésirables ne nécessite une manipulation que par du personnel médical, en tenant compte de l'état du patient, de la présence de contre-indications sous le contrôle du niveau de pression.
