Signes d'arythmie sur un ECG : décodage des films

Signes ECG d'un rythme cardiaque anormal

Avec les arythmies, le rythme et la fréquence des battements cardiaques changent, deviennent plus ou moins que la normale. Des contractions irrégulières et des perturbations dans la conduction des impulsions électriques le long du système de conduction myocardique sont enregistrées. Une combinaison de plus de deux fonctionnalités est possible. La localisation du stimulateur cardiaque peut migrer, de sorte qu'il devient non sinusal.

L'un des critères de l'arythmie est la fréquence des contractions et sa forme, constante ou entrante paroxystique. Le département dans lequel se produit l'infraction est également pris en compte. Le rythme cardiaque anormal est divisé en auriculaire et ventriculaire.

L'arythmie sinusale en cas de violation de l'impulsion intracardiaque au foyer du nœud sinusal se manifeste par une tachycardie ou une bradycardie :

1. Pour la tachycardie, une augmentation de la fréquence des contractions jusqu'à 90-100 par minute est caractéristique, tandis que le rythme reste correct. Il se produit avec un automatisme accru dans le nœud sinusal (SS), dans le contexte d'une pathologie endocrinienne, cardiaque et psychosomatique combinée. Il arrive respiratoire, disparaissant à l'inspiration. Tachycardie sur le cardiogramme - les ondes P précèdent chaque complexe ventriculaire, des intervalles R - R égaux sont maintenus, la fréquence des contractions augmente à partir du nombre de la norme d'âge d'un adulte ou d'un enfant (plus de 80-100 par minute). L'arythmie sur l'ECG ressemble à ceci :
2. La bradycardie se caractérise par une diminution de la fréquence des battements inférieure à 60 par minute tout en maintenant le rythme. Il se produit avec une diminution de l'automatisme dans le SS, les facteurs provoquants sont les maladies neuroendocriniennes, les agents infectieux:
   • sur l'ECG, rythme sinusal avec P préservé, intervalles égaux R - R, tandis que la fréquence cardiaque diminue à moins de 60 battements par minute ou par rapport au nombre de la norme d'âge.
3. L'arythmie de type sinusal survient lorsque la transmission des impulsions est altérée, ce qui se manifeste par un rythme irrégulier, plus fréquent ou plus rare. Elle est spontanée sous forme de paroxysme. Avec un affaiblissement au cœur du SU auriculaire, le syndrome de faiblesse du nœud sinusal se développe :
   • la perturbation du rythme sur l'ECG se manifeste sous la forme d'un rythme sinusal irrégulier avec une différence entre les intervalles R - R ne dépassant pas 10-15%. La fréquence cardiaque diminue ou augmente sur le cardiogramme.
4. L'extrasystole parle de foyers d'excitation supplémentaires, dans lesquels les contractions cardiaques sont enregistrées à tour de rôle. Selon la zone d'excitation, on distingue le type auriculaire des extrasystoles arythmiques, auriculo-ventriculaires ou ventriculaires. Chaque type de dysfonctionnement - avec des caractéristiques sur l'électrocardiogramme.
5. Les extrasystoles supraventriculaires auriculaires apparaissent avec un P déformé ou négatif, avec un PQ intact, avec un intervalle R - R altéré et une zone du segment d'adhérence.
6. Les extrasystoles antirioventriculaires sur l'ECG sont détectées sous forme d'absence d'ondes P en raison de leur superposition sur le QRS ventriculaire à chaque contraction extraordinaire. Une pause compensatoire se produit sous la forme d'un intervalle entre l'onde R du complexe de l'extrasystole précédente et la R suivante, qui ressemble à l'ECG :
7. Les ventriculaires sont déterminés en l'absence de P et l'intervalle PQ suivant, en présence de complexes QRST altérés.
8. Les blocages surviennent lorsque le passage des impulsions le long du système de conduction cardiaque ralentit. Le bloc AV est enregistré lorsqu'il y a une défaillance au niveau du nœud auriculo-ventriculaire ou d'une partie du tronc du His. Selon le degré de perturbation de la conduction, on distingue quatre types d'arythmies :
   • le premier se caractérise par un ralentissement de la conductivité, cependant, les complexes ne tombent pas et PQ > 0,2 sec est maintenu ;
   • le second - Mobitz 1 se manifeste par une conduction lente avec un allongement et un raccourcissement progressifs de l'intervalle PQ, une perte de 1-2 contractions ventriculaires;
   • le deuxième type de Mobitz 2 est caractérisé par une conduction impulsionnelle et une perte de chaque deuxième ou troisième complexe QRS ventriculaire ;
   • le troisième - blocage complet - se développe lorsque les impulsions ne passent pas des parties supérieures aux ventricules, ce qui se manifeste par un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque normale de 60-80 et un nombre réduit de contractions auriculaires d'environ 40 battements par minute. Des ondes P séparées et une manifestation de dissociation des stimulateurs cardiaques sont visibles.
   L'arythmie sur le cardiogramme ressemble à ceci :
9. Les plus dangereuses sont les arythmies mixtes qui se produisent avec l'activité de plusieurs foyers d'excitation pathologiques et le développement de contractions chaotiques, avec la perte du fonctionnement coordonné des parties supérieure et inférieure du cœur. Le désordre est urgent. Attribuer flutter, fibrillation auriculaire ou ventriculaire. Les données ECG pour les arythmies sont présentées sur la photo avec un décodage ci-dessous :
10. L'arythmie sous forme de flutter se manifeste par des modifications caractéristiques du cardiogramme :

Conclusions

Les troubles du rythme cardiaque diffèrent selon la cause de leur apparition, le type de pathologie cardiaque et les symptômes cliniques. Pour détecter l'arythmie, un électrocardiogramme est utilisé, qui est examiné et décodé pour déterminer le type de violation et la conclusion. Après cela, le médecin prescrit des tests et un traitement pour prévenir les complications et préserver la qualité de vie.