Médicaments pour l'insuffisance cardiaque

Classification et symptômes

Il existe plusieurs options pour l'évolution de la maladie dans les cavités cardiaques gauche et droite, en fonction du taux d'augmentation des symptômes :

• insuffisance cardiaque aiguë;
• Insuffisance cardiaque chronique.

Les symptômes de la phase aiguë de la maladie augmentent en peu de temps et atteignent un maximum en quelques heures, voire quelques minutes. Les deux chambres du cœur sont impliquées dans le processus. Dans une évolution chronique, l'échec se développe progressivement, dans les cas graves, tous les organes sont touchés.

L'insuffisance cardiaque aiguë dans le ventricule gauche se développe de plusieurs manières - il s'agit d'asthme cardiaque et d'œdème pulmonaire. Le premier a les symptômes suivants :

1. Dyspnée. Au début, il ne se fait sentir que pendant l'activité physique, puis dans un état calme. Au moment de l'apparition de l'étouffement, l'inhalation est difficile (caractère inspiratoire). Avec la progression de la maladie, le patient le ressent la nuit, se réveille souvent.
2. Peur de la mort.
3. Palpitations.
4. Transpiration.
5. Toux avec expectoration difficile.

Avec l'œdème pulmonaire, les patients ressentent la même chose qu'avec l'asthme cardiaque, mais des symptômes supplémentaires s'ajoutent. La peau du visage et du corps devient bleue, la respiration est bruyante, bouillonnante, elle s'entend de loin. En cas d'œdème pulmonaire, des expectorations roses sont libérées de la bouche.

En cas d'insuffisance aiguë, une congestion se produit dans le ventricule droit (cœur pulmonaire). Le principal symptôme est l'apparition de veines gonflées dans le cou, qui deviennent plus visibles lors de l'inhalation. Le visage et le bout des doigts du patient deviennent bleutés. Un essoufflement apparaît à l'inspiration, l'enflure augmente. Au début, ils sont presque invisibles et temporaires. Avec la progression de la maladie, l'œdème persiste longtemps et s'étend au visage, aux jambes et à l'abdomen.

L'insuffisance cardiaque est une conséquence des maladies chroniques. Elle affecte les cavités cardiaques individuellement ou les deux en même temps. Les symptômes de la maladie sont associés à un apport insuffisant d'oxygène aux tissus et à la malnutrition des organes. Symptômes de dommages chroniques aux chambres droites :

1. Dyspnée progressivement.
2. Position assise forcée avec appui sur les mains au bord du lit.
3. Les extrémités des doigts s'épaississent et prennent la forme de pilons.
4. La peau devient bleutée.

Avec l'insuffisance ventriculaire droite, un œdème apparaît, qui se développe rapidement. Les patients notent qu'ils sont devenus moins susceptibles d'uriner, notent la lourdeur du côté droit (foie hypertrophié). Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau, la mémoire est perturbée, le psychisme change.

Groupes de médicaments

Il est nécessaire de traiter l'insuffisance cardiaque de manière globale. Pour cela, il existe un certain nombre de médicaments qui sont sélectionnés individuellement pour chaque patient, en fonction de l'état. Les médicaments efficaces contre l'insuffisance cardiaque sont répartis dans les groupes suivants :

• inhibiteurs de l'ECA;
• bêta-bloquants;
• diurétiques;
• antagonistes de l'aldostérone;
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine;
• glycosides cardiaques;
• nitrates;
• préparations potassiques;
• anticoagulants.

Tous les fonds ne sont pas prescrits à la fois parmi les groupes énumérés. Lors du choix, le médecin traitant prend en compte l'état et les symptômes du patient.

Inhibiteurs de l'ECA... Les médicaments inclus dans le groupe des inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Lisinopril, Enalapril) visent à faciliter la circulation sanguine. Il le fait en relaxant les parois des vaisseaux sanguins. Au cours du traitement, la pression artérielle est normalisée et la charge sur le muscle non cardiaque est réduite. Les inhibiteurs de l'ECA en association avec des diurétiques renforcent l'effet de ces derniers.

La tâche des médicaments est d'accélérer l'élimination de l'excès de liquide. Le médicament réduit le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. Chez les patients hypertendus, les médicaments pour l'insuffisance cardiaque peuvent réduire fortement la pression, ce qui est associé à la présence d'une concentration élevée de rhinine dans le sang (une enzyme rénale qui a un effet vasoconstricteur).

Bêta-bloquants. Tout agent du groupe des bêta-bloquants ("Bisoprolol", "Metoprolol") peut non seulement réduire la pression artérielle, mais également ralentir le pouls. En raison de son double effet, le risque de décès par insuffisance cardiaque est réduit. Les comprimés ne peuvent pas être bu seuls, car ils ont des caractéristiques dont il faut tenir compte. Ne les prenez qu'après avoir reçu une ordonnance d'un médecin.

Les bêta-bloquants pour le traitement de l'insuffisance cardiaque peuvent restaurer partiellement les fibres musculaires du cœur.

Diurétiques. Pour réduire la rétention d'excès de liquide dans les tissus, les patients prennent des diurétiques. Les agents puissants comprennent le furosémide et l'acide éthacrynique. En peu de temps, ils peuvent drainer plusieurs litres d'eau et également réduire la gravité de l'essoufflement. Afin d'éviter la consommation de potassium dans le corps et de ne pas perturber le travail du cœur, des comprimés sont prescrits parallèlement qui préservent un oligo-élément important ("Triamteren", "Spironolactone"). L'indapamide et l'hydrochlorothiazide ont une durée d'action moyenne.

Antagonistes de l'aldostérone... Les médicaments contre l'insuffisance cardiaque parmi les antagonistes ("Veroshpiron", "Aldactone") sont prescrits lorsqu'il est difficile de contrôler la maladie. Dans un stade sévère, il est nécessaire de prolonger la vie du patient et de réduire la gravité des symptômes. Le traitement de l'insuffisance cardiaque doit inclure une supplémentation en potassium. Cela est dû à la probabilité d'une diminution de sa concentration, ce qui peut entraîner une perturbation du travail du muscle cardiaque et entraîner la mort. Pour soutenir son travail, les antagonistes sont souvent associés à des diurétiques conservateurs du potassium.

bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine... Par le mécanisme d'action, ils ressemblent aux inhibiteurs de l'ECA, seulement ils n'ont pas l'effet secondaire manifesté par une toux sèche. Les bloqueurs "Valsartan", "Losartan" améliorent la fonction des reins, l'état du muscle cardiaque en cas d'insuffisance et d'hypertrophie.

Le médecin traitant prescrit des comprimés du groupe des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine pour l'intolérance aux inhibiteurs de l'ECA.

Glycosides cardiaques... Les comprimés améliorent non seulement la fonction cardiaque et la tolérance à l'exercice, mais améliorent également la fonction urinaire. Les glycosides cardiaques comprennent « Digoxine », « Digitoxine ».

Nitrates. Les comprimés du groupe des nitrates ("nitroglycérine", "Sustak") éliminent la congestion des veines, dilatent les artères du cœur, éliminant ainsi la carence en sang qui nourrit les tissus.

Préparations potassiques. Les médicaments pour l'insuffisance cardiaque devraient inclure des suppléments de potassium. L'oligo-élément aide au travail du système conducteur, régule la pression artérielle. Le plus souvent, "Panangin", "Asparkam" et "Potassium orotat" sont utilisés pour traiter la maladie.

Anticoagulants. Si le cœur est dysfonctionnel, la probabilité de caillots sanguins dans ses cavités augmente. Certains comprimés de ce groupe sont contre-indiqués pour les patients en raison des particularités de la maladie. Des anticoagulants indirects sont généralement prescrits, mais le patient est obligé de surveiller les paramètres de la coagulation sanguine. En cas de dépassement de dose ou de contre-indications, ces médicaments peuvent provoquer des saignements.

Le principe de la pharmacothérapie

Le traitement de l'insuffisance cardiaque est un processus complexe.Il faut tenir compte des principes adoptés dans la base de la prescription des comprimés. Ceux-ci inclus:

1. Améliorer la qualité de vie du patient en raison de l'impact sur les principaux symptômes de la maladie.
2. Protection des organes qui seront touchés en cas d'insuffisance cardiaque.
3. Réduire la durée d'hospitalisation.
4. Prolongation de la durée de vie.

Pour y parvenir, le patient doit être prêt à prendre des pilules à vie et quotidiennement, en suivant strictement les recommandations du médecin traitant.

Le traitement des symptômes d'insuffisance cardiaque avec des pilules est un processus discipliné. Souvent, les médicaments doivent être pris strictement à l'heure convenue, sans sauter. Les médicaments soulagent l'état du patient et améliorent considérablement sa qualité de vie. Les principaux symptômes qui perturbent le bien-être et aggravent le pronostic :

• dyspnée;
• toux cardiaque;
• tachycardie.

Si le médicament est sélectionné correctement, en tenant compte des caractéristiques du patient, l'espérance de vie augmentera et le risque de complications diminuera également.

Le médecin traitant sélectionne des pilules qui agissent non pas sur l'essoufflement, mais sur sa cause - l'insuffisance cardiaque. L'efficacité dans la réduction de la manifestation est assurée par de tels moyens:

1. Les inhibiteurs de l'ECA, qui dilatent les vaisseaux sanguins, facilitent la circulation du sang à travers eux.
2. Bêta-bloquants qui enrichissent les tissus en oxygène. Cela peut réduire considérablement la charge sur le cœur, réduire la fréquence de ses contractions.
3. Les diurétiques sont utilisés pour éliminer l'excès d'eau du corps et peuvent également prévenir le risque d'œdème pulmonaire.

Les médicaments de ces groupes sont prescrits en fonction de la gravité de la maladie, en tenant compte des contre-indications.

L'apparition de la toux dans les maladies cardiaques et respiratoires est associée à différents mécanismes. Par conséquent, les médicaments pour le traitement sont différents. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la congestion. Le traitement médical comprend :

1. Diurétiques qui draineront l'excès d'eau et réduiront la congestion sanguine.
2. Antitussifs (Glaucine, Codéine), mais ils ne sont pas prescrits dans tous les cas.
3. Vasodilatateurs qui dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent leur pression (Atacand, Losartan).

En cas de toux, et plus encore d'hémoptysie, l'automédication n'est pas recommandée. Le patient doit subir un examen supplémentaire pour clarifier le site de la rupture des vaisseaux sanguins.

Pour le traitement de la tachycardie, les glycosides cardiaques sont utilisés comme principal moyen. Ils augmentent la libération de sang du cœur et ralentissent son rythme. Si les pilules sont inefficaces, elles sont remplacées par celles qui conviennent le mieux au patient. De plus, des préparations de potassium, des bêta-bloquants sont prescrits.

Prévoir

Le pronostic à vie dépend de la gravité de la maladie. Le plus souvent, les patients demandent de l'aide à un stade avancé de la maladie. Avec une visite chez le médecin en temps opportun et la mise en œuvre de toutes les recommandations, le risque de décès est réduit à 30% du nombre total de patients. Si le patient commence à être traité au premier stade, l'état peut être stabilisé par des médicaments. Comme pour toute maladie, en cas d'insuffisance cardiaque, la prescription rapide de médicaments et l'exactitude du suivi de toutes les recommandations du médecin traitant sont importantes.

Lorsque l'un ou l'autre symptôme isolé est identifié, il ne faut pas tirer de conclusions hâtives et prendre des médicaments cardiaques graves sans consulter un cardiologue. En effet, le processus de prise de tests et de diagnostic peut être retardé, mais cette fois-ci, il ne vaut pas la peine d'expérimenter avec votre santé.