Les principaux facteurs
Les conditions de formation des dépôts lipidiques sont les suivantes :
- dommages à la couche interne (endothélium) et durcissement des parois des vaisseaux sanguins;
- violation de la composition du sang.
Les facteurs de risque d'athérosclérose sont une condition préalable au développement de tels changements. Certaines des positions influençant la formation de la maladie, une personne est capable de contrôler elle-même, sans contacter les institutions du système de santé. D'autres ne sont suivis que par des essais cliniques. Le premier groupe de facteurs comprend :
- Fumeur... La nicotine endommage l'endothélium capillaire. Les cellules endommagées ne produisent pas de NO (une substance qui élargit la lumière du vaisseau), un spasme de la partie périphérique de la circulation sanguine se produit. Cela conduit à une augmentation des chiffres de la pression artérielle et, par conséquent, à une exacerbation de l'athérosclérose.
Vous pouvez en savoir plus sur les effets du tabagisme sur le système circulatoire, ainsi que sur les méthodes pour se débarrasser de la dépendance, en regardant notre vidéo sur le lien ci-dessous.
- en surpoids... L'obésité est due à une violation du régime alimentaire, au manque d'activité physique nécessaire. Elle s'accompagne presque toujours de diabète sucré et d'hypertension artérielle. Le déséquilibre des graisses dans l'alimentation et les maladies associées entraînent la formation rapide de plaques.
- Manque d'activité physique... Chez une personne inactive, tous les processus corporels ralentissent, y compris les réactions biochimiques visant à réduire les dépôts de lipides.
- Âge... Bien avant la vieillesse (chez les hommes de plus de 45 ans, chez les femmes de plus de 55 ans), les parois des artères perdent progressivement leur élasticité et s'épaississent.
- Étage... L'athérosclérose survient plus souvent chez les hommes.
- Hérédité... Si un parent masculin de première ligne de moins de 55 ans (pour les femmes - jusqu'à 65 ans) a reçu un diagnostic de maladie cardiaque ou vasculaire, cela augmente le risque d'athérosclérose chez tous ses proches. Dans ce cas, une prévention précoce est nécessaire.
- Stress... Lors de l'expérience de fortes émotions négatives, les hormones surrénales provoquent hyperglycémie (augmentation de la glycémie). Pour normaliser les niveaux de glucose, le corps stimule la production d'insuline par le pancréas. Ces deux substances endommagent la paroi vasculaire, favorisant l'agrégation des lipides et donc l'athérosclérose.
- Lorsque l'alcool est consommé, le corps apparaît acétaldéhyde, ce qui contribue à la formation d'un excès de cholestérol. L'alcool éthylique lui-même endommage les hépatocytes, empêchant le foie de neutraliser les fractions lipidiques dangereuses responsables de la prévention de l'athérosclérose.
Vous pouvez en savoir plus sur les dangers de l'alcool, ainsi que ses effets néfastes sur la tension artérielle, ici :
Les facteurs de risque de développement de l'athérosclérose, qui ne peuvent être identifiés que par des études cliniques spéciales, sont :
- Hypertension artérielle. Des nombres élevés sont maintenus en raison du spasme constant des vaisseaux périphériques, ce qui conduit au compactage de leurs parois. De plus, chez les patients hypertendus, la couche interne des capillaires est endommagée par un flux sanguin turbulent.
Hyperglycémie. Une glycémie élevée endommage l'endothélium vasculaire.
- Augmentation de la protéine C réactive (se produit dans le processus inflammatoire).
- Violation du spectre lipidique du sang :
- augmentation du cholestérol total (hypercholestérolémie) et des lipoprotéines de basse densité (LDL);
- abaisser le cholestérol à haute densité;
- une augmentation de la quantité de triglycérides.
- Une augmentation de l'homocystéine (un acide aminé endogène dont l'excès endommage l'endothélium vasculaire) favorise davantage la progression de l'athérosclérose que l'hypercholestérolémie.
Comment prévenir la maladie
Tous les facteurs de risque sont divisés en non modifiables (ceux que nous ne pouvons pas influencer) et modifiables (réversibles).
Les non modifiables comprennent :
- âge;
- étage;
- hérédité.
La prévention de l'athérosclérose vasculaire vise naturellement à lutter contre les facteurs de risque réversibles :
- changements de mode de vie (arrêter de fumer et de boire de l'alcool, avoir une activité physique adéquate, prévenir ou minimiser le stress);
- correction des paramètres biochimiques sanguins (réduction du taux de graisses nocives, lutte contre l'hyperglycémie et augmentation de la CRH) ;
- traitement contrôlé de l'hypertension.
La prévention de l'athérosclérose est divisée en:
- Primaire - les fonds sont destinés à réduire l'impact des facteurs qui provoquent le développement de la maladie.
- Secondaire - l'utilisation de médicaments afin de réduire le risque de complications, prévenir les rechutes, ralentir les lésions des tissus vasculaires en présence d'une maladie.
Prévention primaire
Les objectifs de cette étape sont de prévenir l'apparition et de réduire l'influence des facteurs de risque au sein de la population. Elle peut être réalisée à plusieurs niveaux :
- État (programmes d'éducation sanitaire et hygiénique de la population, amélioration de l'environnement, amélioration des conditions de vie).
- Local (organisation au niveau des polycliniques, hôpitaux, dispensaires) :
- affiches, tableaux, brochures, conférences thématiques et séminaires;
- observation et traitement des patients atteints de diabète sucré et d'hypertension artérielle;
- correction de la dyslipidémie.
- Personnel (nécessite qu'une personne soit consciente de la responsabilité de sa santé) :
- rejet des mauvaises habitudes;
- régime équilibré;
- activité physique adéquate;
- contrôle du poids (calcul de l'indice de masse corporelle à l'aide d'une formule ou à l'aide d'une calculatrice en ligne).
Prévention secondaire
Les objectifs de ces mesures sont d'arrêter la progression de la maladie existante et de prévenir les complications. En présence d'une pathologie, le risque d'issue négative est plus élevé, par conséquent, des méthodes médicales sont utilisées pour la correction (leur besoin est déterminé par le risque de décès selon le tableau SCORE). Sans l'utilisation de médicaments, le risque de crise cardiaque est de 10 % au cours de la première année de vie d'un patient, et chaque année suivante, il augmente de 5 % supplémentaires.
Médicaments dont la prise quotidienne prévient les complications de l'athérosclérose :
- statines - médicaments pour abaisser le taux de cholestérol sanguin ("Atorvastatine", "Rosuvastatine", "Simvastatine");
- médicaments antihypertenseurs (diurétiques, bêta-bloquants et inhibiteurs de l'ECA) - pour un contrôle complet de la pression artérielle;
- acide acétylsalicylique ("Aspirine") - pour fluidifier le sang, réduire le risque de complications aiguës.
Selon ce schéma, une prévention secondaire de l'athérosclérose, associée à l'hypertension, peut être réalisée chez les personnes âgées.
Les facteurs provoquant des troubles du métabolisme des graisses augmentent la probabilité de développer d'autres maladies du système cardiovasculaire. Par conséquent, leur influence doit être contrôlée, en réduisant le degré d'impact sur le corps (en particulier exogène). Vous devez commencer la prévention en travaillant sur votre mode de vie. Il est important de suivre les principes d'une alimentation saine, de modifier l'activité physique habituelle et de réduire le nombre de situations stressantes. Si le processus pathologique est aggravé, il est nécessaire de recourir à une correction médicale pour obtenir un contrôle optimal.
