Tout au long de la grossesse, l'obstétricien-gynécologue surveille la future maman et son bébé. L'auscultation est l'une des méthodes les plus accessibles, sûres et en même temps informatives pour évaluer l'état d'un enfant. Par la fréquence du rythme cardiaque fœtal, qui est écouté à travers la paroi abdominale antérieure, les paramètres de son activité vitale sont jugés. Considérez les méthodes existantes et les principaux indicateurs du travail du cœur des miettes.
Technique, appareils et instruments de mesure
Le cœur de l'embryon se forme au 17-20e jour de développement intra-utérin à partir de deux ébauches mésenchymateuses, qui se transforment ensuite en tube. Au cours de la quatrième semaine, le septum auriculaire apparaît. Au huitième-neuvième - le cœur fœtal anatomiquement déjà avec quatre chambres.
Selon l'âge gestationnel, le rythme cardiaque fœtal est écouté par les méthodes suivantes :
- auscultation avec un stéthoscope, phonendoscope;
- échographie;
- cardiotocographie;
- échocardiographie.
Les premiers battements cardiaques sont déjà comptés au cours de la sixième semaine de grossesse à l'aide d'un appareil à ultrasons. Initialement, ils sont d'environ 110-130 battements par minute, mais à la fin du premier trimestre, ils augmentent à 170-190. De 12 semaines jusqu'à la naissance même, la fréquence cardiaque fœtale est normalement de 120-160.
Échocardiographie - recherche facultative, prescrit un obstétricien-gynécologue pour certaines indications. À l'aide de cette méthode moderne et précise, la circulation sanguine dans le cœur et les vaisseaux sanguins est étudiée. La durée optimale est de 19 à 28 semaines de grossesse.
Cardiotocographie - une méthode courante d'évaluation de l'état du fœtus. Aujourd'hui, le CTG est la principale étude de la nature de l'activité cardiaque d'un futur bébé. Basé sur l'analyse des changements de la fréquence cardiaque de l'enfant au repos et pendant les mouvements actifs. Diagnostiqué au troisième trimestre de la grossesse.
Auscultation des bruits cardiaques fœtaux - à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, qui est appliqué sur le ventre de la femme enceinte avec la partie large à gauche ou à droite, au-dessus ou en dessous du nombril, selon la position, le type et la position du fœtus. Les bruits cardiaques sont entendus à partir de 20 semaines.
Contrôle à domicile
Il existe des situations où la fréquence cardiaque fœtale est surveillée tous les jours à la maison. Après tout, la mère s'inquiète de l'état du bébé, il est important qu'elle sache que son cœur bat et se développe.
Ils écoutent les battements du cœur du fœtus à la maison de plusieurs manières. Le plus simple est de mettre votre oreille contre votre ventre. Le rythme cardiaque d'un enfant avec cette méthode de diagnostic n'est entendu qu'après 30 semaines de grossesse. Cette méthode est inefficace car elle dépend du tissu adipeux de la femme, dont l'épaisseur fausse la conduction du son du cœur qui bat.
Plus fiable est le calcul de la fréquence cardiaque fœtale à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, qui est appliqué sur le ventre de la partie large de la femme enceinte. Cependant, cela nécessite une formation quotidienne et un assistant patient. Outre la connaissance des points d'auscultation, il faut distinguer les bruits parasites (le pouls de la future femme en travail, la motilité intestinale). En fixant correctement le diaphragme de l'appareil à la paroi abdominale antérieure d'une femme, un son typique du rythme cardiaque fœtal est entendu à l'aide d'un phonendoscope.
Aujourd'hui, la future maman évalue le travail du cœur du bébé, sans quitter la maison, avec un minimum d'erreur. À cette fin, ils achètent un appareil pour écouter le rythme cardiaque fœtal à la maison - un doppler fœtal. Le travail est basé sur l'utilisation d'ultrasons, dont le niveau est huit fois inférieur à celui des ultrasons. Par conséquent, son utilisation est considérée comme sûre pour l'enfant. Ils vendent un tel appareil pour écouter le rythme cardiaque dans une pharmacie ou dans un magasin de matériel médical.
Les avantages d'un tel appareil :
- commodité et facilité d'utilisation;
- la capacité d'évaluer indépendamment la fréquence cardiaque fœtale en un temps record ;
- utilisation à partir de 12 semaines.
Parmi les inconvénients, il y a :
- durée d'utilisation limitée ;
- prix élevé.
Que faire en cas d'écart par rapport à la norme
Lors de l'utilisation de l'appareil pour écouter le rythme cardiaque fœtal à domicile, il est nécessaire d'interpréter correctement les résultats obtenus afin de réagir à temps et d'agir en cas de problème.
Les caractéristiques de la fréquence cardiaque fœtale comprennent la fréquence, le rythme, le remplissage et la tension. La tachycardie est considérée comme une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 170 battements par minute, la bradycardie - une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 110. Les sons cardiaques normaux du bébé sont clairs et rythmés.
Les modifications de ces indicateurs surviennent pour de nombreuses raisons: de la pièce banale étouffante dans laquelle se trouve la femme enceinte à l'hypoxie fœtale intra-utérine. Par conséquent, lorsque des écarts du pouls de l'enfant apparaissent, ils doivent demander l'aide d'un médecin pour une consultation programmée. Lui seul découvrira la raison de cette condition et aidera à garder le bébé en bonne santé. Pour cela, la future femme en travail subit des études complémentaires (Holter et ECHO-KG (surveillance ECG quotidienne)).
Conclusions
Les mères savent que le rythme cardiaque d'un bébé normal est le principal indicateur d'une grossesse sans danger. La surveillance du cœur fœtal doit être constante et de haute qualité afin d'éviter des conclusions erronées et un stress supplémentaire. Par conséquent, pendant neuf mois, ils accordent une attention maximale à ces paramètres et s'adressent au médecin pour tout écart.
