Il n'est pas difficile de déchiffrer un cardiogramme avec un rythme sinusal, car un rythme cardiaque régulier indique le bon fonctionnement de l'organe et de son système conducteur. Cette conclusion témoigne également de la bonne localisation du stimulateur cardiaque et de l'absence de foyers d'excitation ectopiques.
Qu'est-ce que c'est et comment survient-il
Le muscle cardiaque, contrairement aux autres muscles du corps, possède des propriétés particulières : automatisme, excitabilité, contractilité, conductivité et caractère réfractaire. Le premier est la capacité du myocarde à se contracter rythmiquement sous l'influence des impulsions générées par les cellules du stimulateur cardiaque (formant un système conducteur qui coordonne la clarté des contractions cardiaques).
Le système conducteur du cœur se compose de plusieurs liens - nœuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires, faisceau de fibres His et Purkinje. Chaque élément est composé d'un groupe de cellules nerveuses spéciales, accomplit sa propre tâche et fait contracter une certaine partie du muscle cardiaque.
Normalement, le cycle cardiaque commence à partir du nœud sinusal, situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite. Ses impulsions provoquent une contraction simultanée des ventricules gauche et droit. De plus, la charge se déplace vers le nœud auriculo-ventriculaire situé dans le septum interauriculaire et y est retenue. Cette pause aide à contracter alternativement, d'abord les oreillettes, puis - les ventricules. Après cela, l'impulsion se déplace le long du faisceau de fibres de His et de Purkinje, provoquant la contraction des ventricules.
Le nœud sino-auriculaire est un stimulateur cardiaque de premier ordre qui contrôle la transmission des impulsions le long des voies avec une fréquence cardiaque de 60 à 80 battements/min. Fréquence cardiaque supérieure à 90 battements/min. est appelée tachycardie sinusale, et moins de 51 est appelée bradycardie sinusale.
Pour déterminer le rythme sinusal sur le cardiogramme du cœur, faites attention aux critères suivants :
- L'onde P est positive dans les dérivations I, II et aVF ;
- l'onde P est toujours devant chaque complexe QRS ;
- la distance PQ est de 0,12 à 0,2 s ;
- Onde P avec la même forme dans toutes les dérivations ;
- l'intervalle P-P est toujours le même et est égal à l'intervalle R-R ;
- Fréquence cardiaque 51-90 battements / min.
Que dit la conclusion « fréquence cardiaque sinusale » ?
Si dans la sortie ECG, le médecin a écrit : "Le rythme sinusal est correct, la fréquence cardiaque est de 75 bpm, l'EOS est dans une position normale", alors il n'y a rien à craindre - le cœur est en ordre. Parfois, une tachycardie sinusale ou une bradycardie est indiquée. La tachycardie se manifeste chez les personnes en bonne santé lors de stress émotionnel, d'effort physique, il est donc important d'enregistrer un ECG au repos. De plus, une fréquence cardiaque rapide se produit chez les femmes enceintes, car leur volume de sang circulant vers le cœur augmente et, pour cela, l'organe fonctionne à un rythme plus rapide. La bradycardie est diagnostiquée chez les personnes qui font de l'exercice régulièrement et pendant leur sommeil.
Lorsque des troubles du rythme sont détectés sur le cardiogramme, le patient consulte un médecin. Après tout de tels signes associés à d'autres symptômes indiquent la manifestation de telles maladies cardiaques:
- lésions des valves cardiaques (endocardite);
- cardiomyopathie, myocardite;
- malformations cardiaques congénitales et acquises.
Une manifestation fréquente des troubles du rythme est l'arythmie. Types :
- battements prématurés auriculaires ou ventriculaires ;
- fibrillation auriculaire;
- Tachycardie ventriculaire;
- fibrillation ventriculaire;
- dysfonctionnement du nœud sinusal.
La tachycardie sinusale est un symptôme d'autres maladies non cardiaques :
- maladies infectieuses (avec une augmentation de la température corporelle, une augmentation de la fréquence cardiaque se produit);
- troubles endocriniens (hyperthyroïdie, dysfonctionnement des glandes surrénales);
- pathologie du système nerveux.
Pour clarifier le diagnostic ou exclure des pathologies, ils sont en outre examinés et consultés avec les médecins concernés. Faire une formule sanguine complète, la biochimie, la surveillance Holter ECG, l'échocardiographie, sont examinés par un neurologue, un endocrinologue.
Conclusions
Le rythme sinusal est un signe que le cœur et son système de conduction fonctionnent correctement. Les anomalies détectées sur l'ECG n'indiquent pas toujours une maladie. Ils sont une variante de la norme d'âge ou surviennent temporairement sous l'influence de l'environnement ou de processus internes.
Toutes les perturbations du rythme ne nécessitent pas une intervention et un traitement urgents. Certaines modifications disparaissent d'elles-mêmes après normalisation du système nerveux, des niveaux hormonaux, tandis que d'autres se voient prescrire un traitement médicamenteux voire une intervention chirurgicale (ablation par ondes radio ou pose d'un stimulateur cardiaque artificiel).
