Douleur cardiaque en tant que manifestation du syndrome climatérique

Signes du syndrome climatérique

Dans le développement d'une femme en tant qu'organisme, plusieurs périodes sont distinguées:

• enfance (jusqu'à 12 ans);
• puberté (12-16 ans) ;
• âge de procréer (16-45 ans);
• ménopause (45-55 ans).

Ce dernier est associé au flétrissement de la fonction de reproduction et se caractérise par une diminution de l'activité des gonades, une atrophie progressive des ovaires avec une ovulation et des menstruations irrégulières.

Dans le corps d'une femme en bonne santé avec l'évolution physiologique de la ménopause, une période similaire est indolore avec une diminution de la durée et de l'abondance des menstruations. Pathologique se caractérise par le développement de tels syndromes:

1. Végétovasculaire... Le symptôme le plus courant des bouffées de chaleur est une sensation de chaleur, une rougeur dans la moitié supérieure du corps, qui se termine par une transpiration accrue. En outre, une faiblesse, des étourdissements et un engourdissement des doigts se produisent.
2. Cardiovasculaire... Elle se manifeste par une augmentation instable de la pression artérielle à des valeurs faibles, une cardiomyopathie avec sensations douloureuses derrière le sternum, une augmentation du rythme cardiaque.
3. Neuropsychique... Signes : labilité émotionnelle, irritabilité, insomnie, troubles de la mémoire et fatigue constante.
4. Troubles métaboliques endocriniens - obésité ou amaigrissement, hirsutisme, dysfonctionnement de la thyroïde, des surrénales et du pancréas.

Des changements sont observés dans les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales: une augmentation du taux de cholestérol, des lipoprotéines de basse densité (la raison du développement de l'athérosclérose), à ​​la radiographie - une diminution de la densité osseuse.

La ménopause et le système cardiovasculaire

Les changements hormonaux qui surviennent pendant la ménopause sont en grande partie causés par une diminution de la fonction ovarienne. Dans ce cas, le niveau d'oestrogène (estriol et estradiol) et de progestérone diminue progressivement.

L'œstrogène affecte le plus le système cardiovasculaire, dont l'action est réalisée par de tels effets:

• féminiser (augmentation de la taille de l'utérus, des ovaires, des glandes mammaires, modifications fonctionnelles de l'endomètre au cours du cycle menstruel, croissance des cheveux chez les femmes);
• régulation de la croissance osseuse (l'absorption du calcium dans le corps s'améliore);
• procoagulant (la viscosité du sang augmente en raison d'une synthèse accrue de coagulants et d'une diminution de l'activité du système anticoagulant);
• antiathéroscléreux (la quantité de cholestérol libre diminue, le niveau de lipoprotéines de haute densité augmente).

Une diminution de la synthèse des œstrogènes entraîne un déséquilibre des systèmes et l'apparition de symptômes cliniques de ménopause pathologique. L'effet sur le cœur se fait principalement par les vaisseaux coronaires et le système nerveux central. Les troubles du rythme, les douleurs thoraciques et autres symptômes qui surviennent sont appelés « cardiomyopathie climatérique ». En savoir plus sur le dysfonctionnement dyshormonal du muscle cardiaque ici.

Le mécanisme de développement de la maladie n'est pas entièrement compris. On pense que l'apparition d'un tableau clinique est associée à un faible taux d'œstrogènes, à une activité fonctionnelle élevée du système hypothalamo-hypophysaire (due à la synthèse de prolactine) et à l'effet dépressif de l'hormone folliculaire ovarienne. L'apport sanguin au myocarde est perturbé, des processus dégénératifs involutifs se développent dans les fibres musculaires et le système conducteur du cœur.

Caractéristiques de la maladie :

• survenue après 45 ans;
• l'absence de symptômes en atteignant la période postménopausique (lorsqu'il n'y a pas de labilité du niveau d'hormones);
• douleur thoracique persistante, non associée à l'activité physique;
• l'apparition d'arythmies - tachycardie sinusale ou paroxystique, bloc auriculo-ventriculaire;
• symptômes d'accompagnement - acouphènes, migraine, météosensibilité, labilité de la pression artérielle.

Si vous vous sentez plus mal lorsque le temps change, nous vous recommandons de regarder la vidéo ci-dessous.

Douleur cardiaque chez les femmes ménopausées: qu'est-ce que c'est et que faire

Le syndrome douloureux est caractérisé par :

• haute intensité;
• durée de 20 minutes à plusieurs heures;
• fréquence - jusqu'à 10 attaques par jour;
• localisation de la douleur - au sommet du cœur, à gauche sous le mamelon;
• le plus souvent associé à des expériences émotionnelles, à la fatigue;
• non éliminé par les médicaments traditionnels pour l'angine de poitrine ("Nitroglycérine").

Lorsqu'un symptôme de douleur thoracique apparaît chez la femme de plus de 45 ans, un diagnostic différentiel est réalisé avec l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde.

Cliniquement, la douleur de l'angine de poitrine est intense, serrant derrière le sternum, avec une irradiation typique au bras et à l'épaule gauche, dont la crise dure jusqu'à 20 minutes et est soulagée par la "nitroglycérine".

Pour exclure d'autres maladies possibles comme causes de douleur, il est recommandé d'effectuer les mesures de diagnostic suivantes :

• surveillance régulière de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque;
• électrocardiographie (ECG);
• examen échographique du cœur (ECHO-KG);
• analyse de panel hormonal (œstrogènes, progestérone, hormone folliculaire, prolactine et autres).

L'incidence des maladies coronariennes chez les femmes à un jeune âge est plus élevée que chez les hommes. Cependant, après le début de la ménopause, lorsque le taux de cholestérol de la première augmente, les indicateurs se stabilisent.

Conclusions

Le plus souvent, l'apparition de douleurs thoraciques à la ménopause est le signe d'un déséquilibre hormonal avec le développement d'une cardiomyopathie. Une telle maladie fait référence à des états fonctionnels qui disparaissent d'eux-mêmes après l'établissement d'un fond stable dans la période postménopausique. Dans les cas graves, avec syndrome douloureux de haute intensité, on recommande aux femmes un traitement hormonal substitutif, des analgésiques et des sédatifs. De plus, un mode de vie sain et un manque de stress sont d'une grande importance.