Dystrophie myocardique

Concept général

La dystrophie myocardique : qu'est-ce que c'est ? Une telle pathologie est toujours la manifestation d'une autre maladie. Le muscle cardiaque subit des modifications pathologiques qui ne sont pas inflammatoires. Une anomalie similaire est observée chez des personnes de différentes tranches d'âge : les nourrissons comme les personnes âgées en souffrent. Mais le plus souvent, des lésions myocardiques sont observées chez les patients âgés. Les troubles du travail du muscle cardiaque répondent bien au traitement, ce qui permet à une personne au stade initial de la maladie de retrouver sans problème son niveau de vie antérieur.

Comment le myocarde réagit-il au développement d'une dystrophie :

• Les radicaux libres s'accumulent et détruisent les cardiomyocytes (cellules cardiaques).
• Il y a une diminution significative des cellules capables de conduire des impulsions électriques et de se contracter.
• Les besoins en oxygène ne cessent de croître et les cellules cardiaques perdent leur capacité à l'assimiler.
• Un taux élevé de calcium réduit le tonus des fibres cardiaques, les tissus ne reçoivent pas la nutrition nécessaire.
• Le myocarde réagit avec sensibilité à chaque montée d'adrénaline, cela l'affaiblit.

Le résultat des troubles dystrophiques peut être :

1. Dilatation. Les cavités des cavités cardiaques se dilatent, leur taille devient plus grande, mais l'hypertrophie tissulaire est absente.
2. Hypertrophie. Les parois du myocarde se densifient, leur épaisseur augmente.
3. Restriction. Les parties du cœur commencent à rétrécir, à "rétrécir".

Le cœur a besoin d'énergie pour se contracter. La majeure partie est produite dans un état de repos cardiaque (pause entre les contractions). Pour une réaction biochimique, au cours de laquelle de l'énergie est libérée, la participation d'hormones, de glucose, de divers types d'acides et d'enzymes, d'acides aminés, de corps cétoniques, d'oxygène est nécessaire. Toutes ces substances pénètrent dans le cœur par le sang. Lorsqu'il n'y a rien pour puiser de l'énergie, les cellules du myocarde utilisent le glycogène de réserve. L'obtention de kilocalories de cette manière peut être réalisée même en l'absence d'oxygène. Mais une telle nourriture ne suffit pas pour longtemps.

La dystrophie myocardique se développe avec un déficit énergétique complet. Le stade avancé de l'état pathologique conduit à des processus de remplacement, accompagnés de la mort des cardiomyocytes et de leur remplacement par du tissu cicatriciel.

Classification

La dystrophie cardiaque peut être locale et diffuse. Dans le premier cas, la lésion couvre une zone limitée de tissus et dans le second, toute la couche musculaire est touchée.

La pathologie primaire est enregistrée lorsqu'il n'y a aucun moyen de trouver une cause évidente de son origine. Cela inclut également la dystrophie de nature complexe, qui ne correspond à aucune description de tous les types connus de pathologie.

Avant d'entraîner des complications dangereuses, la dystrophie myocardique passe par trois stades de développement :

1. Au premier stade, il existe plusieurs foyers de lésions des cardiomyocytes. Mais tous les phénomènes anormaux sont compensés par l'organe lui-même : la croissance des cellules voisines se produit. Une personne pendant cette période peut ressentir un essoufflement, une arythmie, une fatigue intense lors de l'exercice d'une activité physique. La douleur dans la poitrine est de nature pressante et n'a rien à voir avec l'activité physique. Les jambes gonflent à la fin de la journée. Il n'est pas difficile d'arrêter le développement de la pathologie à ce stade.
2. Dans la deuxième étape, une manifestation plus intense des symptômes peut être remarquée. C'est ce qu'on appelle la sous-compensation. Les dommages aux tissus deviennent diffus. Les zones qui n'ont pas subi de changement tentent de compenser les cellules manquantes et grossissent en raison de la croissance de nouvelles cellules. Le cœur devient plus gros que sa taille habituelle. Moins de sang est jeté. Les contractions s'affaiblissent. La possibilité d'une restauration complète des dommages est toujours préservée avec un traitement adéquat et opportun.
3. La troisième étape conduit à des modifications dégénératives du myocarde. Les signes d'insuffisance cardiaque surviennent sans effort physique. Le cœur ne gère pas bien ses fonctions, la circulation sanguine est perturbée, d'autres organes en souffrent. Le sang stagne dans les vaisseaux des poumons, le foie s'hypertrophie. Le mécanisme de compensation ne fonctionne pas. Les cellules cardiaques mortes ne peuvent pas être restaurées.

Les changements menant à la dystrophie myocardique se produisent pour diverses raisons. Ils constituent la base de la classification des principaux types de dystrophie myocardique.

• dyshormonal;
• dysmétabolique;
• anémique;
• alcoolique;
• amygdalogène;
• des sports;
• complexe;
• mixte.

Caractéristiques des changements

La dystrophie myocardique dyshormonale est causée par un changement des niveaux hormonaux. Ce phénomène est possible sous l'influence de certaines maladies, ou lors d'une période d'états transitoires particuliers : ménopause, puberté, dysfonctionnement thyroïdien. Des niveaux réduits ou élevés d'hormones féminines et masculines entraînent des symptômes différents, qui dépendent de la maladie ou de la pathologie à l'origine du déséquilibre hormonal. La dystrophie myocardique dyshormonale avec ménopause s'accompagne d'une tachycardie, d'une augmentation de la transpiration, de douleurs thoraciques qui surviennent dans un état de repos physique. Ils sont contondants ou poignardants. Si la production d'hormones est réduite, le liquide stagne dans les cardiomyocytes, le métabolisme dans les tissus cardiaques est ralenti. Une personne ressent une douleur prolongée dans la région du cœur, une arythmie, un ralentissement des contractions cardiaques. L'augmentation du niveau d'hormones provoque des dommages au ventricule droit, qui se manifestent par des battements cardiaques fréquents, des douleurs thoraciques, un œdème et une hypertrophie du foie.

La dystrophie myocardique dysmétabolique se développe lorsque les vaisseaux coronaires sont touchés, des troubles métaboliques se développent dans le corps. La principale source de pathologie est le diabète sucré. Manifestations: le cœur fait mal, il y a une ressemblance avec l'angine de poitrine, mais le syndrome ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine, il se sent plus faible et ne survient pas sous l'influence d'un effort physique.

Le type de dystrophie anémique est associé à la manifestation d'une anémie, de saignements sévères, d'une carence en fer chez les femmes enceintes et d'une hypoxie de tout le corps. Le patient a un rythme cardiaque irrégulier, une accélération du rythme cardiaque, un gonflement des jambes, une douleur douloureuse à la poitrine, des soucis d'essoufflement, la peau pâlit.

L'alcool provoque également des modifications dégénératives du myocarde. La dystrophie alcoolique se manifeste lors de crises de boulimie prolongées. Les substances toxiques créent une barrière pour la synthèse d'énergie, réduisent la teneur en potassium dans le sang. Dans ce cas, la douleur peut être absente, mais une arythmie, un essoufflement, des troubles neurologiques, une transpiration excessive, de l'anxiété, des tremblements des mains apparaissent.

La forme amygdalogène des lésions myocardiques apparaît lorsque l'amygdalite chronique entraîne une complication du cœur. Les personnes à risque attrapent souvent un rhume, des maux de gorge et souffrent de maux de gorge.Les principales manifestations de la pathologie: interruptions du rythme cardiaque, sensation de faiblesse, caractère douloureux ou coup de poing dans la poitrine.

La dystrophie cardiaque du myocarde est souvent le résultat d'un effort physique excessif (syndrome "coeur athlétique").

Les modifications pathologiques du muscle cardiaque dans ce cas sont dues à un entraînement sportif intense et à long terme, typique des athlètes professionnels. Cette condition se manifeste par une faible pression, une diminution de la fréquence cardiaque, une faiblesse sévère, une sensation de battement cardiaque, des douleurs piquantes dans la poitrine.

Dystrophie myocardique complexe - qu'est-ce que c'est ? Plusieurs facteurs différents sont nécessaires au développement de la dystrophie myocardique complexe. De plus, ils n'ont tous rien à voir avec les maladies cardiaques. Le principal facteur provoquant est une altération du métabolisme. Supplémentaires - mauvaises habitudes, empoisonnement, troubles endocriniens. Le processus pathologique est difficile, le plus souvent sous une forme chronique, moins souvent sous une forme aiguë. Les premiers signes du syndrome dystrophique sont plutôt non spécifiques. Les symptômes cardiaques apparaissent dans les stades ultérieurs : fatigue rapide, essoufflement, arythmie, douleurs cardiaques.

La dystrophie myocardique de genèse mixte survient dans un contexte de plusieurs raisons différentes : carence en vitamines, troubles neurogènes et électrolytiques, dysmétabolisme, hyperfonctionnement de la glande thyroïde et diminution des taux d'hémoglobine. En conséquence, le myocarde augmente, ses cellules s'étirent, les cloisons entre les chambres s'amincissent. Il est difficile de remarquer des signes de pathologie, des douleurs mineures surviennent dans la région du cœur sous l'influence d'une activité physique accrue. Les changements dystrophiques se développent rapidement et sont difficiles à traiter.

Symptômes généraux et spécifiques

La dystrophie myocardique est un signe de la présence d'une autre maladie. Par conséquent, ses symptômes peuvent être de nature cardiologique typique et combiner également les spécificités de la pathologie primaire.

Symptômes courants de la dystrophie myocardique :

1. Douleur dans le cœur ou derrière le sternum d'intensité, de durée et de caractère variables. Se produisent généralement après un effort physique. Peut s'étendre jusqu'au côté gauche du corps. La "nitroglycérine" ne soulage pas la douleur.
2. Pâleur de la peau, sensation de perte de force, la fatigue arrive très vite.
3. Les difficultés respiratoires sont dues à une carence en oxygène associée à une circulation sanguine insuffisante. Au stade initial de développement, la pathologie apparaît après l'effort.
4. La partie inférieure des jambes est enflée. La raison en est une violation de l'approvisionnement en sang.
5. Fréquence cardiaque anormale : battements cardiaques plus rapides, plus lents ou plus rapides.

Signes spécifiques :

1. La thyrotoxicose, associée à la dystrophie cardiaque, provoque une augmentation de la pression, une perte de poids importante et une tachycardie.
2. L'hypothyroïdie provoque un œdème des tissus myocardiques, cela est perceptible à l'échographie.
3. Avec la dystrophie alcoolique, le développement d'une hépatomégalie, d'une ascite, d'une insuffisance cardiaque est possible.
4. La dystrophie infantile se manifeste par une asthénie, des bruits cardiaques sourds, une faiblesse et une fatigue chronique.
5. L'anémie comme source de dystrophie myocardique donne des souffles spécifiques dans la partie supérieure des poumons et au-dessus du niveau de l'artère pulmonaire.
6. Le dysfonctionnement de la glande thyroïde se manifeste par un pouls faible, une pression artérielle basse, une sensation de frisson, des bruits cardiaques sourds.
7. Avec la ménopause, les sautes d'humeur, les nuits blanches, une sensation de manque d'air va tourmenter.
8. La dystrophie amygdalogène provoque une augmentation de la transpiration, un rythme cardiaque irrégulier, une augmentation de la pression artérielle, des douleurs cardiaques sévères.

Causes

Les pathologies suivantes peuvent provoquer des violations de la fonction contractile du cœur:

• Surcharge physique excessive pendant une longue période.
• Déviations associées à un métabolisme inapproprié.
• Perturbations hormonales.
• L'action des médicaments (par exemple, les glycosides cardiaques, les cytostatiques, les agents antibactériens).
• Foyers chroniques d'infection dans le corps.
• Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.
• Intoxication à la nicotine, à l'éthanol, aux drogues, aux éléments toxiques au travail.
• Nutrition inadéquate (manque de protéines, vitamines, oligo-éléments).
• Troubles nerveux.
• Pathologies cardiaques et vasculaires (anomalies, myocardite, hypertension).

Traitement de la dystrophie myocardique

Le processus de traitement comprend le traitement médicamenteux, l'optimisation de la routine quotidienne et la nutrition diététique. Le patient peut suivre un traitement de la dystrophie myocardique à domicile, en prenant les médicaments prescrits. L'effet thérapeutique est réalisé dans les directions suivantes:

1. Élimination de la cause de la pathologie, car les symptômes et le traitement de la dystrophie en dépendent entièrement.
2. Fournir une nutrition normale au muscle cardiaque.
3. Stabilisation des réactions métaboliques dans les tissus myocardiques.

Pour améliorer l'état du patient et prévenir les changements pathologiques, les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de la dystrophie myocardique:

• Un groupe de médicaments à haute teneur en calcium et en potassium ("Asparkam"). Ils aident à rétablir l'équilibre électrolytique, à stabiliser les fonctions des voies.
• Le magnésium est nécessaire à l'équilibre électrolytique normal, restaure les cellules endommagées et aide à oxygéner les cellules.
• Préparations pour améliorer les réactions métaboliques ("Mildronate"). Soulager la douleur dans le cœur, fournir un apport sanguin aux zones endommagées. Favoriser l'élimination des éléments de déchets. Favorise la respiration cellulaire.
• La "riboxine" est nécessaire pour améliorer la respiration et le métabolisme dans les tissus, aide le cœur à bien se contracter et à se reposer complètement.
• "Dipyridamole" favorise une bonne circulation sanguine, soulage la douleur, dilate les parois des vaisseaux sanguins.
• "Anaprilin" du groupe des bêta-bloquants réduit l'effet du système nerveux sympathique sur le myocarde. La charge sur le cœur diminue, il se contracte à un rythme modéré.
• "Theonikol" (anticoagulant) est nécessaire pour la nutrition, la respiration, la régénération cellulaire et la synthèse d'ATP. Stimule le cours des processus redox.

L'optimisation du mode de vie joue un rôle important dans le traitement de la dystrophie myocardique. Ceci est nécessaire pour maintenir le muscle cardiaque et sa récupération rapide :

1. Repos complet pendant la journée et la nuit.
2. Activité physique adéquate.
3. L'utilisation d'une douche à contraste, de bains thérapeutiques.
4. Massages pour améliorer la circulation sanguine.
5. Développement de la résistance au stress. Activités relaxantes.
6. Refus des addictions.
7. Normalisation de la nutrition : faible en calories, en sel, apport hydrique limité, saturation en vitamines, interdiction des aliments gras et fumés.

Prévoir

Le pronostic du traitement précoce de la dystrophie myocardique sera favorable. Le patient parvient à se débarrasser complètement des symptômes désagréables et à éviter le développement de complications graves. Un stade avancé de la pathologie entraînera des changements irréversibles et des conditions mortelles : insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, infarctus du myocarde.

La dystrophie myocardique est une pathologie courante, il ne sera donc pas superflu que chaque personne en apprenne un peu plus à son sujet. Cela aidera à éviter la détection intempestive de changements dangereux dans la fonctionnalité du muscle cardiaque. Pour garder votre cœur en bonne santé, vous devez faire attention à tout symptôme suspect. La réponse adéquate du syndrome pathologique au traitement permet de faire des prédictions positives à son égard.