Cardiologie

Mal de cœur ou ostéochondrose : comment le savoir

Avec le développement de processus dégénératifs-destructeurs dans les parties supérieures de la colonne vertébrale, des douleurs d'intensité variable peuvent survenir. Dans certains cas, ils irradient vers l'avant de la poitrine et provoquent des sensations similaires à une crise d'angine de poitrine. Voyons ensemble comment distinguer les douleurs cardiaques de l'ostéochondrose.

Causes et nature des douleurs cardiaques dans l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est généralement appelée une déviation chronique et lentement progressive qui affecte les disques entre les vertèbres et conduit à leur destruction.

Les raisons du développement et les facteurs provoquants de la maladie sont bien connus :

  1. Traumatisation. Les violations se développent dans le contexte de fractures, d'ecchymoses, de commotions cérébrales graves, de l'exécution du même type de mouvements.
  2. Anomalies congénitales dans la structure des os et du tissu conjonctif.
  3. Maladies auto-immunes du tissu conjonctif (collagénoses systémiques).
  4. Lésions vasculaires avec altération du trophisme des disques intervertébraux.

Les facteurs provoquants sont :

  • surpoids;
  • maladies musculaires accompagnées d'atrophie;
  • faible activité physique;
  • alimentation inappropriée;
  • forcée dans une position pendant une longue période.

La douleur lorsque les terminaisons nerveuses sont pincées peut être d'intensité variable, en fonction du seuil de douleur du patient et du degré d'endommagement des fibres conductrices. Il a un caractère pressant et poignardant, parfois décrit comme un lumbago. La durée est également différente - de quelques secondes à plusieurs jours. Son renforcement est observé lors de la rotation ou de l'inclinaison, lors de la respiration ou de la toux. Lors du sondage le long du nerf, une aggravation significative du problème se produit. Le soulagement vient après la prise d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires.

Beaucoup de gens se demandent si le cœur peut faire mal avec l'ostéochondrose.

Ce phénomène est observé dans deux cas :

  1. Perturbation du travail des terminaisons nerveuses du myocarde, lors d'une atteinte ou d'une irritation des ganglions végétatifs par un disque qui a dépassé la colonne vertébrale.
  2. Modification de la conduction des impulsions le long de la partie supérieure de la poitrine et du bras gauche. Dans ce cas, la cardialgie survient par réflexe.

Pour comprendre comment le cœur fait mal avec l'ostéochondrose, il faut apprendre que le problème est de nature purement neurologique, qui ressemble à une attaque de sciatique. Pour cette raison, la prise de « nitroglycérine » n'aide pas, mais les analgésiques procurent un soulagement significatif.

Maladie cardiaque à exclure

Les maladies associées à une insuffisance cardiaque se manifestent souvent de la même manière que l'ostéochondrose. Étant donné que certaines pathologies sont aiguës et que, dans un état négligé, elles peuvent entraîner une défaillance d'un organe et même la mort d'une personne, elles doivent être examinées plus en détail.

La cardiopathie ischémique

La douleur de l'angine de poitrine ("angine de poitrine") dure 15 minutes. Elle est stoppée par l'apport de « Nitroglycérine », elle a un caractère pressant, boulangère. Elle est provoquée par un stress psycho-émotionnel, mais peut se développer à la suite d'un effort physique. Il est localisé derrière le sternum, donné à la main, sous l'omoplate, le côté gauche du cou, la mâchoire.

Une crise cardiaque se caractérise par une crise douloureuse sévère, une transpiration, une peau pâle, un triangle nasogénien bleu, un essoufflement se développe. La durée d'un épisode varie de 1 à 2 heures à plusieurs jours. Non éliminé par les anti-inflammatoires et la "nitroglycérine", provoque la peur chez le patient (ce qui n'est généralement pas observé même avec une forte exacerbation de l'ostéochondrose).

Péricardite et myocardite

Avec l'inflammation du péricarde, la douleur a tendance à augmenter, elle peut durer plusieurs jours. Il n'est pas arrêté par les nitrates et les AINS. Essoufflement, toux, tachycardie se joint progressivement. Contrairement à la lésion de la colonne vertébrale, lorsque le patient essaie de prendre une position horizontale, l'état du patient s'aggrave toujours. En savoir plus sur la péricardite et ses symptômes ici.

La myocardite se déroule dans le contexte d'une faiblesse générale: les signes d'un processus inflammatoire passent en premier. La douleur est souvent sourde, douloureuse et n'est pas soulagée par la prise d'analgésiques. Les flexions du torse et les rotations du torse ne modifient pas l'expérience du patient.

VSD

La dystonie végétovasculaire peut ressembler aux symptômes de l'ostéochondrose. L'inconfort dans la région de la poitrine et le manque d'air dans ce cas se produisent à la fois pendant l'exercice et dans un état calme. Souvent, l'attaque est précédée d'une situation stressante. L'amélioration se produit après la prise de sédatifs, ou la douleur disparaît d'elle-même, sans aucun traitement. Elle est souvent observée chez les personnes ayant un système nerveux labile. Dans le même temps, avec une telle pathologie, des troubles du sommeil, de l'irritabilité, une diminution des performances et une dépendance aux conditions météorologiques sont notés.

Qu'est-ce que le VSD et comment vivre avec : la vidéo sur le lien ci-dessous vous aidera à vous débarrasser des médicaments inutiles et des fausses prédictions.

Thromboembolie et anévrisme aortique

Lorsque l'artère pulmonaire est bloquée par un thrombus, la symptomatologie dépend de la taille de la lumière du vaisseau coupé de la circulation. Souvent, la douleur ressemble à une angine de poitrine ou à une crise cardiaque avec une irradiation typique dans ce cas ; des souffrances moins sévères peuvent simuler un pincement d'une hernie nerveuse dans la colonne vertébrale. Mais la différence avec l'ostéochondrose est l'inefficacité du traitement anti-inflammatoire et les symptômes qui l'accompagnent (gonflement des veines cervicales, pâleur, tendance à l'évanouissement).

La douleur aiguë et insupportable est souvent le symptôme principal et principal de l'anévrisme aortique disséquant. Elle survient derrière le sternum, s'étend vers le dos et peut irradier vers l'abdomen et les membres inférieurs, selon l'emplacement de la lésion. Son intensité n'est pas réduite avec l'utilisation d'antalgiques ou d'AINS, ainsi qu'au repos.

Comment reconnaître la source de la douleur

Lorsque vous allez voir un médecin, je vous recommande d'être à l'écoute de votre ressenti et de répondre vous-même aux questions suivantes :

  • quelle est la gravité de la douleur ;
  • depuis combien de temps cela dure-t-il ;
  • ce qui a déclenché le début de l'attaque ;
  • comment décrire la sensation ;
  • où donner ;
  • après quoi il devient plus fort;
  • quels médicaments soulagent la maladie.

Intensité et durée

Comment reconnaître les problèmes cardiaques et les distinguer de l'ostéochondrose ? L'inconfort à long terme caractérise les changements destructeurs de la colonne vertébrale, mais peut se produire avec une inflammation des muscles du cœur et du péricarde, avec un blocage de l'artère pulmonaire ou en cas de crise cardiaque. Par conséquent, à l'aide de ces symptômes, il n'est pas toujours possible de déterminer le diagnostic préliminaire. Vous devez faire attention aux facteurs provoquants. Si l'état s'aggrave après une forte élévation d'un objet lourd, à la suite d'une hypothermie ou d'une exposition prolongée à une position, il s'agit alors d'une ostéochondrose. Une douleur thoracique soudaine et intense est un signe d'EP, d'anévrisme aortique aigu ou de crise cardiaque.

Le stress psycho-émotionnel ou un changement brusque de température provoque souvent une angine de poitrine.

Irradiation

L'irradiation avec angine de poitrine ou crise cardiaque dans la version classique est observée à gauche: elle est administrée au bras, à la mâchoire inférieure, sous l'omoplate, dans le cou. Mais j'ai souvent vu les mêmes symptômes lors de l'exacerbation de l'ostéochondrose. Par conséquent, le détail des plaintes est nécessaire.

Si le problème disparaît après avoir pris une position horizontale ou une prise d'anesthésie, la pathologie cardiaque est exclue. Mais l'apparition de sensations de cuisson en même temps que la transpiration, la peur de la mort, un certain soulagement en position assise, indique une cardiopathie ischémique.

Enquêtes

La norme de diagnostic ici est l'électrocardiogramme.Je réfère toujours les patients souffrant de douleurs thoraciques pour un ECG, car le plus important est d'écarter une pathologie cardiaque. Si nécessaire, vous devez faire une coronarographie, cela aide à clarifier la présence et le degré de rétrécissement des vaisseaux coronaires. Vous pouvez lire en détail les signes de l'angine de poitrine sur le film ici.

La radiographie peut fournir des informations sur les changements. Pour clarifier la localisation de la lésion dans la colonne vertébrale et le degré d'ostéochondrose, l'IRM ou la TDM sont utilisées. L'image en couches permet d'identifier de manière fiable tous les problèmes avec les corps vertébraux et les disques entre eux.

Comment soulager la douleur

Pour soulager la douleur dans l'ostéochondrose sont utilisés:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Diclofénac).
  2. Relaxants musculaires ("Mydocalm").
  3. Blocages avec Novocaïne ou Lidocaïne.
  4. Physiothérapie (électrophorèse, iontophorèse).
  5. Traction vertébrale.
  6. Porter un corset.

Après avoir éliminé l'état aigu, il est recommandé au patient de suivre un massage. Parfois, la thérapie manuelle aide, mais vous devez être prudent ici, car elle doit être effectuée par un spécialiste très expérimenté. Effectuer des exercices de thérapie par l'exercice vous permet de consolider le résultat.

Pour soulager la douleur en pathologie cardiaque, les éléments suivants sont utilisés:

  1. Nitrates pour la vasodilatation ("Nitroglycérine").
  2. « Aspirine » si une crise cardiaque est suspectée et des analgésiques narcotiques si elle est confirmée.

Conseil d'Expert

S'il y a une douleur intense derrière le sternum, qui irradie vers le bras, sous l'omoplate et s'accompagne d'un essoufflement, je vous conseille de ne pas paniquer. Vous devez vous asseoir ou vous allonger et essayer de vous détendre. Dans le cas où après avoir pris les médicaments "Nitroglycérine", "Validol" ou "Corvalol", vous devez appeler une ambulance - il peut s'agir d'une crise cardiaque.

Quelques mots sur l'ostéochondrose : les changements destructeurs de la colonne vertébrale ne peuvent pas être guéris. Mais il est tout à fait possible d'améliorer significativement la qualité de vie et de ralentir le développement de la maladie pendant de nombreuses années. Pour ce faire, je vous recommande de procéder comme suit :

  1. Lorsque vous êtes assis, choisissez une chaise dure. Le dos doit être entièrement soutenu par celui-ci.
  2. Si le travail est associé à une position monotone forcée, vous devez effectuer un léger échauffement toutes les 2-3 heures.
  3. Pour lire, vous devez utiliser un support de livre afin que votre tête ne penche pas vers le bas.
  4. Faites du sport (la natation est meilleure pour la colonne vertébrale).

Cas clinique

Un patient de 29 ans s'est présenté au rendez-vous avec des plaintes de douleurs cardiaques intenses. Il n'y a pas d'antécédents de pathologie cardiaque congénitale. La sensation de pression et de brûlure est apparue au cours du processus de musculation. Aucune anomalie n'a été trouvée sur l'ECG ; la palpation a noté une augmentation de la douleur près des vertèbres 4-5 dans le segment thoracique et le long du nerf intercostal à gauche.

La radiographie a révélé une courbure et une déformation de la région thoracique, ainsi que des signes indirects d'ostéochondrose. Il a refusé de passer une IRM. Traitement reçu : "Diclofénac", "Midocalm". Après deux semaines de thérapie, il y a eu une amélioration, la douleur a cessé. Recommandé : réduction du stress, cours de massage et exercices de physiothérapie.