Cardiomégalie ou "Coeur bovin"

Caractéristiques de la pathologie

Le syndrome cardiaque bovin peut être congénital ou acquis. Dans le premier cas, la présence d'une pathologie est détectée si le volume du muscle cardiaque du bébé est supérieur à 3x4x1,8 cm (longueur, largeur, épaisseur). Chez l'adulte, le diagnostic de "cardiomégalie" est posé lorsque les valeurs sont supérieures à 11x11x8,5 cm.La masse cardiaque admissible au cours de la vie varie (de 25 à 230 g).

Les bébés ne peuvent avoir qu'un cœur bovin congénital. Il est rarement détecté, a un pronostic principalement négatif. Selon les statistiques, tous les 2 enfants survivent. Parmi ceux-ci, 25 % souffriront d'une insuffisance ventriculaire gauche. Environ tous les 3 bébés meurent avant d'atteindre 3 mois. En raison de la forte hypertrophie des parois et des chambres, la masse du cœur dépasse les limites autorisées de 2 fois ou plus. La pathologie peut même être diagnostiquée chez le fœtus lors d'une échographie. Un enfant né avec une cardiomégalie souffre souvent d'essoufflement, de palpitations cardiaques et de maladies infectieuses fréquentes.

Si un cœur « bovin » est identifié chez une personne à l'âge adulte, on parle alors d'une forme acquise. Elle résulte des effets de diverses pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, chez les athlètes professionnels, un muscle cardiaque élargi parle d'une croissance musculaire générale dans le contexte d'un entraînement intense et non d'une pathologie. L'essence de sa croissance réside dans les besoins nutritionnels accrus des tissus en raison d'un effort physique intense. Le cœur travaille plus fort et, comme tout autre muscle, sa taille augmente.

Un cœur hypertrophié sans pathologies peut être chez les personnes ayant un type de corps hypersthénique. Leur poids corporel est supérieur à celui des normosténiques et des asthéniques, respectivement, la taille de leurs organes est légèrement supérieure à la normale.

Cette raison de la croissance du muscle cardiaque ne s'applique pas aux personnes obèses. Ils sont souvent confondus avec les hypersthéniques.

Le cœur de « taureau » chez l'homme présente des caractéristiques similaires à celles d'autres maladies cardiaques, par exemple l'hypertrophie myocardique. Mais avec la cardiomégalie, le volume et la masse augmentent en raison de l'épaississement simultané des parois et de l'expansion des chambres. Pour l'hypertrophie myocardique, seule une augmentation de l'une des oreillettes ou ventricules (principalement la gauche) est caractéristique.

Causes de la forme congénitale

Le développement du cœur de « taureau » chez les bébés est influencé par les facteurs suivants :

• malformations congénitales;
• prédisposition génétique;
• L'anomalie d'Ebstein.

Tout dépend de l'état de la mère et de son comportement pendant la grossesse :

• maladies infectieuses transférées;
• abus de mauvaises habitudes (alcool, cigarettes, drogues);
• impact environnemental;
• prendre des médicaments;
• régime mal formulé;
• blessures subies.

Les raisons de la forme acquise

Le cœur de "taureau" chez une personne à l'âge adulte se forme sous l'influence d'une maladie cardiaque et d'autres pathologies. La première catégorie comprend :

• Défauts valvulaires qui altèrent la circulation sanguine en raison d'anomalies congénitales, mettant un stress supplémentaire sur le cœur.
• Maladie hypertonique. Il crée des perturbations dans le flux sanguin en raison de la résistance vasculaire.
• Myocardite virale, caractérisée par une inflammation du muscle cardiaque. Elle est causée par la consommation systématique de boissons alcoolisées en grande quantité.
• Cardiomyopathie. Elle se manifeste par un épaississement du muscle cardiaque, principalement d'origine endocrinienne (perturbations hormonales).
• Les néoplasmes tels que les rhabdomyomes et les myxomes, qui modifient la structure du cœur et augmentent sa masse.
• Arythmies cardiaques. Ils conduisent à son hypertrophie. Les défaillances se produisent en raison de perturbations de la conduction des impulsions.
• Ischémie cardiaque, qui se manifeste par une cardiomégalie due à la compensation de carences nutritionnelles.
• Athérosclérose. Il obstrue les artères coronaires, provoquant l'activation par le cœur d'un mécanisme compensatoire.
• Coeur pulmonaire, qui est une conséquence de l'augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.

Parmi les autres pathologies qui affectent le développement de la cardiomégalie, on peut distinguer les plus courantes:

• Diabète. Elle se manifeste par une mauvaise production d'insuline (une hormone qui transporte le sucre) ou sa mauvaise absorption par les cellules de l'organisme. La pathologie est caractérisée par un taux élevé de glucose, qui a un effet néfaste sur le système cardiovasculaire. Une personne développe des plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux, contribuant au développement de l'ischémie du cœur et de l'hypertrophie de ses tissus.
• Cardiomyodystrophie. Il se développe en raison de la malnutrition, de l'anémie, de l'excès de poids corporel et d'autres facteurs. Il a tendance à augmenter plusieurs ou toutes les caméras en même temps, en guise de compensation.
• Anémie. Il se manifeste par le travail accéléré du muscle cardiaque, à cause duquel son insuffisance et son hypertrophie se développent.
• Maladies de la glande thyroïde. Ils provoquent des dérèglements hormonaux qui perturbent le travail du cœur.

Parfois, un cœur de « taureau » chez une personne survient en raison de l'utilisation prolongée de certains médicaments (cardiotoxiques et antitumoraux):

• « Méthyldopa » ;
• Daunorubicine;
• Idarubicine;
• Novocaïnamide;
• "Adriamycine".

La cardiomégalie se développe longtemps sous l'influence de pathologies ou de médicaments. Les patients peuvent le détecter à un stade précoce, par exemple lors d'un examen annuel, et arrêter le processus pathologique sans trop nuire à l'organisme.

Image clinique

Le cœur « haussier » chez une personne impliquée dans le sport ou ayant un physique hypersthénique n'apparaît pas. Une telle augmentation n'est pas du tout considérée comme une pathologie. Si le développement de la maladie est provoqué par d'autres facteurs, le tableau clinique peut être le suivant:

• faiblesse générale;
• fatigabilité rapide;
• essoufflement après toute activité physique et la nuit;
• attaques de tachycardie;
• croissance abdominale due au développement de l'ascite;
• lourdeur dans le côté droit de la poitrine;
• gonflement des veines cervicales;
• gonflement des membres inférieurs.

Les symptômes indiquent principalement une insuffisance cardiaque. Un examen complet aidera à diagnostiquer avec précision et à identifier la cause de l'augmentation de la taille du cœur.

La forme congénitale de la cardiomégalie est plus difficile à détecter à temps en raison du manque de possibilité de savoir de l'enfant ce qui l'inquiète. Les parents doivent faire attention aux nuances suivantes:

• la présence d'une respiration rapide peu profonde;
• couleur de peau pâle et bleu autour des lèvres;
• diminution de l'appétit;
• l'apparition d'un œdème;
• transpiration excessive;
• tachycardie.

Méthodes de thérapie

Un cœur de « taureau » chez une personne ne peut pas être complètement guéri. Le cours de thérapie vise à réduire la charge sur le muscle cardiaque, à traiter le processus pathologique sous-jacent et à maintenir l'état général dans la norme. Avec une détection rapide, il est possible d'arrêter le développement d'une pathologie à l'aide de méthodes de traitement conservatrices. Dans les situations avancées, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Un traitement conservateur

Un patient souffrant d'un cœur de « taureau » devra changer son mode de vie :

• réduire l'activité physique;
• renoncer aux cigarettes et aux boissons alcoolisées;
• perdre du poids;
• dormir suffisamment (au moins 6 à 8 heures par jour);
• réduire la teneur en sel des aliments ;
• ne buvez pas plus de 2 litres. fluides par jour;
• enrichir le régime avec des légumes et des fruits;
• réduire la quantité de graisse animale consommée.

Le traitement de la cardiomégalie doit inclure des médicaments visant à arrêter le développement de l'insuffisance cardiaque :

• Bêta-bloquants. Ils réduisent l'effet de l'adrénaline sur le cœur, stabilisent la pression artérielle et le pouls.
• Diurétiques Ils éliminent l'humidité du corps, empêchant le développement d'un œdème.
• Inhibiteurs de l'ECA. Ils stimulent la fonction de pompage du muscle cardiaque et dilatent les vaisseaux sanguins.
• Anticoagulants. Ils empêchent la formation de caillots sanguins.

Intervention chirurgicale

S'il n'y a pas de résultat du traitement conservateur, le médecin recommandera une intervention chirurgicale. Son but est d'éliminer les défauts de la structure du cœur et d'améliorer sa nutrition. Il ne sera pas possible de guérir complètement la pathologie, mais il sera possible de prolonger la vie du patient et d'éliminer le principal facteur provoquant.

Les types d'opérations suivants sont le plus souvent utilisés :

• Installation de valves cardiaques artificielles.
• Restauration du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires à l'aide de shunts.
• Installation d'une pompe dans le ventricule gauche (avec insuffisance cardiaque sévère).
• Monter un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur pour surveiller la fréquence cardiaque.

Prévoir

La cardiomégalie congénitale n'a pas de pronostic rassurant. Beaucoup de bébés ne vivent même pas jusqu'à 3 mois. Un enfant sur deux se rétablit, mais il est possible qu'il développe des pathologies cardiaques à l'avenir.

Le traitement du cœur « bovin » acquis dépend de la cause qui a déclenché son développement. Dans l'insuffisance cardiaque causée par une cardiomyopathie dilatée, la cardiomégalie peut évoluer vers un stade avancé en 3 ans, entraîner une invalidité ou la mort. Dans d'autres cas, la maladie peut se développer sans symptômes pendant des décennies, si vous modifiez votre mode de vie et suivez toutes les recommandations du médecin.

La cardiomégalie chez l'adulte se développe sous l'influence de diverses pathologies. Le traitement est basé sur la correction du mode de vie, l'élimination du processus pathologique principal et la réduction de la charge cardiaque. Il est tout aussi important d'essayer de se protéger autant que possible contre les facteurs irritants qui peuvent provoquer une hypertension artérielle, une ischémie et des maladies pulmonaires. La préparation d'un schéma thérapeutique doit être confiée à un cardiologue, car l'automédication peut nuire à la santé et aggraver l'insuffisance cardiaque.