Hypertension chronique

Définition

L'hypertension artérielle est la pathologie la plus courante du système cardiovasculaire, dans laquelle une personne a une augmentation de la pression artérielle. Il est diagnostiqué chez des personnes d'âges différents, bien que les personnes âgées y soient les plus sensibles. L'hypertension chronique est une condition médicale qui nécessite un traitement médical pour le reste de votre vie. De plus, la sournoiserie de cette pathologie réside dans le fait qu'elle provoque de nombreuses maladies nouvelles.

Les valeurs normales de la pression artérielle ne dépassent pas 120 mm Hg. Art. (supérieur) et 80-90 mm Hg. Art. (bas). Si les lectures sont supérieures à 140/90 mm Hg. Art., alors vous devez consulter un médecin, car cela peut être le début d'une hypertension chronique. Avec une valeur de pression artérielle de plus de 140/90 mm Hg. la personne commence déjà à ressentir les symptômes caractéristiques.

L'hypertension est considérée comme chronique si une personne a constamment des lectures élevées sur le tonomètre, indépendamment de l'heure de la journée et de l'état psychologique. Cette maladie se caractérise par une obstruction de la circulation sanguine due à un vasospasme. C'est la cause du dysfonctionnement des organes internes.

La tâche des artères et des artérioles qui en découlent est de fournir aux tissus du corps du sang, des nutriments et de l'oxygène, et les vaisseaux veineux renvoient le sang. Pour que cette circulation se fasse normalement, de l'énergie est dépensée. La force qui agit sur les parois des vaisseaux pour la circulation sanguine est la pression artérielle. Cela dépend du fonctionnement du cœur. Le dysfonctionnement de tout ce processus est une manifestation de l'hypertension artérielle. Et si elle est persistante et permanente, alors la maladie est dite chronique.

L'hypertension chronique peut être maligne. Dans le même temps, la pression artérielle montre des taux plutôt élevés et une progression rapide est caractéristique d'un tel syndrome. Cela se reflète dans les organes cibles. En outre, la malignité d'une telle hypertension s'explique par la résistance à la thérapie médicamenteuse. Cette condition survient souvent chez les hommes de 40 à 50 ans. L'hypertension maligne se développe chez un petit pourcentage de patients - 0,5 à 1%. Le pronostic d'une telle pathologie est défavorable si un traitement adéquat n'a pas été prescrit. Dans ce cas, la mortalité survient au cours de la première année chez 70 % des patients. La plupart des cas ont été rapportés d'accident vasculaire cérébral hémorragique, d'insuffisance rénale et cardiaque, d'anévrisme aortique de type disséquant.

Il existe 2 indicateurs de la pression artérielle :

• Pression systolique, elle est aussi appelée supérieure. Il s'agit d'un indicateur pendant la systole, c'est-à-dire lorsque le cœur se contracte, au moment du débit cardiaque.
• Pression diastolique ou inférieure. Les chiffres indiquent la force de la pression au moment de la relaxation cardiaque. A ce moment, le cœur se remplit avant la prochaine décharge.

Mécanismes de développement

La raison exacte pour laquelle une maladie chronique s'est développée est souvent impossible à déterminer. Mais les médecins l'associent généralement à des facteurs tels qu'un déséquilibre hormonal, des quantités excessives de sels dans les reins et l'accumulation de substances dans le sang provoquant une vasoconstriction. Ces raisons provoquent une hypertension artérielle essentielle, ou primaire. Un rôle important dans le développement de cette forme de la maladie est joué par une prédisposition héréditaire.

La principale cause d'hypertension chronique est la maladie vasculaire athéroscléreuse. Les plaques proviennent d'un excès de cholestérol dans le sang, elles se déposent dans les vaisseaux, réduisant ainsi sa lumière. En conséquence, le flux sanguin est entravé et la pression augmente.

L'hypertension artérielle chronique est souvent provoquée par une maladie rénale. Un tel mécanisme pour augmenter la pression artérielle est qu'une quantité excessive de sel est retenue. En conséquence, le liquide est retenu dans le corps, ce qui entraîne une augmentation du volume sanguin, ce qui signifie une augmentation de la pression artérielle. Les reins sécrètent également l'enzyme rénine, qui affecte directement la pression artérielle.

Le phéochromycytome est un trouble de la glande surrénale dans lequel la pression artérielle augmente en raison de la production de grandes quantités d'hormone adrénaline.

Il existe également de tels facteurs qui provoquent une augmentation de la pression artérielle et le développement d'une hypertension chronique:

• Obésité. Les amas graisseux provoquent le développement de l'athérosclérose. Il est à noter que chaque kilogramme supplémentaire ajoute 2 mm à l'indicateur principal de la pression artérielle. rt st.
• Mode de vie sédentaire. Dans ce cas, le corps subit des changements. Par exemple, le cœur sevré de l'effort, cela fonctionne bien pire. En conséquence, les processus métaboliques dans le corps ralentissent.
• Fumeur. Cette mauvaise habitude affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquant leur spasme et endommageant leurs parois. Aux sites de ces lésions, des plaques d'athérosclérose commencent à se former.
• L'abus d'alcool. L'alcool affecte les propriétés rhéologiques du sang. En conséquence, le sang s'épaissit et il est plus difficile pour le cœur de le pomper.

Divers facteurs peuvent être à l'origine d'une crise hypertensive. Assez souvent, chez les personnes atteintes d'une forme chronique de la maladie, une crise grave survient après un stress psycho-émotionnel, une consommation d'alcool, une mauvaise prise de médicaments et également si la personne n'a pas pris les médicaments nécessaires à temps. De plus, la manifestation d'une crise hypertensive peut être influencée par des facteurs météorologiques.

Si, pour une raison quelconque, l'apport sanguin au cerveau est réduit, le corps active ses mécanismes de compensation. En conséquence, la pression artérielle augmente et plus de sang (que d'habitude) est envoyé au cerveau. À cause de cela, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque, une contraction des vaisseaux sanguins dans les membres inférieurs et la cavité abdominale. En conséquence, les problèmes du système cardiovasculaire sont exacerbés et l'hypertension devient déjà chronique.

Symptômes

Pour l'hypertension, le symptôme principal est un malaise et une faiblesse. Une personne qui mène une vie active a parfois une crise de perte de force et des vertiges. Souvent, les gens attribuent cette condition au surmenage.

En outre, cette pathologie se caractérise par les manifestations suivantes:

• Mal de tête. Elle est localisée à l'arrière de la tête ou sur toute la circonférence de la tête. Le syndrome douloureux ne dépend pas de l'heure de la journée.
• Bruit dans les oreilles.
• Assombrissement des yeux, qui apparaît par intermittence et soudainement.
• Vertiges.

Ces symptômes sont dus au fait qu'en raison de l'hypertension artérielle, les organes cibles les plus sensibles à cette affection sont affectés. Les signes ci-dessus peuvent indiquer une violation de la circulation sanguine dans le cerveau. Au fur et à mesure que la situation s'aggrave, des troubles de la parole, une vision double et des mouches dans les yeux, un engourdissement des membres apparaissent.

Chez les personnes souffrant d'hypertension chronique, l'état peut s'aggraver de temps en temps. Dans ce cas, la pression artérielle augmente fortement. Symptômes de crise :

• nausée et vomissements;
• une nette détérioration de la fonction visuelle;
• maux de tête d'intensité variable;
• douleur thoracique, oppression;
• dyspnée;
• rougeur du visage;
• convulsions.

Une crise hypertensive peut avoir des conséquences dangereuses - accident vasculaire cérébral, hémorragie cérébrale, hémorragie interne.

Dans l'hypertension chronique, les artères sont déformées. Sous l'influence de divers facteurs, les parois musculaires des vaisseaux s'épaississent considérablement et la lumière devient plus petite. Cette condition peut progresser activement si vous ne respectez pas les recommandations des médecins. Cela peut même entraîner une perte de vision.

Les modifications du muscle cardiaque sont des signes diagnostiques d'hypertension chronique. Les modifications les plus précoces et les plus fréquentes sont les modifications hypertrophiques du ventricule gauche. En même temps, sa paroi s'épaissit et la masse du cœur augmente. Cette condition est très dangereuse et si vous ne commencez pas le traitement à temps, elle peut entraîner une mort subite d'origine cardiaque, une maladie coronarienne, des arythmies ventriculaires.

S'il y a des antécédents d'hypertrophie ventriculaire gauche, les symptômes suivants apparaîtront :

• pendant l'effort physique - essoufflement;
• essoufflement la nuit - asthme cardiaque;
• gonflement des poumons.

Dans ce cas, une insuffisance cardiaque congestive se développe et il existe une forte probabilité de développer un infarctus du myocarde et une fibrillation ventriculaire.

Traitement

Malgré la prévalence de l'hypertension, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin, en fonction des caractéristiques individuelles du corps et du diagnostic. Une seule mesure de la pression artérielle ne suffit pas pour poser un diagnostic d'hypertension. Mais dans les cas où une personne a un indicateur de 170/105 mm Hg. Art., le diagnostic sera justifié même avec une seule mesure. Si l'indicateur est inférieur, la pression doit être mesurée plusieurs fois pour confirmer. Pour cela, des mesures sont prescrites pendant un certain temps. Il est également important d'enregistrer l'indicateur après avoir bu du café, lors de situations stressantes et après avoir fumé.

En plus de mesurer la pression artérielle, une personne doit être examinée de manière approfondie, car l'hypertension, qui a acquis une forme chronique, a laissé une marque sur tous les organes et systèmes. Les yeux sont examinés en premier.

Parfois, une personne doit même être hospitalisée. En règle générale, cela se produit dans de tels cas:

• Si le diagnostic n'est pas complètement déterminé, il est nécessaire de mener une étude instrumentale complète en ambulatoire. Il est important de déterminer la forme de l'hypertension artérielle.
• S'il est impossible de trouver le bon traitement médicamenteux, et de ce fait, des crises hypertensives apparaissent souvent.

Une personne qui reçoit un diagnostic d'hypertension artérielle chronique doit comprendre que le traitement se poursuivra tout au long de la vie, puisque ce type d'hypertension est incurable.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de l'hypertension chronique nécessite un traitement complet. Avec l'aide de médicaments, le patient contrôle son état. La thérapie principale comprend les groupes de médicaments suivants:

• Bloqueurs de canaux calciques.
• Bêta et alpha-bloquants.
• bloqueurs de l'angiotensine.
• Inhibiteurs de l'ECA.
• Diurétiques

Les bloqueurs des canaux calciques aident à arrêter l'afflux de calcium. Dans le même temps, les parois vasculaires se détendent, ce qui contribue à abaisser la tension artérielle. Les bloqueurs adrénergiques agissent sur les récepteurs nerveux situés dans le cœur, cette action permet de normaliser la fréquence cardiaque.

Les bloqueurs de l'angiotensine sont des médicaments qui interfèrent avec la synthèse de l'hormone angiotensine, la diminuant. Car c'est cette hormone qui provoque la vasoconstriction et ralentit l'élimination des sels du corps.

Les inhibiteurs de l'ECA agissent sur les muscles lisses, ils détendent ces muscles, ce qui aide à normaliser la fonction cardiaque et à abaisser la tension artérielle.

Les diurétiques sont des diurétiques qui éliminent l'excès de liquide du corps, abaissant ainsi la pression artérielle. L'hypertension chronique est due à une augmentation de la densité sanguine. Réduit la pression artérielle avec des diurétiques en excrétant des sels. Mais ils ne peuvent pas être pris seuls, la posologie doit être prescrite par un médecin. La prise incontrôlable de ces médicaments peut provoquer une déshydratation. Les diurétiques de type thiazidique ont une contre-indication - la présence de goutte. Les diurétiques de l'anse n'ont pas de contre-indications absolues.

Les bloqueurs des récepteurs de l'aldostérone sont prescrits si le patient a des antécédents d'insuffisance cardiaque chronique ou après un infarctus du myocarde. Les contre-indications à l'utilisation de ces médicaments sont l'insuffisance rénale chronique, l'hyperkaliémie.

Ethnoscience

Il existe de nombreux médicaments traditionnels qui sont utilisés pour l'hypertension. Bien sûr, il est impossible de guérir une maladie uniquement avec ces moyens. Il est à noter que vous pouvez baisser la pression en appliquant :

• Betteraves. Ce légume est assez efficace et peut être pris sous forme de jus, d'infusion, les betteraves crues râpées au miel sont utiles.
• Cendre de montagne noire - du jus, des baies râpées avec du sucre, de la décoction et de l'infusion sont utilisés.
• Ail. Il doit être consommé cru quotidiennement, sous forme de teinture (alcool ou eau), sous forme de bouillie d'ail et de sucre.
• Canneberges. Pendant la saison où cette baie pousse, vous devez la manger crue, vous pouvez faire un mélange de canneberges avec l'ajout de zeste de citron, de miel, de brandy.
• Mon chéri. Ce produit est très efficace pour l'hypertension, il doit être consommé à la fois pur et ajouté à d'autres produits.

Herbes efficaces contre l'hypertension :

• aubépine;
• agripaume;
• menthe;
• millepertuis;
• calendula;
• feuilles de bouleau;
• racine de valériane;
• queue de cheval.

Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses méthodes de traitement de cette maladie. De telles méthodes sont néanmoins destinées à des personnes qui ont été examinées par des médecins et connaissent exactement leur diagnostic, ainsi que le type de pathologie.

L'une des méthodes les plus populaires est la sédation et la relaxation à base de plantes.

Ces herbes comprennent :

• valériane;
• camomille;
• menthe poivrée;
• aubépine;
• mélisse.

Recettes:

1. L'infusion d'agripaume, de graines d'aneth et de racine de valériane a des effets diurétiques et hypotenseurs. Ces plantes doivent être écrasées, et prendre 1 cuillère à café chacune, verser 500 ml d'eau chaude. Le tout est infusé pendant 1 heure. L'infusion finie doit être divisée en 3 fois et consommée tout au long de la journée. La durée du traitement est de 1 mois.
2. Ail au miel. Pour la cuisson, il vous faudra hacher finement l'ail (4 gousses) et verser le tout avec un verre de miel liquide. Ce mélange est infusé pendant 2 jours, après quoi vous devez en boire 1 cuillère à café à jeun. Le cours dure 1 mois. Ce remède est efficace pour les lésions vasculaires athéroscléreuses.
3. Betteraves au miel. Vous aurez besoin de jus de betterave, qui a préalablement été conservé au réfrigérateur pendant 3 heures. Ensuite, vous devez ajouter 1 cuillère à soupe de miel à 1 verre de jus. Le produit fini doit être pris 1 cuillère à soupe 3 fois par jour. L'outil a un effet hypotenseur et renforce également le système cardiovasculaire. Un mélange de jus de canneberge et de miel a le même effet, il est préparé selon le même principe.

Les remèdes populaires de thérapie médicamenteuse doivent être combinés avec un régime. Il est nécessaire de réduire ou d'éliminer complètement l'utilisation de graisses animales et une personne ne doit pas manger plus de 5 g de sel par jour.

Les aliments fumés, frits, épicés sont également interdits. Le tabac, l'alcool, le café doivent également être abandonnés. Le régime devrait contenir plus de légumes, de fruits, d'herbes, de produits laitiers fermentés et de fruits secs. Il est conseillé de boire plus de compotes et décoctions. Il est très difficile d'abandonner ses préférences alimentaires, mais en commençant à bien manger, le bien-être d'une personne s'améliorera avec le temps. C'est une bonne incitation à continuer à adhérer à ce mode de vie. Si une personne a fumé pendant longtemps, il lui est très difficile d'abandonner cette habitude. Mais cela doit être fait.Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes pour cela et même des outils qui peuvent être achetés à la pharmacie.

Il est conseillé aux personnes en surpoids de commencer à perdre du poids. Une alimentation diététique et une activité physique modérée sont obligatoires. Il est recommandé aux patients hypertendus de s'adonner à la natation, car les procédures aquatiques sont d'excellents apaisants et en même temps, il s'agit d'une charge nécessaire au fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

Il existe également une méthode de traitement indienne qui utilise uniquement de l'iode. Il est enduit de certaines zones du corps. Mais il est seulement dangereux d'être traité avec cette approche seule. Il est préférable de consulter un médecin au sujet des nouvelles techniques et thérapies. Il faut comprendre que si vous ne soutenez pas le corps avec des médicaments, la condition peut devenir plus compliquée.

Pathologie chez la femme enceinte

Les statistiques montrent que 10% des femmes enceintes souffrent d'hypertension artérielle, tandis que le diagnostic détermine l'hypertension chronique. Chez les femmes enceintes, des changements se produisent dans le corps, entraînant une augmentation de la pression artérielle. Et cela rend difficile le diagnostic d'hypertension chronique.

L'hypertension chronique chez la femme enceinte est une valeur accrue de la pression artérielle, qui s'est déjà manifestée chez une femme avant même la grossesse, ou si elle survient avant 20 semaines.

Cette condition est diagnostiquée selon des indicateurs individuels avant la grossesse - s'il existe un indicateur supérieur à 140/90 mm Hg. et aussi, si en même temps il y avait une augmentation au repos 2 fois ou plus, et entre ces épisodes il y avait un intervalle de temps de 4 heures. De plus, l'hypertension chronique pendant la grossesse est considérée comme une augmentation de la pression si elle est enregistrée avant la 20e semaine d'attente du bébé et que l'indicateur est supérieur à 160/110 mm. rt. Art.

Les femmes ayant des antécédents d'hypertension sont à risque. Cette pathologie peut provoquer des conséquences si dangereuses:

• prééclampsie;
• décollement placentaire prématuré;
• retard du développement fœtal.

Ce sont les principales pathologies, mais d'autres complications maternelles et périnatales peuvent se développer.

Les médecins souffrant d'hypertension chez une femme enceinte ne prêtent attention qu'à l'indicateur diastolique. Dans ce cas, il n'y a pas de causes exactes de cette maladie, par conséquent, les médecins traitent ces femmes avec plus de soin. Ils sont observés plus souvent, dès les toutes premières manifestations de la maladie, ils sont hospitalisés, avant d'accoucher pendant un certain temps (1-2 semaines), la femme doit également être observée par des médecins.

En présence d'hypertension chronique, il peut y avoir des contre-indications à la gestation. À savoir:

• Si le manomètre est de 180/110 mm Hg. et plus - avec une hypertension de grade 3.
• Pour diverses complications causées par l'hypertension. Cela peut être un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une encéphalopathie, des anévrismes aortiques, ainsi que des pathologies de la rétine de l'œil et des reins.
• Si l'hypertension chronique a acquis une forme maligne, c'est-à-dire que le taux diastolique est supérieur à 130 mm Hg.

Parfois, les médecins doivent interrompre une grossesse tardivement pour sauver une femme. Ces indications incluent la progression de l'hypertension maligne, l'anévrisme, dans lequel se produit une dissection aortique. En outre, une indication est un type aigu de trouble circulatoire, mais dans ce cas, l'interruption de grossesse n'est effectuée qu'une fois l'état de la patiente stabilisé. L'interruption de grossesse à un stade avancé est réalisée en effectuant une césarienne abdominale.

Les femmes souffrant d'hypertension chronique qui ont pris des médicaments appropriés pendant un certain temps avant la grossesse sont consultées par un cardiologue et ces médicaments sont interrompus. Et s'il s'agit de médicaments qui ne peuvent pas être annulés brutalement, la posologie est alors progressivement réduite jusqu'à annulation complète. Ces médicaments comprennent des bêta-bloquants.

Le cardiologue fait des recommandations pour une telle femme enceinte. Elle doit effectuer elle-même, à domicile, une surveillance quotidienne des indicateurs de pression artérielle. Mais ce n'est qu'avec des prévisions positives. Assez souvent, la thérapie médicamenteuse n'est pas exclue, mais seulement corrigée. Les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas prescrits pendant la grossesse.

Un aspect important dans le traitement médicamenteux de l'hypertension chronique chez les femmes enceintes est le contrôle et le maintien de l'index diastolique au niveau de 80-90 mm. Si le taux systolique d'une femme augmente de manière prédominante, le but du traitement médicamenteux est de le maintenir à 120-140 mm. Pour les femmes en position, il est très important de ne pas faire baisser la pression en dessous de 110 mm. Art.

En outre, les facteurs importants dans le traitement d'un patient spécial sont une nutrition rationnelle, une diminution du stress psycho-émotionnel, chaque jour une femme doit se reposer pendant 2 heures en position allongée, des exercices de physiothérapie pour les femmes enceintes avec un stress modéré sont indiqués.

L'hypertension chronique touche aujourd'hui des personnes de tous âges. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer la pathologie à temps et de prendre des médicaments selon le schéma prescrit par le médecin. Le traitement de l'hypertension a pour tâche principale d'améliorer la qualité de vie du patient et de prévenir les complications.

Il est important que les personnes déjà diagnostiquées comprennent qu'il ne sera plus possible de se remettre de cette maladie et qu'elles devront prendre des médicaments tout au long de leur vie. Par conséquent, il vaut mieux prévenir les complications que de les admettre. Des mesures préventives doivent être appliquées aux personnes ayant une prédisposition génétique et appartenant au groupe à risque.