Insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

Le principal symptôme

Les problèmes cardiaques sont de plus en plus fréquents chez les personnes âgées. Ils sont tout à fait compréhensibles : le corps s'use, diverses maladies se développent et s'aggravent, dont l'athérosclérose et d'autres problèmes vasculaires. Tout cela conduit inévitablement à une faiblesse cardiaque. Par conséquent, tout le monde doit savoir comment traiter l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées.

Avec l'âge, une personne manifeste certains changements fonctionnels dans le système cardiovasculaire de nature négative. Plusieurs facteurs y conduisent :

1. Une augmentation de la fréquence de l'hypertension artérielle (plus simplement, une augmentation de la pression artérielle).
2. La prévalence des maladies coronariennes, ainsi que la combinaison de ces deux maladies.
3. Sclérose et/ou atrophie myocardique chez la population âgée.
4. Athérosclérose progressive des grandes et des petites artères, ce qui provoque une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins, ce qui, à son tour, provoque une augmentation de la charge sur le cœur.
5. Diminution et modification de la réaction du cœur à diverses charges (à la fois physiques et émotionnelles).
6. Calcification des valves cardiaques, conduisant à un déplacement/des déplacements hémodynamiques.
7. Une augmentation enregistrée du niveau de rigidité vasculaire, souvent causée par leur épaississement et leur fibrose focale.

Il y a encore un nombre assez important de changements liés à l'âge qui se produisent dans le corps, lorsqu'une personne entre en collision avec laquelle c'est le cœur qui s'avère être l'organe le moins protégé de celui-ci.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées doit être complet, dans plusieurs des directions les plus importantes. Parmi eux, on distingue :

• Renforcement et soutien de la capacité contractile des tissus cardiaques.
• Réduction du volume de rétention d'eau et de sels de sodium.
• Lissage partiel ou complet des charges et des postcharges sur le cœur des personnes âgées, obtenu en prenant plusieurs groupes de certains médicaments cardiaques (traitement médicamenteux).

Il est généralement admis que la toux est un symptôme à faible risque de certaines maladies, principalement de nature froide. Parfois, cela peut indiquer des problèmes beaucoup plus graves. Y compris - sur la présence d'une insuffisance cardiaque.

En médecine, le terme « toux cardiaque » est assez courant. Il s'agit d'un type de pathologie qui est causée par des bronchospasmes fréquents, à leur tour, provoqués par des perturbations du flux sanguin veineux.

Il existe plusieurs types de toux cardiaque :

• Sec, paroxystique / intermittent. Souvent, cela indique un problème tel qu'une sténose de la valve mitrale chez un patient.
• Une toux débilitante le soir, qui se caractérise par l'incapacité du patient à s'allonger horizontalement ; en position horizontale, la personne souffre d'étouffement. Souvent indicatif d'une insuffisance ventriculaire gauche.
• Une toux sèche et irritante est une congestion du sang dans les poumons.
• Une toux aiguë et courte s'accompagne de douleurs au sternum ou au cœur, et indique souvent la présence à la fois de rhumatismes et de péricardites.

Les « expectorations sanglantes », qui s'écoulent lors de la toux, évoquent des affections cardiaques graves, telles que la fibrillation auriculaire chez une personne âgée, compliquée par une congestion pulmonaire sévère.

L'absence absolue de mucosités (même en quantités minimes) est l'un des symptômes qu'une toux peut être causée par une insuffisance cardiaque.

Quant au traitement de la toux en cas d'insuffisance cardiaque de la vieillesse, les médecins affirment "à l'unanimité" qu'elle peut être totalement éliminée en guérissant la maladie sous-jacente. Et pour soulager l'état du patient, certains médicaments qui n'affectent pas le cœur et les vaisseaux sanguins sont proposés : vasodilatateurs - pour améliorer la circulation sanguine, anesthésiques à action expectorante, diurétiques et certaines autres catégories de médicaments.

Techniques pour travailler avec les personnes âgées

Le traitement d'une affection diagnostiquée du plan cardiaque s'effectue souvent dans trois directions principales, qui sont synchronisées.

Traitement médical. Ce type de thérapie est le principal pour de tels troubles chez les personnes âgées et séniles. Il est utilisé pour garantir qu'une personne est protégée au maximum contre le stress de toute nature (émotionnel, mental ou physique) sur le cœur. Les médicaments les plus courants pour le traitement conservateur sont divisés en trois groupes :

1. Préparations du groupe de vasodilatateurs. Ceux-ci incluent : les nitrates qui ont un effet sur le tonus des veines ; médicaments agissant sur le tonus des artérioles ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); affectant le tonus des veines et des artérioles ("Captopril"). Ce sont également des inhibiteurs de l'ECA qui affaiblissent la production de l'hormone vasoconstrictrice angiotensine (II).
2. Préparations du groupe glycoside ("Digoxine").
3. Diurétiques (diurétiques), qui comprennent les médicaments thiazidiques, de l'anse et d'épargne potassique.

Il est également impératif de suivre les règles de base du traitement médicamenteux.

Vous devez commencer le traitement avec de petites doses du médicament - souvent la moitié de la dose habituelle. L'augmentation doit être progressive et régulière. Même les moindres manifestations d'effets secondaires des médicaments utilisés doivent être strictement surveillées.

Traitement chirurgical. Il arrive aussi que l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées nécessite un traitement chirurgical. Les méthodes les plus couramment utilisées sont les suivantes :

1. Revascularisation du muscle cardiaque (myocarde), c'est-à-dire restauration de son apport sanguin vasculaire.
2. Électrocardiostimulation par implantation de défibrillateurs spéciaux dans le corps du patient.
3. Correction d'une malformation cardiaque chez un patient par des options chirurgicales fermées (ne pas ouvrir la cavité cardiaque), ouvertes (ouvrir la cavité cardiaque lors de l'utilisation d'une machine cœur-poumon) et aux rayons X.
4. Chirurgie de péricardectomie (ablation totale ou partielle du péricarde, réalisée avec péricardite).
5. Résection tumorale (ablation d'une partie de l'organe dans laquelle elle se situe).
6. Transplantation (transplantation) d'un cœur de donneur, cependant, c'est le seul type d'intervention chirurgicale qui n'est pratiquement pas utilisé en raison de l'âge avancé des patients.

Tous les autres types de traitements chirurgicaux ne sont pas contre-indiqués chez les personnes âgées et les personnes âgées.

De plus, il est d'usage de classer les types d'interventions chirurgicales selon le degré d'urgence de leur mise en œuvre, en les divisant en urgence (c'est-à-dire celles qui ne tolèrent pas le moindre délai), urgent (il n'y a pas d'urgence, comme en urgence cas, mais l'intervention chirurgicale doit être effectuée dans les quelques jours suivant le diagnostic, car elle peut être tardive), ainsi que planifiée (c'est-à-dire élective), qui peut être reportée pendant une courte période et réalisée comme prévu , à l'heure convenue.

Correction du mode de vie. Cette mesure implique la mise en œuvre de certaines recommandations et prescriptions d'un spécialiste. Ceux-ci incluent souvent :

1. Correction de la nutrition (respect du régime alimentaire du patient, diminution de la quantité de graisses animales consommée par celui-ci, diminution de l'apport en sel et en liquide, ainsi qu'une augmentation de la fraction massique de légumes et de fruits dans les aliments).
2. Correction des attitudes envers l'alcool et la nicotine (élimination complète ou réduction de la quantité de leur consommation).
3. Correction de l'activité physique (maintien de la charge minimale, faisable pour les personnes âgées).

Dangers

L'insuffisance cardiaque diagnostiquée chez les personnes âgées comporte de nombreux dangers. Tout d'abord, cela réside dans le fait que le cœur lui-même, comme tous les autres organes du patient, souffre de troubles de la circulation sanguine, ce qui signifie qu'il est souvent soumis à un manque d'oxygène.

Un autre danger qui guette les patients insuffisants cardiaques est la limitation de l'activité physique. Selon le stade de la maladie, elle peut s'exprimer légèrement, ou inversement, trop, lorsqu'une activité physique provoque un essoufflement, des douleurs cardiaques et d'autres sensations négatives.

Par conséquent, en observant une toux sèche chez une personne âgée proche pendant une longue période, un essoufflement, une forte détérioration de l'état général avec la moindre activité physique et d'autres symptômes, il ne faut pas reporter une visite chez le médecin. Peut-être qu'en faisant cela, vous sauverez la vie d'un être cher. Vous devez également aider le patient à suivre toutes les recommandations médicales. Ce n'est que grâce aux efforts conjoints des spécialistes et de la famille du patient que la maladie peut être vaincue.