Les accumulations de tissu lymphoépithélial dans le nasopharynx des personnes - les amygdales et les amygdales - font partie du système immunitaire. Mais aucune amygdale dans la gorge n'est formellement appelée à juste titre des glandes. Au total, on distingue 6 formations en forme d'amande, mais parmi elles les amygdales ne sont que la paire palatine. En plus d'eux, il existe également des amygdales tubaires et linguales non appariées dans la gorge, des végétations adénoïdes pharyngées. Mais, afin de comprendre pourquoi les amygdales sont nécessaires en général, et pourquoi les amygdales sont nécessaires en particulier, il faut considérer toutes les fonctionnalités et tâches de cet élément du système immunitaire et la structure anatomique des amygdales.
Caractéristiques structurelles de la structure
La présence dans la formation lymphoépithéliale poreuse palatine de nombreuses lacunes explique ce que sont les amygdales du point de vue de l'anatomie. De telles dépressions pénétrant la structure - 10 à 20 lacunes dans une formation - deviennent des pièges pour les micro-organismes pathogènes (virus, bactéries, etc.) et un lieu où le système immunitaire "rencontre" les dangers microbiens potentiels de l'extérieur. Toute la structure de l'amande en profondeur et en surface contient des follicules. Dans un état sain, les follicules et les lacunes produisent autant de macrophages, de plasmocytes et de lymphocytes que nécessaire pour tuer l'infection.
Le résultat du "combat" est une accumulation de pus, dont la composition comprend des cellules mortes et des micro-organismes détruits.
À la surface, les amygdales sont recouvertes d'une capsule - une membrane muqueuse. Au verso, ils sont doublés d'une couche de fibre périaminale. Avec une complication de l'angine de poitrine, si du pus pénètre dans les tissus de la cellulose et des capsules, un abcès péri-amygdalien est diagnostiqué.
En raison de l'innervation de l'éducation, l'inflammation des amandes s'accompagne de douleur. L'approvisionnement en sang est assuré par les branches de l'artère carotide externe, qui, avec une exacerbation de la maladie, sont lourdes d'infections de la circulation sanguine, de septicémie, de développement du syndrome de Lemierre, de méningite streptococcique, etc.
D'autres formations lymphoépithéliales ont également leurs propres caractéristiques structurelles spécifiques :
- Pharyngée (amygdale de Lushka). Représente plusieurs plis transversaux de la membrane muqueuse, recouverts d'épithélium cilié.
- Lingual. A une rainure médiane, qui divise la formation au milieu en deux moitiés. La surface est bosselée avec de petites dépressions, au fond desquelles se trouvent les canaux des glandes salivaires.
- Tuyau. Différent des autres par une taille plus petite. Ils sont constitués de tissu lymphoïde diffus avec un petit nombre de nodules lymphoïdes.
Ainsi, les amygdales sont des sortes de pièges anatomiques pour les biopathogènes, qui se situent sur la "première ligne de défense", ce qui nécessite des barrières lymphoépithéliales sur toutes les voies d'infection possibles.
Classement et localisation
Les amygdales - leur structure et leur fonction - permettent de former une classification simultanément selon plusieurs paramètres. Ainsi, la classification avec numérotation suppose une division en :
- par paire, qui sont représentés par le palatin (1er, 2e) et la trompette (5e, 6e),
- non appariés, y compris le pharynx (3e) lingual (4e).
Une légère accumulation de tissu lymphoépithélial sur la paroi postérieure de la gorge, ainsi que des formations en amande, forment ce que l'on appelle l'anneau lymphadénoïde de Valdeer-Pirogov.
- Palatin. Les plus célèbres parmi les gens sont les amygdales-amygdales, dont l'emplacement peut être déterminé visuellement en regardant dans une bouche ouverte. Entre les 2 arcs palatins dans les niches amygdaliennes où se situent les amygdales, on peut remarquer des formations symétriques qui ressemblent à deux petits glands (c'est ainsi que le mot « amygdales » est traduit du latin). Il y a une langue entre eux le long de l'axe de symétrie. La surface libre des amygdales est dirigée vers le pharynx et est recouverte d'épithélium. D'autre part, les amygdales sont fusionnées avec les parois de la capsule avec la surface latérale du pharynx.
- Pharyngé (nasopharyngé). Ces végétations adénoïdes sont localisées sur le fornix de la paroi postérieure du nasopharynx. Normalement, ils ne sont pas visibles dans la bouche, mais avec une augmentation significative, ils peuvent pendre derrière la langue. Dans cette condition, les végétations adénoïdes agrandies entravent considérablement la respiration, contribuent à la déficience auditive et peuvent provoquer le développement d'une otite moyenne.
- Tuyau. Non loin du nasopharynx se trouvent des formations tubaires. Ces petites amygdales du pharynx sont situées dans la zone de l'ouverture du pharynx - dans la bouche du tube auditif et de la cavité nasale. Leur inflammation peut également provoquer le développement d'une otite moyenne et d'une déficience auditive.
- Lingual. Formation non appariée à la base (racine) de la langue. L'inflammation dans cette zone provoque des douleurs en avalant et en essayant de parler.
Fonctions et tâches
Les amygdales chez l'homme se forment avant même la naissance et se développent activement jusqu'à l'âge de 15-16 ans. Après la fin de la puberté, leur croissance ralentit et le processus progressif est remplacé par un processus régressif. Les amygdales sont responsables de l'état de l'immunité locale, et chez les jeunes enfants, les amygdales sont impliquées dans l'hématopoïèse, et contribuent également à la formation d'enzymes impliquées dans la digestion orale.
Les fonctions des amygdales en tant que partie du système immunitaire peuvent être divisées en barrières et immunogènes.
- Barrière. La tâche se résume à la destruction des micro-organismes qui sont entrés dans la cavité buccale avec l'haleine, la nourriture ou qui sont déjà à l'intérieur, ce qui est possible avec les caries, l'amygdalite chronique, la parodontite, la gingivite. Ici, les macrophages produits dans les follicules jouent un rôle actif.
- Immunogène. Les lymphocytes T et B qui mûrissent dans les follicules produisent des anticorps (diverses immunoglobulines), qui sont responsables de la réponse immunitaire.
Selon la voie d'infection et l'affaiblissement de l'immunité locale, la valeur réelle des amygdales peut varier. Ainsi, les formations tubaires, par exemple, "protégent" les organes auditifs, l'appareil vestibulaire, et d'eux, dans une plus grande mesure que d'autres amygdales, dépend de la probabilité de maladies de l'oreille et de la rapidité avec laquelle l'appareil récupérera après une précédente maladie de l'oreille.
Les amygdales peuvent également affecter le timbre de la voix, donnant à la parole une teinte caractéristique. Par conséquent, les personnes dont la profession est liée à la fonction de formation de la voix devraient tenir compte de ce fait lorsqu'il devient nécessaire d'enlever les amygdales. De nombreux chanteurs et annonceurs font de leur mieux pour éviter la chirurgie, en s'appuyant sur des méthodes conservatrices.
Des amygdales hypertrophiées ou des végétations adénoïdes hypertrophiées peuvent également provoquer les « pronoms français » caractéristiques. Cependant, au moins un cas chanceux de transformation du timbre après une inflammation est également connu. L'acteur Vasily Livanov a acquis sa célèbre voix reconnaissable, qui a interprété les rôles de Gena Crocodile, Carlson, Sherlock Holmes et d'autres personnages, juste après avoir subi une grave inflammation.
Le développement de l'hypertrophie des amygdales, de l'amygdalite chronique, de la para-amygdalite, du ronflement, de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée est associé à des pathologies des amygdales.
L'ablation forcée des amygdales réduit les défenses immunitaires de l'organisme, mais dans certains cas - par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde - même leur ablation n'élimine pas la pathologie à 100%, car le processus inflammatoire auto-immun peut se soutenir.
Causes et symptômes de l'inflammation
La cause la plus fréquente d'inflammation des formations lymphoépithéliales est une infection bactérienne et virale et, dans une moindre mesure, une infection fongique. En plus d'un foyer d'infection chronique et de dysfonctionnements à la périphérie du système immunitaire, les caractéristiques anatomiques de l'oropharynx peuvent provoquer une inflammation.
Ainsi, la courbure du septum provoque une "respiration incorrecte", de sorte que l'air froid n'a pas le temps de se réchauffer et que les micro-organismes présents ne sont pas filtrés par d'autres mécanismes de protection.
À cet égard, plusieurs conseils préventifs peuvent être donnés pour aider à éviter l'infection :
- En cas de contact avec une personne malade, restez à une distance de sécurité suffisante pour éviter l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air et évitez d'utiliser des articles ménagers infectés.
- Éviter l'hypothermie, la carence en vitamines, la malnutrition.
- Surveillez l'état de vos dents et de votre bouche.
Les symptômes d'une infection des amygdales peuvent apparaître après quelques heures et se manifestent par :
- chatouillement caractéristique,
- propagation de la douleur qui interfère avec la déglutition,
- une augmentation notable de la taille des glandes et des adénomes,
- malaise général avec augmentation de la température corporelle,
- manifestation d'enrouement avec la propagation de l'inflammation dans la glotte.
Certains symptômes sont spécifiques et dépendent de la forme de l'amygdalite. Dans la forme catarrhale, le processus inflammatoire n'affecte que l'enveloppe externe des amygdales, ce qui entraîne des rougeurs et un gonflement, mais ne s'accompagne pas toujours d'une augmentation de la température. En l'absence de traitement approprié, la forme catarrhale passe au stade de maladie lacunaire ou folliculaire. Dans le premier cas, le pus s'accumule dans les lacunes, ressemblant à des bouchons. Dans le second, lorsqu'on les regarde, des points blanc-jaune sont visibles, indiquant le développement d'abcès. L'inflammation phlegmoneuse s'accompagne de la propagation du processus infectieux au-delà des amygdales et conduit au développement d'un abcès. Son traitement est effectué dans un hôpital.
L'inflammation des végétations adénoïdes, le plus souvent, est symptomatiquement différente de l'inflammation de l'amygdale linguale. Dans le premier cas:
- difficulté à respirer par le nez
- il y a un écoulement muqueux et purulent du nez,
- probablement l'apparition de douleurs dans les oreilles,
- la température monte souvent.
En cas d'inflammation des amygdales linguales :
- la fonction de déglutition est altérée,
- il y a de la douleur et de l'inconfort dans la gorge,
- une température élevée est enregistrée,
- la douleur augmente lorsque vous essayez de bouger la langue (lorsque vous tirez la langue ou pendant la parole).
Le processus inflammatoire aigu qui se produit dans les formations lymphoépithéliales est assez rapidement remplacé par la forme chronique, il est donc recommandé de commencer le traitement dès l'apparition des premiers symptômes. Des exacerbations d'amygdalite chronique peuvent survenir plusieurs fois par an, avec un risque accru d'infection du cœur, des articulations et des reins. Avec une thérapie appropriée, l'angine sous une forme aiguë est guérie en une semaine et demie et le traitement d'une forme chronique peut prendre plusieurs mois. Il existe cependant des malformations congénitales (par exemple, la troisième glande) qui sont considérées comme sûres et ne nécessitent pas de traitement spécial.
