L'amygdalite candidosique (fongique) est une maladie infectieuse caractérisée par la défaite de l'anneau lymphadénoïde du pharynx par des agents pathogènes. L'agent causal de l'infection est un champignon tel que Candida ou Aspergillus en association avec la flore coccale. Chez les enfants d'âge préscolaire, les manifestations cliniques de la maladie ORL sont prononcées, en raison de la réactivité réduite du corps.
L'amygdalite fongique chez les enfants survient à la suite d'une diminution de l'immunité générale et locale. Les provocateurs de changements pathologiques dans le corps sont: une carence en vitamines, une hypothermie, une prise irrationnelle de glucocorticoïdes et d'antibiotiques. La pathologie elle-même ne constitue pas une menace pour la vie, cependant, la destruction prématurée des champignons peut entraîner le développement de maladies systémiques.
Maux de gorge fongiques - qu'est-ce que c'est?
Selon la terminologie médicale, le mal de gorge candidosique ou fongique est une infection fongique des formations lymphadénoïdes, à savoir les amygdales palatines. Cependant, dans le cas du développement d'une pathologie, les foyers d'inflammation sont localisés non seulement dans les glandes, mais également dans la membrane muqueuse de l'oropharynx. Sur cette base, il n'est pas tout à fait correct d'utiliser le terme "mal de gorge fongique".
Il existe trois sous-espèces d'inflammation candidale de l'oropharynx :
- Amygdalite fongique - dommages aux amygdales;
- Pharyngomycose - dommages à la membrane muqueuse du pharynx;
- L'amygdalite est une défaite simultanée du pharynx et des amygdales.
En règle générale, l'amygdalite à candidose, avec un traitement intempestif, est remplacée par une pharyngomycose ou une amygdalite. Les principes de traitement des pathologies ci-dessus sont identiques et impliquent l'utilisation de médicaments à action antifongique (antimycosique) et symptomatique.
Agents infectieux
La candidose oropharyngée est provoquée par des micro-organismes opportunistes, notamment des champignons de type levure (Candida albicans) et des moisissures (Aspergillus). En cas d'immunodéficience, l'équilibre entre les micro-organismes "utiles" et "nuisibles" qui composent la microflore des organes ORL est perturbé. Le développement actif d'agents pathogènes conduit à la formation de foyers d'inflammation dans les tissus lymphadénoïdes.
La dysbiose est l'une des principales raisons de la diminution de la résistance du corps aux agents pathogènes. Les raisons du développement d'une maladie fongique chez un enfant peuvent être endogènes et exogènes:
- mauvaise alimentation;
- abus d'antibiotiques;
- maladies ORL chroniques;
- hypovitaminose et anémie;
- Diabète;
- fatigue chronique;
- prendre des corticoïdes.
Important! L'amygdalite candidosique peut provoquer le développement d'une lymphadénite aiguë, qui est traitée exclusivement avec des médicaments antibactériens.
Les jeunes enfants sont plus sensibles à la maladie en raison d'une réactivité immunologique réduite. L'infection par la pharyngomycose peut être observée dans les premiers mois de la vie d'un enfant au contact de la flore fongique.
Image clinique
La présence de plaque blanche sur les amygdales est le signe principal du développement de l'amygdalite candidosique. Il n'est possible de diagnostiquer avec précision la maladie qu'après avoir réussi un test sérologique et déterminé le type d'agent infectieux. Les manifestations locales de la maladie sont similaires aux symptômes du mal de gorge purulent, qui est principalement traité avec des antibiotiques. Cependant, les microorganismes fongiques ne sont pas sensibles aux effets des agents antimicrobiens. L'administration intempestive de médicaments antimycosiques peut entraîner des complications.
Le mal de gorge fongique se caractérise par une faible intoxication du corps, par conséquent, les symptômes généraux de la maladie sont mal exprimés. Ceux-ci inclus:
- maux de tête mineurs;
- inconfort dans la gorge;
- faiblesse et somnolence;
- fièvre subfébrile.
Au stade de l'inflammation candidose aiguë de l'oropharynx, de multiples taches blanches apparaissent, localisées sur les arcs palatins, les amygdales, la langue du palais mou, le pharynx, etc. Après élimination mécanique de la plaque sur la membrane muqueuse, des ulcères hémorragiques apparaissent, provoquant un œdème tissulaire. Aux endroits où la membrane muqueuse est la plus touchée, un décollement de l'épithélium est observé.
Important! La floraison blanche signale le développement de moisissures ressemblant à des levures et vertes ou jaunâtres.
Chez l'enfant, le traitement de l'amygdalite à candidose doit être instauré dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Un traitement retardé peut provoquer la formation de plaque blanche sur la langue, la surface interne des joues, les parois de la gorge, etc.
La spécificité de l'évolution de la maladie
L'inflammation candidosique de l'oropharynx peut survenir sous plusieurs formes, qui doivent être prises en compte lors du diagnostic. La pharyngomycose aiguë est souvent confondue avec le mal de gorge purulent en raison de la similitude des manifestations cliniques : mal de gorge, maux de tête, hyperthermie, hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.
La forme subaiguë de la maladie est presque asymptomatique, ce qui empêche le diagnostic et le traitement de la pharyngomycose chez les enfants de moins d'un an. La destruction prématurée des agents pathogènes fongiques conduit à une inflammation chronique. L'amygdalite chronique à candidose ne se manifeste pratiquement pas, mais environ 2 à 3 fois par an, des exacerbations peuvent survenir, caractérisées par des manifestations typiques de la pharyngomycose.
Les processus inflammatoires dans le corps se poursuivront jusqu'à ce que le traitement étiotrope soit effectué.
Si l'inflammation candidale n'est pas traitée, cela entraînera la progression de la flore fongique et la formation de plaque caillée sur toute la surface de la langue. Les processus pathologiques peuvent provoquer des modifications du goût et le développement d'une stomatite à candidose.
Diagnostic différentiel
Dans la plupart des cas, l'inflammation candidale des muqueuses peut être diagnostiquée par un examen visuel de la gorge. En raison du fait que le tissu lymphadénoïde chez les nourrissons a une structure lâche, la plaque caillée diffère peu des formations purulentes. Par conséquent, il est possible de déterminer avec précision le type de maladie uniquement après 
frottis pharyngés.
Lors de la détermination des causes du développement de la maladie, la présence de maladies somatiques, d'immunodéficiences secondaires, ainsi que les effets indésirables de la prise de glucocorticoïdes sont pris en compte. Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer la concentration de bactéries dans le plasma. L'absence d'une quantité excessive de microbes dans le corps est l'une des preuves les plus solides de la présence d'une inflammation candidale.
Le diagnostic différentiel de la pharyngomycose est effectué avec des pathologies telles que:
- amygdalite streptococcique;
- scarlatine;
- syphilis;
- stomatite herpétique;
- mononucléose bactérienne.
En présence d'une flore mixte dans les foyers d'inflammation, le spécialiste effectue le test Femoflor-Screen, qui permet de déterminer l'agent causal de l'infection avec une probabilité de 100%.
Principes de traitement
Quel devrait être le traitement des maux de gorge fongiques chez les enfants? Étant donné que l'amygdalite à candidose et la pharyngomycose surviennent dans le contexte d'une dysbiose, le traitement commence par la restauration d'une microflore normale. Si la pathologie s'est développée à la suite d'un apport irrationnel d'antibiotiques, le schéma thérapeutique est ajusté en remplaçant les médicaments antimicrobiens par des antimycosiques.
Pour augmenter le nombre de lactobacilles dans l'intestin grêle, le patient se voit prescrire un régime spécial mettant l'accent sur les produits laitiers fermentés, les fruits, les légumes frais et les aliments protéinés. La pharmacothérapie complexe consiste en l'utilisation des médicaments suivants :
- antimycotiques - inhibent l'activité des champignons de type levure et moisissures;
- antiseptiques (irrigation, inhalation, lubrification) - désinfecter la membrane muqueuse de l'oropharynx;
- immunostimulants - augmentent la résistance non spécifique du corps;
- vitamines - compensent la carence dans le corps
substances utiles qui participent à d'importants processus biochimiques; - antipyrétiques - abaisser la température, éliminant ainsi la fièvre subfébrile.
substances utiles qui participent à d'importants processus biochimiques;Au stade de la régression des processus pathologiques, un spécialiste peut prescrire des procédures de physiothérapie. L'irradiation des formations lymphadénoïdes avec de la lumière ultraviolette aide à détruire la flore bactérienne et fongique, augmentant ainsi l'immunité locale.
Thérapie antimycosique
Les médicaments antifongiques ont un effet fongistatique et fongicide prononcé contre les champignons de type levure et moisissure. Leurs composants actifs inhibent la biosynthèse du cytochrome, ce qui empêche la formation de membranes cellulaires d'agents pathogènes. Les médicaments systémiques empêchent la propagation de l'inflammation candidosique, ce qui accélère le processus de guérison.
En pédiatrie pour le traitement de la pharyngomycose, les antimycosiques suivants sont utilisés :
- "Fluconazole" - un médicament à action fongistatique; supprime la production de stérols fongiques, ce qui empêche le développement ultérieur d'agents pathogènes;
- La « lévorine » est un agent peu toxique qui détruit les champignons et les protozoaires ressemblant à des levures tels que Trichomonas vaginalis ; les composants du médicament ne s'accumulent pas dans le corps, ce qui empêche l'apparition de réactions secondaires;
- "Nystatine" - action fongicide antimycosique, détruisant Aspergillus, les champignons de type levure et les protozoaires; Il est utilisé pour éliminer l'inflammation candidale non seulement dans la cavité buccale, mais également dans le tractus gastro-intestinal.
L'abus de médicaments peut déclencher des vomissements, de la diarrhée, des frissons et des douleurs abdominales.
Il est possible d'arrêter les manifestations de l'amygdalite à candidose uniquement dans le cas d'un traitement étiotrope. Les médicaments symptomatiques ne font que faciliter l'évolution de la maladie, mais ne détruisent pas la cause de son apparition - la flore fongique.
Traitement local
L'amygdalite candidale n'est facilement traitable qu'à un stade précoce du développement de la pathologie.
En cas de diagnostic tardif et de traitement antérieur erroné, la flore fongique est souvent 
les bactéries pathogènes se joignent. Pour éliminer les foyers d'inflammation dans les formations lymphadénoïdes, des préparations topiques sont utilisées.
Comment l'amygdalite fongique est-elle éliminée chez les enfants - quels sont les symptômes et le traitement de l'enfant? La thérapie locale consiste à irriguer la gorge avec des agents ayant des propriétés antimycosiques et antimicrobiennes. Les médicaments ne sont prescrits que par le médecin traitant après un diagnostic précis. Les antiseptiques sûrs qui peuvent être utilisés pour débrider l'oropharynx comprennent :
- "Faringosept" - empêche le développement de la flore bactérienne, ce qui aide à éliminer les symptômes généraux d'intoxication;
- "Chlorhexidine" - détruit les bactéries aérobies et anaérobies, ainsi que les champignons parasites du genre Candida;
- "Iodinol" - désinfecte la membrane muqueuse de l'oropharynx, augmentant ainsi la réactivité des tissus;
- "Decamethoxin" - détruit les microbes et les champignons pathogènes, il peut donc être utilisé pour traiter la pharyngomycose, la stomatite fongique et l'inflammation purulente dans les organes ORL;
- "Miramistin" - élimine la plupart des souches de bactéries résistantes aux effets des médicaments du groupe de la pénicilline; a une activité contre les aspergillus, les saprophytes et les champignons de type levure.
Pour accélérer la régression de l'inflammation candidosique, l'assainissement de la gorge doit être effectué au moins 4 à 5 fois par jour pendant une semaine. Certains des médicaments ci-dessus, en particulier la Miramistin et la Chlorhexidine, peuvent être utilisés pour prévenir les infections fongiques. Leurs composants actifs stimulent une réponse immunitaire non spécifique, ce qui empêche le développement de micro-organismes opportunistes.
Immunostimulants efficaces
Les immunostimulants sont des médicaments qui augmentent l'immunité non spécifique. L'utilisation systématique de médicaments prévient le développement de maladies ORL infectieuses chez l'enfant. Tels que prescrits par le pédiatre, ils sont utilisés à la veille de maladies saisonnières telles que l'amygdalite, les ARVI, la grippe, la bronchite, etc.
A des fins préventives, des préparations à base de plantes sont utilisées pour augmenter la réactivité du corps de l'enfant. 
Ils ne provoquent pratiquement pas de réactions allergiques, mais stimulent en même temps la production d'interféron dans le corps. Les agents biogéniques, qui comprennent des vitamines et des micro-éléments, sont appelés adaptogènes. Ils préviennent le développement de l'hypovitaminose, qui est l'un des facteurs clés de la réduction de la résistance de l'organisme.
Les immunostimulants efficaces comprennent :
- « Amiksine » ;
- Dérinat ;
- "Immunitaire" ;
- Ma vie;
- Ribomunil ;
- Betaferon.
Il est recommandé d'utiliser les moyens ci-dessus au stade de la résolution de l'inflammation candidale dans la muqueuse de la gorge. L'utilisation systématique d'immunostimulants empêche la chronicisation des processus pathologiques et les rechutes de la maladie.
