Symptômes cliniques
Le principal symptôme de la maladie est un processus inflammatoire dans les amygdales palatines, accompagné de symptômes d'intoxication. L'amygdalite folliculaire chez un enfant peut se développer indépendamment ou être une complication des ARVI. Elle se caractérise par un début brutal, lorsque le patient devient malade, la température augmente. De plus, il y a un mal de gorge. Les symptômes les plus courants sont
- Augmentation, rougeur et gonflement des amygdales ;
- la présence de foyers purulents dominant les follicules;
- gorge irritée;
- faiblesse sévère;
- diminution de l'appétit;
- une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés;
- hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques régionaux;
- la durée de la maladie est d'environ 7 jours.
L'apparence du patient est également caractéristique : l'enfant est léthargique, sa peau et ses lèvres sont sèches, ses joues sont rose vif.
Pour les enfants, un symptôme constant est la mauvaise haleine, ce qui permet de suspecter cette pathologie.
Ils refusent de manger. Les enfants plus âgés notent une diminution de l'appétit et la présence d'un mal de gorge, aggravé par la déglutition et irradiant vers le cou et l'oreille. Des difficultés d'élocution sont notées en raison de la présence de douleur. Dans les cas graves, des vomissements et des diarrhées peuvent survenir à une altitude de température.
Caractérisé par une augmentation des ganglions lymphatiques situés sur la face antérieure du cou, dans la mâchoire inférieure. Ils ont la taille d'un pois, dans certains cas, ils atteignent la taille d'une noix. Dans ce cas, la douleur des ganglions lymphatiques est notée non seulement lors de la palpation, mais également au repos.
Une partie importante de l'examen du patient est la pharyngoscopie, c'est-à-dire un examen visuel du pharynx avec une spatule. Lors d'un tel examen, le médecin traitant note la présence de foyers jaunâtres uniques dominant les follicules. Leur taille varie souvent de 2-3 mm. Ces foyers sont situés sous une couche d'épithélium muqueux, les tentatives de les gratter avec une spatule se terminent donc en vain. Après 2-3 jours, ces abcès s'ouvrent d'eux-mêmes, vidant le follicule. Du fait que ces formations sont des accumulations de pus, cela provoque une mauvaise haleine chez les enfants.
Diagnostique
En présence des résultats d'un examen objectif, le diagnostic de mal de gorge folliculaire n'est généralement pas difficile. Les maux de gorge folliculaires chez un enfant doivent être différenciés de ces maladies, accompagnés de lésions des amygdales palatines:
- amygdalite chronique, en phase d'exacerbation;
- Mononucléose infectieuse;
- diphtérie;
- scarlatine.
Dans les cas douteux, des tests de laboratoire peuvent être effectués pour clarifier le diagnostic. Les plus informatifs, permettant d'éclairer le diagnostic, sont
- un test sanguin général, qui permet de détecter une augmentation de la VS jusqu'à 20-30 mm, une leucocytose et un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche;
- examen bactériologique du lavage du nasopharynx, qui révèle la croissance d'une culture de streptocoque ou de staphylocoque;
- une augmentation du titre d'anticorps contre l'antigène streptococcique ou staphylococcique.
Principes et schéma thérapeutiques
Le traitement des maux de gorge folliculaires chez les enfants a généralement lieu en ambulatoire. Seuls les patients de la première année de vie doivent être hospitalisés, car ils se caractérisent par une évolution plus sévère de la maladie et le développement de complications, à la fois locales et systémiques. Quelles que soient les conditions de mise en œuvre des mesures thérapeutiques, leurs orientations principales sont les suivantes :
- respect du repos au lit;
- le régime alimentaire nécessaire;
- boire beaucoup de liquides;
- antibiothérapie;
- application des procédures locales.
Le respect du repos au lit est une condition préalable à un rétablissement le plus tôt possible, lorsque tous les efforts du corps sont consacrés précisément à la lutte contre les agents pathogènes. De plus, étant donné que la maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle à des nombres élevés, le patient doit être habillé d'un pyjama en coton qui facilite l'évaporation de la sueur et le transfert de chaleur. Un emballage supplémentaire est contre-indiqué. Pour un transfert de chaleur plus efficace pendant la maladie, il est nécessaire d'abandonner les couches synthétiques.
Des exigences particulières pour l'angine de poitrine sont imposées à l'alimentation. La digestion des aliments est associée à des coûts énergétiques. Par conséquent, en présence de phénomènes d'intoxication, l'enfant ne doit pas être gavé.
Les aliments doivent être nettoyés afin de ne pas blesser les amygdales affectées.
Pour la même raison, il est recommandé de le servir à température modérée. Les épices, les irritants, les acides et les salés sont exclus. Les produits alimentaires les plus acceptables sont les bouillons, les céréales, les aliments bouillis en purée.
Boire beaucoup de liquides
Boire beaucoup de liquides est indiqué comme mesure de désintoxication, ainsi que pour lutter contre l'hyperthermie. Boire suffisamment de boissons chaudes, d'une part, favorise l'élimination des produits toxiques dans les urines, réduit leur effet pathogène et améliore l'état général du patient. D'autre part, de telles actions améliorent les échanges thermiques, augmentent l'évaporation de la surface de la peau et contribuent donc à une diminution de la température corporelle.
Le thé, la compote, le jus, l'eau minérale, le lait, le bouillon d'églantier peuvent être utilisés comme boissons. Les boissons ne doivent pas être froides car cela peut aggraver le mal de gorge. Cependant, les boissons chaudes peuvent également avoir un effet négatif sur les amygdales douloureuses. De plus, cette température ne contribue pas au transfert de chaleur. À cet égard, la température recommandée pour les liquides utilisés pour la consommation est de 40 à 45 degrés.
Médicaments antipyrétiques
L'utilisation d'antipyrétiques n'est nécessaire que dans les cas où la température corporelle de l'enfant dépasse 38 degrés.
Dans le reste, il faut traiter l'hyperthermie comme une réaction protectrice du corps qui se développe en réponse à l'action d'un agent pathogène pathogène. L'utilisation d'antipyrétiques est également justifiée si, malgré la prise de mesures non médicamenteuses, l'état de l'enfant s'aggrave, des vomissements et des convulsions apparaissent.
En tant qu'agent antipyrétique de l'angine de poitrine, le paracétamol est le médicament de choix pour les enfants. Disponible sous différentes formes galéniques, il peut être utilisé dès la naissance d'un enfant. De plus, ce médicament est non seulement efficace, mais aussi le plus sûr parmi tous les médicaments ayant un effet similaire.
Antibiothérapie
Il est nécessaire de traiter les maux de gorge folliculaires avec l'utilisation obligatoire d'antibiotiques.
Sinon, la maladie peut entraîner le développement de complications telles qu'un abcès des amygdales, une lymphadénite purulente. Après quelques semaines, des signes d'atteinte rénale et cardiaque peuvent apparaître. L'utilisation d'antibiotiques contribue à la normalisation la plus rapide de la situation. Dans les 2-3 jours suivant le début de la prise de ce groupe de médicaments, il y a déjà une amélioration de l'état, une diminution des phénomènes d'intoxication. L'image dans la cavité de la gorge change également. Les amygdales sont débarrassées de la plaque, deviennent moins enflées et hyperémiques.
En raison du fait que l'amygdalite folliculaire est causée par un streptocoque ou un staphylocoque, il est possible de guérir l'enfant dès que possible en utilisant des antibiotiques de la série des pénicillines. La plupart des experts recommandent d'utiliser l'ampicilline, l'érythromycine, Flemoxin solutab. Comme pour toute antibiothérapie, il est important de respecter la posologie du médicament, la fréquence d'administration.
Une condition préalable à l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de l'angine de poitrine est également la durée de leur utilisation. Chez les enfants, le traitement de l'angine de poitrine doit prendre au moins 7 jours, même si au troisième jour il y aura une normalisation de la température et une amélioration significative de l'état général. L'arrêt du médicament peut entraîner le développement de complications de la maladie, endocardite, glomérulonéphrite.
Préparations topiques
Le traitement local n'a pas d'effet notable sur le temps de récupération. Cependant, l'utilisation de gargarismes, d'antiseptiques sous forme d'aérosols ou de pastilles peut aider à réduire les maux de gorge. Les moyens les plus efficaces utilisés dans ce cas sont les décoctions d'herbes, de camomille, de sauge.
Les solutions salines ou de soude sont encore plus accessibles et non moins efficaces. Pour les enfants, ils sont préparés de la manière suivante : une cuillère à café de soda par verre d'eau bouillie tiède ou la même quantité de sel par demi-litre. Pour le lavage, un verre de solution est généralement utilisé, la fréquence de la procédure est de 4 à 5 fois par jour. Aux mêmes fins, un agent pharmaceutique tel que "Aqua Maris" contenant du sel marin peut également être utilisé.
Les aérosols Givalex, Tantum Verde, les sucettes Lisobakt, Faringosept, Strepsils sont utilisés comme médicaments ayant des effets antiseptiques et anti-inflammatoires. Certains d'entre eux peuvent contenir des anesthésiques locaux, ce qui renforce l'effet analgésique de ces agents. Dans le même temps, les anesthésiques locaux sont souvent des allergènes, et ce fait doit être pris en compte lorsqu'ils sont utilisés chez des enfants intolérants à ces médicaments.
En outre, il existe des restrictions d'âge concernant l'utilisation des aérosols chez les enfants. Ces fonds ne peuvent pas être utilisés chez les enfants de moins de 12 ans, car il est difficile de déterminer la quantité d'un médicament qui a pénétré dans l'organisme. Dans les conditions du cabinet ORL, les amygdales enflammées peuvent être traitées avec une solution de furaciline.
Le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants de la première année de vie présente certaines caractéristiques en raison de leur faible poids, ainsi que du développement insuffisant du système immunitaire et du tissu lymphoïde. Tout d'abord, cela concerne l'utilisation d'antibiotiques. Leurs dosages doivent être effectués en fonction du poids et de l'âge de l'enfant.
Avec l'antibiotique, des agents sont utilisés pour prévenir le développement de dysbiose, de lactobactérine, de Simbiter, etc.
Lorsqu'une inflammation des amygdales apparaît, pour clarifier le diagnostic, l'enfant doit être examiné par des spécialistes, un pédiatre, un médecin ORL, un infectiologue. Dans les cas douteux, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire supplémentaires. Le traitement des maux de gorge folliculaires chez les enfants doit nécessairement inclure la nomination d'antibiotiques. L'utilisation correcte de ces médicaments empêchera le développement de complications graves.
