L'angine est une maladie dangereuse de nature infectieuse. Dans cette maladie, des agents infectieux de diverses natures (virus, bactéries, champignons) affectent les amygdales - formations lymphoïdes du pharynx, qui ont des fonctions hématopoïétiques et immunitaires.
En médecine moderne, l'angine est généralement appelée amygdalite aiguë (amygdale en latin - amygdale, et le suffixe "il" indique la nature inflammatoire de la maladie).
L'amygdalite aiguë est une maladie basée sur une inflammation des amygdales causée par une infection. L'angine chez les enfants de 1 à 3 ans présente des symptômes qui diffèrent des signes d'amygdalite aiguë chez un enfant de 5 ans et plus. Pourquoi?
Dans cet article, nous vous expliquerons en détail ce qu'est l'angine et ses caractéristiques chez les enfants de moins de 3 ans.
Causes et propagation de la maladie
L'angine est causée par une infection, c'est-à-dire l'introduction d'un micro-organisme pathogène dans le tissu des amygdales. Les virus se propagent dans l'air et s'infectent pendant les saisons épidémiques.
Hypothermie, courants d'air, pieds mouillés, etc. - tout cela n'est pas la cause d'infections virales, mais un préalable, une condition qui facilite l'entrée du virus dans les voies respiratoires.
Les bactéries, principalement les streptocoques, peuvent également provoquer une inflammation des amygdales. Le streptocoque ne peut pas flotter dans l'air, comme les virus, et pour en être infecté, un contact étroit avec une personne malade ou un porteur de l'infection est nécessaire.
Les adultes et les enfants sont sensibles à cette maladie. Le mal de gorge chez un enfant d'un an peut être diagnostiqué, mais il est très rare.Le plus souvent, cette maladie est observée chez les enfants de 5 à 10 ans. À cet âge, les enfants fréquentent la maternelle ou l'école, en interaction active, ce qui favorise l'échange de micro-organismes. Ce processus est tout à fait naturel et nécessaire à la formation de l'immunité, mais il entraîne souvent des épidémies de maladies infectieuses chez les groupes d'enfants, notamment l'amygdalite.
Les enfants de moins de 3 ans passent la plupart de leur temps à la maison, en contact uniquement avec leurs proches, ce qui les rend beaucoup moins susceptibles d'être infectés. De plus, à cet âge, le tissu lymphoïde est encore sous-développé, ce qui fait que l'amygdalite bactérienne est pratiquement introuvable chez les enfants.
Caractéristiques de l'amygdalite virale
Comme déjà noté, l'amygdalite est très rare chez les enfants de deux à trois ans. De plus, dans la plupart des cas, elle est causée par une infection virale, c'est-à-dire ARVI. Ainsi, l'amygdalite est souvent causée par un adénovirus, un parainfluenza, une infection respiratoire syncytiale.
Il convient de noter que chez les jeunes enfants, les virus infectent rarement les amygdales de manière isolée - l'infection se propage à toute la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures.
Il convient de noter que chez les jeunes enfants, les virus infectent rarement les amygdales de manière isolée - l'infection se propage à toute la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures.Ainsi, les symptômes de l'angine chez un enfant de 1 an s'accompagnent de manifestations telles que:
- nez qui coule;
- la toux;
- éternuements;
- conjonctivite;
- ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
- rougeur de la gorge;
- une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 C et plus.
Si les signes d'un mal de gorge chez un enfant de 1 an s'accompagnent d'un écoulement nasal, d'éternuements et de toux, cela indique le caractère viral de la maladie.
Infection streptococcique chez les enfants de 1 à 3 ans
Le streptocoque peut provoquer une infection chez un enfant jusqu'à 5 ans, mais le tableau clinique caractéristique de l'angine de poitrine ne sera pas observé. Les symptômes de l'infection streptococcique chez un enfant seront non spécifiques :
- une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 38,5 °C et plus;
- élargissement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires (pas toujours);
- malaise, faiblesse, anxiété;
- petit appétit.
Si en même temps vous observez une gorge rouge, l'enfant peut avoir une pharyngite. Le streptocoque peut également causer la scarlatine, une maladie infantile grave.
Les parents doivent savoir que lorsqu'ils ont mal à la gorge, ils peuvent infecter un enfant avec le streptocoque. Dans ce cas, il peut ne pas développer d'angine de poitrine, mais de scarlatine, car l'agent causal de la maladie est le même.
Les symptômes de la scarlatine, en plus des symptômes ci-dessus d'infection streptococcique, comprennent des manifestations telles que:
- teint jaunâtre;
- petite éruption cutanée sur les joues, l'aine, les plis des membres;
- "Langue cramoisie" - rougissement de la langue, apparition de petites bulles à sa surface;
- rougeur de la gorge;
- la peau autour du nez et des lèvres reste exempte d'éruptions cutanées.
Dans tous les cas, avec une forte augmentation de la température corporelle chez un jeune enfant, il est nécessaire d'appeler un médecin - après avoir examiné le patient, il déterminera les causes de la maladie.
Ce que les parents ont pris pour l'angine de poitrine peut s'avérer être une maladie complètement différente - diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, pharyngite, stomatite, etc.
Mal de gorge herpétique
Assez souvent, un mal de gorge chez un enfant de 1 an s'avère être herpétique. Un tel mal de gorge est appelé un groupe de maladies virales avec un tableau clinique similaire. Les symptômes incluent :
- augmentation de la température corporelle;
- mal de gorge (le bébé refuse souvent de se nourrir);
- diarrhée, maux d'estomac;
- mal de tête;
- élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux;
- rougeur de la gorge, l'apparition sur le palais mou, la langue et les amygdales d'une éruption ressemblant à des vésicules herpétiques.
Le symptôme le plus courant de l'herpangine est une éruption cutanée dans la gorge. Cela ressemble à des bulles remplies d'un liquide clair ou blanchâtre (parfois les parents les confondent avec des pustules). Ces cloques éclatent, endommageant la membrane muqueuse, provoquant un mal de gorge insupportable.
Contrairement à l'amygdalite associée aux ARVI, l'herpangine ne s'accompagne presque jamais d'écoulement nasal, d'éternuement, etc. De plus, les ARVI sont plus susceptibles de déranger les enfants hors saison et l'herpangine en été.
Le tableau clinique ci-dessus est typique de nombreuses maladies, mais chez les enfants de moins de 3 ans, ces symptômes sont le plus souvent associés à une infection à Coxsackie. Le virus Coxsackie appartient au groupe des entérovirus (c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'un herpèsvirus). L'infection se produit lorsque le virus pénètre dans la cavité buccale à partir de la peau des mains, des aliments (par exemple, des fruits non lavés).
En plus du virus Coxsackie, les maux de gorge d'herpès peuvent être associés aux virus suivants :
- Virus d'Epstein-Barr (EBV ou EBV) - provoque une mononucléose infectieuse, accompagnée d'angine de poitrine, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques, de fièvre et parfois de toux. La mononucléose infectieuse provoque des modifications caractéristiques de l'analyse clinique du sang (augmentation significative du taux de monocytes, etc.), ce qui facilite son diagnostic. Plus fréquent chez les adolescents.
- Le cytomégalovirus (CMV) peut également provoquer une inflammation des amygdales. Dans ce cas, les symptômes de la maladie ressemblent généralement au SRAS - une légère fièvre, un écoulement nasal, une toux, un mal de gorge. Les différences caractéristiques sont une inflammation des glandes salivaires, une faiblesse, des frissons, un revêtement blanchâtre sur la langue, les gencives et les amygdales. Il n'y a pas d'éruption cutanée dans la gorge.
Étant donné que les symptômes de diverses infections virales présentent de nombreuses similitudes, un diagnostic en laboratoire du sang et du mucus recouvrant les amygdales est nécessaire pour déterminer l'agent causal de la maladie.
Comment déterminer la cause ?
Comment savoir quel type d'infection a causé l'amygdalite? Le diagnostic de cette maladie comprend l'examen de la gorge, la mesure de la température corporelle, ainsi que des tests de laboratoire, principalement un test sanguin clinique. Le tableau 1 montre les caractéristiques de l'amygdalite due à diverses infections.
| Symptôme | Amygdalite avec ARVI | Virus d'Epstein-Barr (mononucléose infectieuse) | Virus Coxsackie (herpangine) | Infection streptococcique |
| Température corporelle | un mal de gorge viral chez un enfant de 2 ans peut provoquer une augmentation jusqu'à 39C et plus; c'est vrai pour les enfants de 1 à 7 ans | subfébrile (environ 37C) | élevé (38-39 C) | chez les enfants - 39-40C |
| Réaction antibiotique | pas d'amélioration | aucune amélioration ; lors de la prise d'ampicilline / amoxicilline et d'analogues, une éruption cutanée apparaît sur la peau de l'enfant | pas d'amélioration ; perturbation intestinale possible | dans la journée qui suit l'ingestion, la température corporelle revient à la normale |
| Gorge irritée | catarrhal - une plaque muqueuse ou mucopurulente, les amygdales sont agrandies et rougies | catarrhale, avec un revêtement lâche ou du mucus transparent sur les amygdales | herpétique - rougeur, éruption cutanée caractéristique | dans la plupart des cas, chez les enfants de moins de 3 ans, les amygdales ne sont pas affectées ; l'amygdalite folliculaire est rare chez un enfant de 3 ans et plus |
| Conjonctivite | souvent; avec adénovirus - dans 100% des cas | très rarement | ne se produit pas | dans moins de 10 % des cas |
| Autres symptômes | toux, écoulement nasal, éternuements, pharyngite | congestion nasale, écoulement nasal, ganglions lymphatiques enflés | éruption cutanée dans la gorge, perturbation du système digestif, pas d'écoulement nasal / toux | avec scarlatine - langue de framboise, éruption cutanée; avec l'angine de poitrine, il n'y a pratiquement aucun symptôme d'accompagnement |
| Modifications caractéristiques de l'OCA sanguin * | augmentation significative de la proportion de lymphocytes | leucocytose; augmentation significative du nombre de monocytes | augmentation de la proportion de lymphocytes | forte leucocytose, VS élevée * |
| Base de traitement | médicaments antiviraux; antiseptiques locaux pour la gorge. Médicaments antipyrétiques si nécessaire | ganciclovir, valacyclovir (thérapie antivirale); traitement symptomatique (antipyrétiques, antiseptiques) | boire beaucoup de liquides; suppression de la température; les médicaments antiviraux ne sont généralement pas utilisés, car une immunité à vie se développe contre le virus en 1 à 2 semaines | médicaments antibactériens - antibiotiques systémiques et antiseptiques locaux |
Languette. 1 Caractéristiques comparatives de l'angine associée à diverses infections.
* OKA - analyse clinique générale
* ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes, un indicateur d'inflammation
L'angine dans la petite enfance menace la santé et même la vie.
Il est nécessaire de contrôler la température corporelle - une augmentation de la température corporelle d'un nourrisson jusqu'à 38,5°C met sa vie en danger.
Vous devez également surveiller l'état de la gorge. Avec une augmentation prononcée des amygdales, il est nécessaire d'utiliser des décongestionnants (antihistaminiques) pour que l'enfant puisse respirer et manger normalement. Étant donné que le diagnostic de divers types d'amygdalite est compliqué par la similitude des symptômes, le patient doit être examiné par un médecin. Sur la base des résultats de l'examen et des tests de laboratoire, le médecin prescrit le traitement nécessaire.
Le traitement rapide de l'angine de poitrine chez un enfant améliorera non seulement sa santé, mais préviendra également les complications graves de cette maladie.
