Comment se manifeste la sinusite chronique et qu'est-ce qui la menace?

Les sinus paranasaux dans des conditions défavorables ou lorsqu'ils sont exposés à des micro-organismes pathogènes ont tendance à s'enflammer. La sinusite est l'un des problèmes les plus courants que les gens consultent un oto-rhino-laryngologiste. Il est beaucoup plus difficile de guérir l'inflammation qui a touché les sinus maxillaires ou frontaux que la rhinite ordinaire. Si, de plus, l'immunité est réduite et qu'une personne souffre souvent d'ARVI, la sinusite devient chronique.

La sinusite chronique chez l'adulte survient "en raison" d'une infection par une infection, de modifications de la muqueuse sinusale (polypose) ou d'une forte diminution de l'immunité locale.

Causes d'occurrence

Le fait que la sinusite soit chronique peut être dit lorsqu'il est impossible d'y faire face pendant 3 semaines. Ceci est également mis en évidence par des rechutes répétées, répétées après le début de la récupération. La sinusite chronique peut durer plusieurs mois. L'un des types les plus courants de cette maladie est la sinusite - le processus inflammatoire associé à cette maladie se concentre exclusivement dans les sinus maxillaires.

La sinusite chronique n'est pas une maladie indépendante qui survient immédiatement et d'elle-même. Le plus souvent, il se développe en raison de:

• maladies du nasopharynx pas complètement traitées ou antibiothérapie analphabète;
• violations de la perméabilité de la cavité nasale: apparition de néoplasmes, corps étrangers coincés, modifications de la forme du septum, etc.;
• prolifération des végétations adénoïdes (souvent enregistrée chez les enfants);
• la formation de polypes qui se développent sur la membrane muqueuse et obstruent les voies nasales (dans ce cas, nous parlons de sinusite chronique à polypose);
• allergies, accompagnées d'œdème de la muqueuse nasale;
• blessures au visage (une fracture de l'un des os du visage peut être à l'origine du développement d'une obstruction de la cavité nasale);
• troubles du système immunitaire, en particulier - immunodéficience congénitale.

En plus de tout ce qui précède, le risque de sinusite chronique augmente considérablement si une personne est exposée de manière prolongée à la fumée de tabac et à des substances toxiques.

Le groupe à risque comprend également les personnes présentant une hypersensibilité individuelle à l'aspirine, souffrant d'asthme bronchique, de maladies pulmonaires chroniques, du SIDA, compliquées de mucoviscidose, etc.

Signes de la maladie

La sinusite chronique se manifeste de différentes manières. Deux personnes atteintes de cette maladie peuvent présenter des symptômes très différents. La façon dont cette maladie se manifestera dépend directement de la nature de son évolution et de la zone touchée par l'inflammation.

Ainsi, la sinusite chronique se caractérise généralement par :

• une rhinite prolongée et de longue durée, qui s'accompagne souvent d'écoulements verts ou jaunes à contenu purulent, dans certains cas avec des caillots sanguins;
• nez constamment bouché (cependant, les narines à leur tour peuvent périodiquement "percer");
• des accès de toux sèche sévères le soir et la nuit (si, en dehors de ce symptôme, rien d'autre ne vous dérange, il s'agit très probablement d'une bronchite);
• mucus muqueux abondant le matin, associé à une sécheresse du nasopharynx;
• température subfébrile (constamment maintenue à environ 37 degrés);
• perte d'odorat - partiellement ou complètement;
• fatigue rapide, malaise général, manque d'appétit et autres signes d'intoxication;
• gonflement du visage, particulièrement prononcé au niveau des sinus enflammés;
• haute sensibilité dans la zone faciale de la tête;
• maux de tête concentrés à la base du nez et dans la zone sous les yeux (avec sinusite), au-dessus de l'arête du nez et dans la région frontale (avec sinusite frontale), sur l'arête même du nez, sur la zone frontale et derrière les globes oculaires (avec ethmoïdite), sur la partie supérieure du front et sur la partie occipitale de la tête (avec sphénoïdite).

La douleur augmente si vous inclinez la tête dans différentes directions et vers l'avant, ainsi que lors d'exercices physiques de niveau de difficulté moyen à élevé. En même temps, sa localisation est perdue.

Notez que la différence entre une sinusite chronique et une sinusite aiguë réside dans la légère sévérité des symptômes et une durée plus longue. De plus, ses signes peuvent presque complètement disparaître pendant un certain temps, après quoi ils peuvent reprendre.

Comment cela se manifeste-t-il chez les enfants

Chez les enfants, les signes ci-dessus de sinusite "adulte" sont plus prononcés. La formation finale des sinus maxillaires chez un enfant n'est terminée qu'à l'âge de 9 ans. Et avant cela, le rayon de l'anastomose situé entre les sinus situés séparément reste très petit. Cela conduit à leur colmatage régulier.

Si les infections respiratoires aiguës ou une rhinite banale ne sont pas complètement guéries, les canaux des caries sont garantis bloqués. En conséquence, il y a une violation de l'élimination complète du mucus et les premiers signes de sinusite apparaissent.

En plus des principaux symptômes indiquant le développement de cette maladie, les parents doivent faire attention à:

• léthargie et fatigue approchant rapidement;
• blanchiment de la peau;
• cercles bleus sous les yeux;
• perte de poids;
• perte d'appétit.

Chez les tout-petits en bas âge, une sinusite chronique peut être suspectée si une toux sèche se développe et gêne l'enfant la nuit. Et aussi si le pus des voies nasales continue de se démarquer pendant plus de 10 jours.

Le plus souvent, les adultes et les enfants ont une sinusite. Il s'agit d'un type de sinusite chronique qui affecte le sinus maxillaire. Cette maladie est caractérisée par tous les symptômes ci-dessus. De plus, il faut noter une douleur dans la région de la mâchoire supérieure, qui s'intensifie si vous appuyez dessus à l'endroit où se trouvent les incisives.

Étant donné que le système immunitaire des enfants de 8 à 9 ans ne fonctionne pas toujours de manière fluide et stable, la température peut ne pas augmenter. Tout d'abord, les parents doivent être alertés par l'écoulement de pus par le nez et les attaques de toux sèche venues de nulle part, agaçant l'enfant le soir et la nuit. Avec la sinusite et d'autres types de sinusite chronique, ils durent plus de 10 jours.

Si l'enfant commence à se plaindre de maux de tête et qu'il présente des symptômes d'intoxication, vous devez immédiatement contacter un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Plus tôt un traitement adéquat est prescrit, plus le risque de complications est faible.

Types et formes de sinusite chronique

1. Sinusite - ce type de sinusite implique une inflammation des sinus situés dans la mâchoire supérieure (un ou deux à la fois). En règle générale, avec la sinusite, les tempes, le front et la paroi avant du sinus affecté font mal, il y a une lourdeur dans la tête, un écoulement purulent et une congestion nasale unilatérale sont perturbés.
2. Maxillaire. Déjà du nom même de la maladie, il est clair que l'inflammation ne touche que les sinus maxillaires. Il convient de noter qu'il s'agit d'un type assez complexe de sinusite chronique. Son danger réside dans le fait qu'après un certain temps, il peut se transformer en une maladie oncologique.
3. Frontale. Un trait caractéristique de cette maladie est le syndrome douloureux d'intensité modérée, concentré dans la zone des sinus frontaux. L'écoulement nasal a une odeur spécifique et désagréable. Leur abondance est considérablement augmentée. Quant à la température corporelle, elle est maintenue à un niveau subfébrile.
4. Sphénoïde. Avec cette maladie, les sinus sphénoïdes de la cavité nasale deviennent enflammés. Le symptôme principal est une douleur concentrée dans la tête.Douleur occipitale et courbatures. Dans ce cas, aucun écoulement nasal n'est observé. Bien que sa congestion demeure toujours.
5. Ethmoïdal. La douleur dans ce type de sinusite est concentrée dans la zone de l'arête du nez et à l'endroit où se trouve la base du nez. Lorsque la maladie commence tout juste à se développer, l'écoulement nasal devient clair et fluide. La morve s'épaissit alors et provoque une congestion nasale permanente. En conséquence, il y a une violation de la respiration complète par le nez.
6. La sinusite polypoïde est une maladie dans laquelle les muqueuses du nez deviennent enflammées. Ce n'est pas rare. Son principal symptôme est la présence de polypes. Ce sont des tissus œdémateux infiltrés d'éosinophiles. Si la maladie progresse, de nouveaux polypes apparaissent et les anciens grossissent.

Selon la nature du processus inflammatoire, la sinusite est :

• œdémateux-catarrhal - lorsque la maladie n'affecte que la membrane muqueuse des sinus paranasaux (cette forme peut être reconnue par un écoulement nasal séreux);
• purulent - lorsque les couches profondes des tissus des sinus paranasaux s'enflamment (cela peut être déterminé par un écoulement nasal avec du pus);
• mixte - les symptômes des formes œdémateuse-catarrhale et purulente de la maladie sont combinés.

Sinusite odontogène

Qu'est-ce que la sinusite odontogène ? Beaucoup de gens entendent probablement une telle phrase pour la première fois. Il s'agit d'une maladie chronique dans laquelle la membrane muqueuse du sinus maxillaire devient enflammée. Il peut commencer à se développer s'il y a un foyer d'inflammation chronique dans la zone des 4e, 5e ou 6e dents supérieures et que l'infection s'en propage. La principale raison de ce problème est l'assainissement insatisfaisant ou intempestif de la cavité buccale. En deuxième lieu parmi les raisons se trouvent les caractéristiques anatomiques du processus de la mâchoire supérieure. S'il y a des signes de développement de caries à la surface de la dent, il est logique de supposer que le foyer même de l'infection s'y trouve, qui est progressivement transféré au sinus maxillaire - ou plutôt à sa membrane muqueuse.

En règle générale, l'évolution de la sinusite odontogène ne s'accompagne d'aucun symptôme clinique prononcé. Souvent, les patients avec ce diagnostic souffrent de:

• congestion nasale (en règle générale, un seul passage nasal est bouché);
• écoulement de contenu purulent de la cavité nasale;
• odeur désagréable provenant du nez;
• sensations douloureuses intermittentes sur le sinus enflammé;
• douleur dans la zone où se trouvent 4, 5 ou 6 molaires supérieures (si elles ont déjà été retirées, cela ne signifie pas que la sinusite ne peut pas l'être; des dents peuvent manquer - mais la douleur sera toujours gênante).

La gravité de la maladie

Selon l'évolution de la sinusite chronique, on distingue 3 degrés : léger, modéré et sévère.

1. Poids léger. La maladie est facilement tolérée par l'homme. La température est dans les limites normales. Typiquement, cette sinusite est d'origine virale.
2. Moyenne. Cette gravité suggère une augmentation de la température corporelle à environ 38 degrés. Parmi les autres symptômes, les maux de tête sévères et les sensations désagréables au niveau des sinus paranasaux (pression ou distension) sont les plus prononcés.
3. Lourd. Si cette maladie est grave, l'écoulement des voies nasales contient des impuretés de pus. Quant à la température corporelle, elle peut monter jusqu'à 39 degrés - et ce n'est pas la limite. La personne souffre d'un mal de tête presque constant et d'une sensation de faiblesse.

Parfois, les gens croient à tort qu'une forme bénigne de sinusite chronique et l'absence de symptômes désagréables garantissent la sécurité de cette maladie. Cependant, un nez bouché en permanence n'est pas seulement un inconvénient fonctionnel. L'incapacité de respirer pleinement par le nez a un effet extrêmement négatif sur le travail du système respiratoire.

En conséquence, un essoufflement se produit et la quantité d'oxygène qui pénètre dans le sang est réduite. Cela a un effet extrêmement défavorable sur l'état de tous les organes internes. Et pour les femmes enceintes, cette maladie est complètement dangereuse, car l'enfant est in utero en manque d'oxygène.

Complications possibles

Lorsque la forme chronique de la sinusite progresse lentement, le processus inflammatoire implique parfois non seulement les sinus paranasaux, mais également d'autres structures situées à l'intérieur du crâne. Ainsi, certaines complications surviennent. Le plus souvent, la sinusite chronique se complique par :

1. Otite moyenne de l'oreille moyenne. La cavité nasale communique avec l'oreille moyenne par le sinus maxillaire. Comme il est infecté, des micro-organismes nuisibles pénètrent dans la cavité de l'oreille à partir de là. En conséquence, des symptômes désagréables tels que la congestion et la douleur apparaissent. En raison de l'œdème du conduit auditif, l'acuité auditive diminue. Avec un développement défavorable de la maladie, des microbes pathogènes pénètrent dans l'oreille interne par la membrane tympanique. Dans ce cas, nous parlons d'un labyrinthe. En plus des douleurs aux oreilles, les fonctions de l'appareil vestibulaire sont perturbées chez une personne : il a des vertiges, il perd l'équilibre et l'orientation spatiale.
2. Conjonctivite. Si les organes de la vision sont affectés par le processus inflammatoire, une pression sur les globes oculaires provoquera une douleur chez la personne. Dans ce cas, il y a un gonflement et une rougeur des paupières, ainsi qu'un larmoiement accru. De plus, la sinusite peut être compliquée par une inflammation purulente des tissus mous de l'œil, une nécrose et une thrombose des veines oculaires.
3. Névrite de la Trinité. L'une des complications les plus dangereuses, car il est extrêmement difficile de la traiter. Le symptôme principal est une douleur très intense. Le processus inflammatoire peut se déplacer le long des terminaisons nerveuses dans n'importe quelle direction.
4. Ostéopériostite. Cette maladie survient lorsque l'infection s'est propagée profondément dans les tissus et affecte les os du crâne et du périoste. Une hospitalisation urgente est nécessaire. Les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux sont impliqués dans le traitement de cette affection.
5. Méningite. Les méninges sont également directement connectées aux sinus. Cela signifie que pour qu'une méningite se produise, comme on dit, il ne faut pas grand-chose. Si une personne a une immunité réduite à tout, il y a un risque de mort.

Quand consulter un médecin

Avant qu'une personne ne développe une forme chronique de sinusite, elle peut très bien endurer cette maladie sous une forme aiguë plusieurs fois. Chacune de ces épidémies individuelles dure généralement jusqu'à 4 semaines.

Pour rendre le diagnostic le plus précis possible, le thérapeute (médecin de famille) réfère le patient qui s'est plaint à l'oto-rhino-laryngologiste ou à l'allergologue. Ces spécialistes, après un historique détaillé, un examen et une série d'examens, établiront un diagnostic précis et prescriront un traitement. Vous ne devez pas refuser les visites à eux et d'un examen plus large. Après tout, il est dans votre intérêt de vous débarrasser rapidement de ce problème et, enfin, de vous rétablir.

Ainsi, il est impératif de consulter un médecin si :

• la sinusite a été transférée plusieurs fois et le traitement prescrit n'a pas aidé;
• la durée de la maladie est supérieure à 7 jours;
• après avis médical et respect des recommandations émises par le médecin, l'état ne s'est pas amélioré ;
• il y a un gonflement et une douleur dans le front et autour des yeux;
• maux de tête gênants;
• la conscience devient confuse ;
• commence à voir un double ou une déficience visuelle d'une autre manière ;
• le tonus des muscles de l'occiput a fortement augmenté;
• un essoufflement est apparu.

Résumons

Avec la sinusite chronique, les symptômes peuvent augmenter avec le temps, puis diminuer à nouveau. Mais cela n'indiquera pas encore une reprise. Après l'exacerbation suivante, la symptomatologie, en règle générale, s'atténue progressivement. Seuls les symptômes dits de fond subsistent.

Par exemple, le nez peut être bloqué de façon permanente.De plus, la congestion complète est périodiquement remplacée par une congestion partielle. De plus, la personne ressent un léger inconfort. L'exacerbation suivante donne à nouveau la gravité des symptômes et complique parfois l'évolution de la maladie.

Soulignons que la sinusite peut être considérée comme chronique lorsque ses symptômes ne disparaissent pas plus de 3 mois consécutifs.

Si vous ignorez la nécessité d'un traitement pour la sinusite chronique, les symptômes s'aggraveront avec le temps. De plus, l'inflammation peut affecter les zones voisines - les os adjacents, les oreilles, les yeux et même le cerveau. Et c'est déjà dangereux pour la santé et la vie.