Qu'est-ce que le mal de gorge folliculaire?

L'amygdalite folliculaire est une maladie aiguë des organes ORL, qui s'accompagne d'une inflammation purulente des amygdales de la gorge. Une attaque massive d'agents pathogènes dans le contexte d'un organisme affaibli désactive la fonction protectrice des amygdales, à la suite de laquelle des processus purulents aigus se développent rapidement dans les follicules.

L'incidence maximale se produit pendant la saison froide, lorsque le système immunitaire est affaibli. L'angine est de nature bactérienne et est le plus souvent transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Étiologie

Pendant la saison froide, hors saison, la résistance du corps est considérablement réduite, ce qui entraîne une augmentation de l'activité des agents pathogènes.

L'amygdalite folliculaire peut être causée par:

• streptocoque bêta-hémolytique du groupe A,
• staphylocoques,
• adéno-, rhinovirus,
• champignons Candida spp.

L'amygdalite folliculaire purulente se développe dans 70% des cas en raison de l'activité du streptocoque dans la cavité buccale. Une condition préalable au développement rapide d'un agent pathogène est une diminution de l'immunité. Le plus souvent, cela se produit en raison de :

• hypothermie;
• hypovitaminose et anémie;
• maladies chroniques;
• manque de sommeil, stress constant;
• malnutrition;
• immunodéficience secondaire.

Une diminution de l'immunité dans la cavité buccale entraîne l'apparition de foyers purulents dans les follicules (amas de ganglions lymphatiques) des amygdales. Le développement de l'intoxication s'accompagne de symptômes caractéristiques - il y a un mal de tête, des courbatures, une sensation de nausée.

Symptômes

Dans sa pathogenèse, les symptômes du mal de gorge folliculaire passent par plusieurs étapes. Beaucoup d'entre eux ressemblent au tableau clinique de la grippe et des ARVI, d'autres types d'amygdalite, de mononucléose, de candidose buccale. Un traitement inapproprié ou son absence entraîne la pénétration du streptocoque dans le sang et l'intoxication du corps.

Un trait caractéristique est la défaite du tissu lymphoïde des amygdales, qui sont les moins protégés des influences environnementales, contrairement aux ganglions lymphatiques sous-cutanés. Lors de la respiration, les amygdales interagissent directement avec les microbes.

Avec un traitement approprié, la durée de l'évolution de la maladie ne dépasse pas 10 jours.

Une référence rapide à un thérapeute aidera à éviter le développement de complications lourdes d'angine de poitrine, notamment:

• abcès para-amygdalien;
• lymphadénite aiguë purulente;
• rhumatisme;
• polyarthrite infectieuse;
• myocardite.

Pendant la grossesse, l'amygdalite folliculaire est particulièrement dangereuse pour ses complications. Le développement de processus purulents peut entraîner une méningite, une otite moyenne aiguë, une septicémie, car l'immunité des femmes pendant la grossesse est réduite. Pour cette raison, l'amygdalite aiguë est dangereuse pour la femme et la santé de l'enfant à naître.

La période d'incubation (du moment de l'infection aux premiers symptômes) de la maladie est de 10 heures à 2 jours. Les microbes commencent à s'accumuler dans le tissu lymphatique des amygdales. Le développement d'agents pathogènes conduit à une inflammation des tissus de surface, qui se propage aux couches plus profondes. Par conséquent, dans la plupart des cas, sans traitement rapide, l'amygdalite catarrhale devient folliculaire, qui se manifeste comme suit:

• fièvre, température élevée (39-40 degrés), difficile à confondre avec des médicaments antipyrétiques;
• mal de tête;
• douleurs musculaires, articulaires;
• gêne lors de la déglutition, augmentation des maux de gorge irradiant vers l'oreille;
• ulcères jaunes et blancs sur les amygdales;
• une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, une douleur à la palpation,
• douleur en tournant la tête.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

L'amygdalite purulente chez les enfants est observée beaucoup plus souvent que chez les adultes en raison des caractéristiques structurelles du tissu lymphoïde. Habituellement chez les jeunes patients, la maladie est beaucoup plus sévère.

La plupart des cas sont caractérisés par une température très élevée (jusqu'à 40 degrés), des états fébriles, des maux de tête sévères. À l'ensemble habituel de symptômes s'ajoutent également :

• nausée et vomissements;
• vertiges;
• symptômes méningés (muscles raides du cou);
• perte de conscience.

On trouve également des amygdales hypertrophiées chez les enfants en parfaite santé. Et, au contraire, le processus inflammatoire peut se dérouler à leur taille normale.

Établir le diagnostic

Le plus souvent, l'histoire de la maladie est suffisante pour déterminer le diagnostic. Pour clarifier la forme, un examen de la cavité buccale, du pharynx du patient ou une pharyngoscopie est effectué. Dans ce cas, une image typique d'amygdales enflammées est observée: une forte augmentation, un œdème, une hyperémie lumineuse (rougeur), la surface est recouverte de tubercules blanc-jaune. De plus, le palais mou gonfle et rougit. Après maturation, les follicules sont ouverts et des pellicules de couleur blanc-jaune se forment, qui s'enlèvent facilement avec une spatule sans traces de saignement (ce qui distingue la maladie de la diphtérie).

Comme méthodes de recherche supplémentaires, un test sanguin général est utilisé (une forte augmentation de la VS, des leucocytes, de l'éosinophilie, une augmentation du nombre de leucocytes poignardés et segmentés), un examen bactériologique des écouvillons des amygdales, un test sanguin pour déterminer l'agent pathogène.

Amygdalite folliculaire sans fièvre

L'hyperthermie accompagne généralement la formation d'abcès sur les amygdales. Ce symptôme est un signe certain que le corps a commencé à combattre les agents infectieux.

Cependant, au cours de plusieurs années, les experts ont de plus en plus constaté que la maladie peut évoluer sans hyperthermie. Le facteur décisif pour établir un diagnostic est l'examen de la gorge. Une température normale avec un processus inflammatoire purulent peut indiquer:

• diminution de l'immunité et épuisement du corps;
• maladie auto-immune;
• le passage de la maladie au stade chronique;
• intoxication alcoolique;
• insuffisance cardiaque;
• règles.

Principes généraux de la thérapie

Un traitement médicamenteux efficace est impossible sans le strict respect des prescriptions suivantes :

1. Repos au lit, refus de rester dans la rue pendant 5-6 jours afin d'éviter une forte détérioration.
2. Boisson chaude abondante, en particulier eau minérale plate, lait au soda, préparations à base de plantes à base d'églantier, de camomille et de sauge. Afin de ne pas blesser la muqueuse enflammée, la température du liquide ne doit pas être trop élevée.
3. Le régime doit être composé d'aliments homogènes sans épices, tels que des céréales, des bouillons, de la purée de pommes de terre et des soupes.

Les aliments solides augmentent la douleur lors de la déglutition et peuvent entraîner des dommages mécaniques aux zones enflammées de la bouche et du pharynx.

4. La chambre où se trouve le patient doit être nettoyée et aérée quotidiennement.
5. Rinçage régulier de la gorge, 7 à 10 fois par jour, qui permettra de dégager la gorge des sécrétions purulentes qui subsistent après la maturation et l'ouverture du follicule.

Le patient peut récupérer dans les 5 jours, mais il n'est pas recommandé de se rendre immédiatement au travail et de visiter les lieux publics. L'immunité a besoin de temps pour se remettre d'une maladie. Les médecins recommandent de protéger le corps du contact avec l'environnement extérieur pendant 10 jours. Un sommeil sain, un bon repos, une alimentation équilibrée, des légumes et des fruits contribueront à améliorer votre santé.

Thérapie antibactérienne

L'amygdalite folliculaire est lourde de complications, dont la plus grave est le rhumatisme, qui se caractérise par de graves défauts valvulaires et entraîne une invalidité. Pour supprimer la flore bactérienne, les antibiotiques sont le principal traitement médicamenteux.

En l'absence de réactions allergiques, le médecin prescrit des antibiotiques de deux groupes:

• Les pénicillines, qui ont un large spectre d'action et sont efficaces contre les streptocoques et les staphylocoques. Le représentant le plus célèbre est l'amoxicilline. La durée du traitement est de 10 jours. Si l'agent pathogène présente une résistance, Augmentin (Amoxicilline avec acide clavulanique) est prescrit.
• Macrolides qui s'accumulent progressivement dans le sang : Azithromycine (Sumamed), josamycine, clarithromycine. La durée d'administration peut aller jusqu'à 5 jours, ce qui donne un effet efficace sur les bactéries dans les mêmes 10 jours.

L'antibiotique efficace choisi est évalué par le médecin après 72 heures, comme en témoignent une baisse de la température et un bien-être général du patient. Si le médicament ne fonctionne pas, il est remplacé par un médicament d'un autre groupe.

Avec l'antibiothérapie, il est important de respecter strictement le régime et la période de prise des médicaments prescrits par le médecin.

L'arrêt précoce de l'antibiotique conduira au développement d'une résistance bactérienne à ce médicament : en cas de rechute ou de complication, il sera inefficace.

Opération

En cas d'amygdalite récurrente, votre médecin peut ordonner une amygdalectomie (excision des amygdales). Les principales indications de cette procédure sont :

• inefficacité du traitement antibactérien;
• amygdales élargies, rendant difficile la déglutition et la respiration;
• la propagation du processus purulent à des tissus rapprochés.

Il existe divers instruments pour enlever les amygdales, comme un scalpel infrarouge, un scalpel électrique, un scalpel à ultrasons et un laser au carbone pour les réduire.

Médecine douce

Certaines recettes de médecine traditionnelle pendant le traitement thérapeutique principal aideront à accélérer le processus de guérison. Pour préparer une solution antibactérienne pour se gargariser, vous aurez besoin de :

• 1 betterave
• 1 cuillère à soupe. l. 6% de vinaigre de cidre de pomme.

Les betteraves sont râpées sur une râpe fine et mélangées avec du vinaigre. Laissez reposer le mélange pendant 4 heures dans un endroit sombre, puis filtrez le jus à travers un linge épais. Se gargariser avec la solution obtenue toutes les 3 heures.

Le miel et les produits apicoles peuvent aider à soulager l'inflammation. Un morceau de propolis après les repas 3 fois par jour pendant 2-3 jours aidera à soulager les symptômes du mal de gorge folliculaire. La propolis de bonne qualité laisse une sensation de picotement ou de brûlure dans la bouche après la mastication.

Les baies et les fruits mûrs aideront à restaurer un système immunitaire affaibli. Par temps froid, ils peuvent être remplacés par de la confiture de framboise, du jus de canneberge. Ajoutez des mûres, des framboises et des cynorrhodons à une variété de tisanes telles que la fleur de tilleul ou le thym.

Il ne faut pas oublier que les prescriptions populaires ne remplacent pas le traitement médicamenteux et qu'avant de les utiliser, vous devez consulter un médecin.