Apparu, auparavant indétectable, le sceau sous la forme d'une boule indolore ou d'une bosse douloureuse derrière l'oreille à l'arrière de la tête lors de la palpation peut se manifester de différentes manières - se déplacer sous la peau lorsqu'il est pressé ou en adhérence étroite avec les tissus environnants ressentis comme œdème ou gonflement derrière l'oreille.
Que faire si des bosses apparaissent derrière les oreilles, quel médecin dois-je contacter, comment et quoi traiter ?
Problème d'identification
Chez un adulte et un enfant, les raisons de la survenue d'une telle éducation peuvent être :
- peau endolorie de nature inflammatoire,
- blocage des passages des glandes sébacées,
- gonflement et inflammation des glandes salivaires,
- maladies de la peau et des os ressemblant à des tumeurs,
- changements post-traumatiques.
Le problème est que les gens décrivent la même manifestation avec des mots différents et arbitrairement : "C'est enflé derrière ou sous l'oreille et ça fait mal, une grosseur dure est apparue, est sortie, a sauté, a bondi - qu'est-ce que c'est, docteur ?" De plus, dans ce cas, lorsque l'on parle de localisation "sous" l'oreillette, ils désignent souvent l'emplacement et "derrière" elle, et le placement presque à l'arrière de la tête.
Comme il existe divers ganglions lymphatiques autour de l'oreillette - l'oreille postérieure, l'occipital, la parotide (près du lobe), la tâche de la description verbale est de spécifier l'emplacement de la "grosse" ou de la tumeur.
En même temps, si une petite bosse (bosse) derrière ou sous l'oreille (les oreilles) apparaît ou "saute", "sort", "gonfle", qui fait mal lorsqu'on appuie, etc., il est conseillé d'essayer de donner au médecin la possibilité de procéder à un examen direct. Parmi les spécialistes pouvant être impliqués dans l'évaluation de l'état du patient figurent le thérapeute, l'ORL, le chirurgien, le kinésithérapeute. Un choix plus précis dépend de l'identification de la raison pour laquelle une grosseur ou un gonflement est apparu derrière l'oreille.
Causes possibles des "bosses"
Lorsque des grumeaux sont détectés derrière les oreilles, les raisons peuvent être les suivantes :
- L'athérome est une formation bénigne résultant de l'obstruction des canaux des glandes sébacées.
- Maladies tumorales des tissus mous et de la peau : hémangiomes, basaliomes, lipomes, fibromes, etc.
- Inflammation des glandes salivaires et des "oreillons" (parotidite virale), dont l'une des manifestations est une augmentation des ganglions lymphatiques.
- Modifications inflammatoires et tumorales secondaires des ganglions lymphatiques : avec lymphadénite, lymphogranulomatose, variantes de la leucémie.
- Tumeurs du tissu osseux : sarcomes, ostéomes, myélome
- Maladies inflammatoires de la peau : diverses dermatites, acné, furoncles.
- Formations associées à des changements post-traumatiques : ecchymoses, brûlures, hématomes.
Athérome
Les signes de cette formation bénigne sont l'absence de douleur à la palpation et les adhérences de la "boule" à la peau. Même dans les grandes tailles, il ne cause aucun inconvénient notable. Le patient décrit souvent la sensation comme suit : « Elle est gonflée, comme une boule molle, derrière l'oreille, mais à l'intérieur, c'est comme si le liquide roulait. La liste des motifs de consultation médicale est précédée d'un problème esthétique et de problèmes de santé généraux. De plus, en cas de consentement à l'opération, l'ablation du kyste prend 15 minutes à l'aide d'un faisceau laser ou d'une excision.
Les tentatives pour retirer le kyste par elles-mêmes sont inacceptables. Cela conduit à une infection (dont le signe devient chaud au toucher, peau bleutée) et à une suppuration ultérieure.
Des ganglions lymphatiques enflés
Les ganglions lymphatiques de la région parotide d'un adulte (contrairement à un enfant) ne doivent normalement pas être palpés. Même une augmentation du groupe parotidien des ganglions lymphatiques chez un adulte est un phénomène relativement rare et, si elle se produit, elle peut indiquer des maladies tumorales du sang, accompagnées de phénomènes catarrhaux (par exemple, une inflammation de la membrane muqueuse). La douleur des ganglions lymphatiques chez un enfant, qui survient simultanément avec leur augmentation et les symptômes du rhume qui sont déjà apparus, peut indiquer une réaction à l'inflammation de l'otite moyenne, du rhume, des maux de gorge, etc. (lymphadénite).
Le patient doit être particulièrement concerné si, après un traitement antibiotique et après un traitement anti-inflammatoire, les ganglions lymphatiques ne sont pas revenus à la normale. En soi, ce fait peut faire l'objet d'une visite chez un médecin, qui devrait procéder à un examen supplémentaire pour exclure une maladie imfoproliférative. Un accent supplémentaire dans ce cas est l'élargissement bilatéral des ganglions lymphatiques derrière l'oreille. De plus, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques parotides peut résulter de :
- maladies dentaires (pharyngite, amygdalite, carie, inflammation des amygdales, etc.),
- ARI,
- infection fongique.
Lipome
Si, lorsqu'une tumeur est découverte derrière ou sous l'oreille, il s'avère qu'il s'agit d'un lipome - une boule molle de tissu adipeux - une consultation d'oncologue est nécessaire, qui doit confirmer la qualité bénigne de la formation. Le lipome est retiré chirurgicalement sous anesthésie locale pendant une demi-heure. Ce n'est pas seulement plus efficace, mais aussi plus économique que l'utilisation de pommades et de compresses inutiles "folkloriques".
Perturbation des glandes salivaires
Une augmentation des glandes salivaires parotides chez l'adulte peut être observée avec la sialoadénite (inflammation chronique), ainsi qu'avec l'adénome (tumeur bénigne). Le développement de tumeurs malignes est rare.
Chez les enfants, les signes de dysfonctionnement de la glande salivaire sont plus souvent associés aux "oreillons" (oreillons). Une telle glande élargie est ressentie avec des sensations douloureuses devant et derrière le lobe, et la peau au-dessus est brillante. La douleur en parlant et en mâchant augmente et la température corporelle augmente. Les garçons se caractérisent par des sensations douloureuses dans le scrotum associées à une inflammation secondaire des testicules (orchite).
Fistule auriculaire et fistules cervicales médianes et latérales
La fistule est palpable comme une bosse dure sur l'oreille (derrière) sur le cartilage (sur l'os) le long du périmètre de la base cartilagineuse. Il relie la cavité buccale et la peau externe, mais touche souvent la cavité de l'oreille moyenne. Lorsqu'il est observé dès la naissance, il est plus souvent localisé sous l'oreillette, a une teinte rouge bleuâtre et une taille allant jusqu'à 2 cm.
Les kystes latéraux et médians sont détectés en dessous, dans le cou, mais avec une peau visuellement inchangée, ils sont détectés lors de la palpation comme un sceau dur. Ces pathologies sont le résultat d'une malformation intra-utérine à la fin du premier - début du deuxième mois de grossesse et de la formation du canal thyroïdo-lingual. Les kystes de ce type peuvent dégénérer en tumeur maligne, ils doivent donc être retirés.
Mastoïdite
Si la bosse derrière l'oreille sur l'os chez un patient adulte, selon sa description, est "enflée et douloureuse", il y a une forte probabilité de développer une pathologie d'origine bactérienne - la transition de l'inflammation après l'otite moyenne au processus osseux . La structure du tissu osseux du mastoïde (processus mastoïde) est poreuse, il devient donc une sorte d'éponge pour l'exsudat inflammatoire.
Le processus pathologique commence le plus souvent à se développer dans les processus dits de la structure pneumatique et s'accompagne de:
- symptômes traditionnels des processus inflammatoires : fièvre, fatigue, diminution de l'appétit
- signes pathologiques locaux : douleur lancinante avec augmentation d'intensité nocturne, inflammation de la membrane tympanique, perte auditive, lissage des contours du mastoïde, gonflement de la peau au site de la lésion.
La mastoïdite typique au premier stade se manifeste par des douleurs, du mucus et de la fièvre, mais une mastoïdite atypique peut survenir sans ces signes caractéristiques.
Le développement de la maladie menace de perte auditive, de paralysie du nerf facial, de phlébite, de thrombophlébite et de nombreuses conséquences intracrâniennes. Par conséquent, le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste du service ORL utilisant des antibiotiques en ouvrant le processus affecté.
Facteurs qui augmentent le risque de bosses et de tumeurs
Les facteurs de risque de ce problème comprennent :
- Maladies chroniques de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures : amygdalite, sinusite et sinusite frontale (inflammation des sinus), laryngite, stomatite, pulpite, etc.
- Augmentation de la sécrétion des glandes sébacées sans respecter les normes d'hygiène.
- Infection des phanères.
- Changements hormonaux et changement brutal des conditions physiologiques: utilisation de médicaments hormonaux, grossesse, puberté.
- Une diminution générale du statut immunitaire avec carence en vitamines, altération des échanges thermiques dans le corps, prise d'immunocorrecteurs, VIH, infections aiguës, maladies chroniques, etc.
