Comment guérir les végétations adénoïdes de grade 1, 2 et 3 chez un enfant

Les végétations adénoïdes chez les enfants sont un problème courant pour de nombreux parents, car les symptômes concernent non seulement l'enfant, mais perturbent également le sommeil réparateur des adultes. Les végétations adénoïdes apparaissent en raison de la prolifération du tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée sous l'influence de divers facteurs défavorables. Dans la région du nasopharynx et du pharynx, il y a plusieurs amygdales qui forment ensemble l'anneau pharyngé. Il fait référence aux formations protectrices du système immunitaire.

Dans certaines conditions, le tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée commence à augmenter en raison d'une hyperplasie tissulaire. L'opinion selon laquelle les excroissances fournissent une défense plus puissante du corps est erronée, car les cellules sont immatures et ne sont pas en mesure de remplir pleinement leurs fonctions.

Lequel des enfants souffre le plus souvent de végétations adénoïdes ?

• avec diathèse lymphatique-hypoplasique;
• avec une tendance aux allergies;
• avec ARVI fréquent et amygdalite;
• dans un environnement défavorable ;
• avec une mauvaise nutrition;
• en inhalant de l'air contaminé.

Les excroissances lymphoïdes sont principalement diagnostiquées avant l'âge de 8 ans. Vers l'âge de 10 ans, le tissu lymphoïde de l'amygdale commence à s'atrophier et subit des modifications sclérotiques.

Normalement, l'élargissement des amygdales se produit en réponse à l'attaque de l'infection. Lorsque les microbes pathogènes sont vaincus, les cellules lymphoïdes rétrécissent et l'amygdale retrouve sa taille normale. Avec des attaques fréquentes d'agents pathogènes, en particulier dans les maladies chroniques (sinusite, amygdalite), l'inflammation est maintenue dans les amygdales, de sorte que leur taille reste augmentée.

L'inflammation des végétations adénoïdes est appelée adénoïdite. Il se manifeste par des symptômes d'angine, qui nous sont familiers, avec de fortes douleurs à la déglutition et une fièvre fébrile.

C'est une adénoïdite fréquente qui peut devenir une indication chirurgicale pour enlever les végétations adénoïdes.

Taux de croissance et symptômes des végétations adénoïdes

Il existe trois degrés d'adénoïdes chez les enfants. Selon le volume de tissu hypertrophique, les signes cliniques ont également leurs propres caractéristiques.

Pour suspecter des végétations adénoïdes pour la première fois, les parents doivent faire attention à la respiration du bébé. Si l'enfant respire par le nez, mais ne dort pas bien la nuit, somnolent et maussade le matin, l'amygdale pharyngée peut avoir augmenté au premier degré.

Lorsque des végétations adénoïdes du deuxième degré sont diagnostiquées chez un enfant, les organes souffrent d'hypoxie en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au corps. Les parents remarquent que l'enfant a des ailes rouges du nez en raison de ses frottements fréquents, essuyant les écoulements muqueux.

L'otite moyenne chronique se développe en raison du rétrécissement de la lumière du tube auditif par des excroissances de tissu lymphoïde.

Les végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants entraînent des modifications du squelette facial (visage adénoïde). La bouche de l'enfant est constamment ouverte, la mâchoire supérieure est allongée, la morsure est perturbée et l'expression du visage devient abattue.

Mesures diagnostiques

Pour diagnostiquer les végétations adénoïdes, l'oto-rhino-laryngologiste demande les symptômes qui dérangent l'enfant et les parents, analyse les caractéristiques de l'apparition des signes cliniques. À partir d'études instrumentales, le médecin prescrit:

• diagnostic pharyngoscopique, à l'aide duquel un spécialiste examine l'état de la muqueuse pharyngée. On trouve généralement du mucus, un écoulement purulent à la surface. Au cours de l'évolution chronique de la pharyngite, la membrane muqueuse peut s'épaissir ou s'atrophier;
• rhinoscopie antérieure - pour examiner les voies nasales avec des muqueuses enflées et des sécrétions muqueuses. Pour une meilleure visualisation, il est nécessaire de déposer des gouttes à effet vasoconstricteur. Au cours de l'étude, le médecin peut demander à l'enfant d'avaler de la salive pour évaluer le mouvement des tissus hypertrophiés ;
• rhinoscopie postérieure, pour laquelle un spéculum spécial est utilisé pour examiner les végétations adénoïdes. Extérieurement, ils ressemblent à des formations de forme hémisphérique avec des rainures. Dans certains cas, les excroissances ressemblent à des excroissances suspendues à la surface du nasopharynx;
• la troisième méthode de diagnostic est représentée par l'examen radiographique en projection latérale. Dans le processus de diagnostic, l'enfant doit ouvrir la bouche. L'enquête vous permet d'établir le stade de croissance pathologique;
• l'examen endoscopique est réalisé sous anesthésie générale (chez les jeunes enfants). La méthode est très informative.

Traitement des végétations adénoïdes

Il est nécessaire de traiter les excroissances lymphoïdes en coordonnant le traitement avec un médecin, ce qui vous permet de sélectionner individuellement les médicaments les plus efficaces. Auparavant, une opération était prescrite aux enfants de plus de trois ans. Aujourd'hui, les oto-rhino-laryngologistes sont plus enclins à une thérapie conservatrice utilisant une approche intégrée.

Le traitement avec des médicaments prévoit le rendez-vous:

• gouttes nasales ou spray à effet vasoconstricteur (Vibrocil, Otrivin). La durée du cours ne doit pas dépasser 5-7 jours, afin de ne pas devenir addictif. Également à partir de médicaments utilisés à base de plantes, antimicrobiens et astringents, par exemple Protargol, Sulfacile sodique et Pinosol;
• rincer les voies nasales avec une solution de sel marin ou d'antiseptiques (Furaciline, Chlorhexidine). La procédure de rinçage s'effectue au-dessus d'un lavabo ou d'une baignoire. L'enfant doit incliner la tête vers l'avant, insérer doucement l'embout de la seringue dans le passage nasal et verser lentement la solution en augmentant progressivement le débit. La solution est versée sur la langue à travers une bouche ouverte;
• rincer l'oropharynx avec des solutions aux propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires. Parmi les médicaments, Miramistin, Chlorhexidine, Givalex ou Rotokan sont utilisés. Pour l'irrigation de la membrane muqueuse du pharynx, Bioparox ou Tantum Verde est prescrit.

Un moment désagréable de traitement est une visite chez le dentiste, mais cela est nécessaire pour éliminer une infection chronique (caries) dans la cavité buccale.

Les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants répondent bien à la physiothérapie. Le médecin peut utiliser un rayonnement ultraviolet, une électrophorèse ou un laser.

Dans certains cas, un spécialiste peut prescrire :

• complexes de vitamines et de minéraux qui corrigent l'hypovitaminose et normalisent le métabolisme. Les enfants sont autorisés Supradin, Alphabet;
• les antihistaminiques (Loratadin, Suprastin), qui réduisent le gonflement des tissus, ce qui permet de restaurer la respiration nasale ;
• agents antibactériens (Augmentin, Sumamed), dont l'indication est l'hyperthermie et l'écoulement purulent;
• immunomodulateurs (IRS-19, Immunal), qui peuvent augmenter la défense immunitaire.

Adénotomie

Le traitement chirurgical est effectué lorsque des complications des végétations adénoïdes apparaissent (adénoïdites fréquentes, perte auditive, augmentation rapide des végétations adénoïdes et apnée).

La préparation avant la chirurgie doit être effectuée avec soin pour éviter des conséquences indésirables. En période préopératoire, il faut :

• examen complet de l'enfant - pour identifier les contre-indications, déterminer l'étendue de la chirurgie et évaluer l'état de santé général;
• consultation avec un anesthésiste, au cours de laquelle la méthode d'anesthésie et les complications possibles de l'anesthésie sont discutées. Si nécessaire, le médecin peut référer le patient pour un examen plus approfondi ou une consultation avec un spécialiste restreint (cardiologue, néphrologue);
• le dernier repas doit être au plus tard à 19h00 la veille de l'opération.

De plus, les parents doivent s'occuper à l'avance de la sortie de l'enfant de l'école et des clubs sportifs. Cela restaurera la force du corps et protégera l'enfant du rhume.

Une attention particulière doit être portée à l'état psycho-émotionnel des enfants avant l'opération.

La peur peut perturber l'opération, les parents doivent donc rassurer le petit patient et lui promettre d'acheter quelque chose (un jouet).

Une mauvaise préparation peut entraîner l'annulation de la chirurgie. Il sera très difficile d'amener l'enfant à l'hôpital pour la deuxième fois; les parents peuvent immédiatement se préparer à une hystérie.

Le soulagement de la douleur est choisi par l'anesthésiste en fonction des résultats du diagnostic, de l'âge du patient et de ses caractéristiques mentales. De nos jours, deux types d'anesthésie sont utilisés :

• une anesthésie locale est réalisée chez les enfants plus âgés. La membrane muqueuse du nasopharynx est irriguée avec une solution d'anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne. L'anesthésie locale est rarement utilisée de nos jours. L'inconvénient de la méthode est le manque de protection de l'état psychoémotionnel des enfants, la préservation de l'activité physique, ce qui interfère considérablement avec le chirurgien pour effectuer une élimination de haute qualité des végétations adénoïdes. La conservation de morceaux de tissu hyperplasique devient plus tard la base de la reprolifération du tissu lymphoïde. De plus, si l'enfant commence à s'échapper des mains du personnel médical, le chirurgien peut accidentellement blesser les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne le développement de saignements;
• l'anesthésie générale est plus acceptable pour l'adénotomie. Les avantages incluent l'immobilité du patient, l'absence totale de douleur, de peur et d'anxiété. Après l'opération, l'enfant ne se souvient pas des moments désagréables de l'intervention, il est donc plus facile de tolérer l'opération. Le petit patient s'endort et se réveille en douceur, ce qui permet le confort de l'enfant et la tranquillité d'esprit des parents.

Le traitement chirurgical est effectué de plusieurs manières:

• la méthode classique implique l'utilisation d'un couteau en forme d'anneau - un adénotome;
• laser - a un risque minimal d'infection, de précision et d'indolence;
• endoscopie - implique l'utilisation d'instruments spéciaux, y compris un vidéoscope. Pendant l'opération, le chirurgien parvient à bien visualiser le champ opératoire, ce qui permet de retirer qualitativement le tissu lymphoïde hyperplasique.

Dans la période postopératoire, il est interdit de prendre des médicaments antipyrétiques à base d'acide acétylsalicylique, car il affecte le système de coagulation du sang, augmentant le risque de saignement. De plus, les bains chauds, les aliments durs, épicés et chauds ne sont pas recommandés.

Thérapie traditionnelle

Le traitement avec des remèdes populaires est effectué à tous les stades des végétations adénoïdes. La base du traitement consiste à rincer le nez, la gorge et à instiller les voies nasales. Pour cela, des recettes folkloriques éprouvées sont utilisées.

La procédure de lavage est effectuée pour éliminer l'infection chronique, lorsque des microbes se logent dans les plis muqueux et les lacunes, maintenant l'inflammation. De plus, les solutions réduisent l'inflammation et inhibent la prolifération du tissu lymphoïde. Agents de rinçage :

• la solution la plus couramment utilisée est le sel de mer. Pour préparer, dissoudre 3 g de sel marin dans de l'eau tiède (220 ml). Si vous ne voulez pas vous soucier de préparer la solution, vous pouvez acheter des produits prêts à l'emploi à la pharmacie, par exemple Aqua Maris ou Humer ;
• les feuilles de thuya, d'écorce de chêne et d'eucalyptus sont prises en volume égal, finement hachées et mélangées. 15 g de collection doivent être versés avec 190 ml d'eau bouillante, puis maintenir la température au bain-marie pendant 4 minutes. Ensuite, après avoir filtré la solution, vous pouvez commencer à rincer et répéter la procédure deux fois par jour;
• en plus du nettoyage, le rinçage peut être utilisé pour traiter l'inflammation. Pour cela, une décoction d'herbes de sauge, de camomille et d'écorce de chêne est recommandée. La recette consiste à infuser 15 g du mélange dans 230 ml d'eau bouillante pendant un quart d'heure. Après avoir filtré la solution, il faut l'utiliser pour se rincer le nez;
• Les feuilles de camomille, d'eucalyptus et de bouleau doivent être versées avec 250 ml d'eau bouillante et maintenues sous le couvercle pendant environ une demi-heure. Après avoir filtré la solution, utilisez-la pour rincer les cavités.

Après avoir nettoyé les voies nasales, il est nécessaire d'égoutter le nez avec des solutions ou des moyens médicamenteux:

• Le jus de Kalanchoe a depuis longtemps prouvé son effet. Pour préparer un médicament cicatrisant, il suffit de diluer le jus avec de l'eau potable à température ambiante. La proportion est de 1: 1. Vous devez verser 2 gouttes dans chaque passage nasal;
• le jus de betterave a un effet astringent. Pour la cuisson, prenez le jus de betteraves fraîches et diluez avec de l'eau tiède 1: 1. Dans chaque passage nasal, vous devez goutter 3 gouttes. Vous pouvez également ajouter un peu de miel au médicament préparé, puis l'utiliser pour instiller le nez;
• huile d'argousier, d'eucalyptus ou d'arbre à thé.

En plus de la pharmacothérapie, le traitement devrait inclure des procédures pour renforcer le système immunitaire.

Pour cela, un durcissement est effectué, le régime nutritif est normalisé, l'activité physique est limitée et la rééducation des foyers chroniques d'infection (sinusite, pharyngite) est effectuée.

Les vacances en sanatorium dans des endroits au climat marin, montagnard ou forestier revêtent une importance particulière. Des visites régulières dans des régions écologiquement propres ont un effet bénéfique sur l'immunité.