Adénoïdes - hyperplasie du tissu glandulaire de l'amygdale pharyngée, qui dans 84% des cas survient dans le contexte de rechutes fréquentes de maladies respiratoires. Est-il possible de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie ?
Komarovsky soutient que la pathologie non infectieuse se prête facilement à un traitement médicamenteux en cas de contact opportun avec un pédiatre.
L'amygdale nasopharyngée est une composante importante de l'immunité locale, qui empêche la multiplication des agents pathogènes dans les muqueuses des voies respiratoires. L'ablation de l'organe entraîne une diminution de la réactivité du corps de l'enfant, de sorte que les rechutes de rhume deviennent plus fréquentes. C'est pourquoi l'adénotomie n'est prescrite aux enfants qu'aux stades 2 et 3 du développement de la pathologie ORL.
Pourquoi les végétations adénoïdes sont-elles dangereuses ?
Le pédiatre praticien E. Komarovsky déconseille fortement une adénotomie en l'absence d'indications sérieuses.
Il faut comprendre que l'ablation de l'organe immunitaire entraîne inévitablement une augmentation de la charge infectieuse sur les composants restants de l'anneau pharyngé lymphoïde. La diminution subséquente de l'immunité locale entraîne une inflammation du système respiratoire, qui entraîne le développement de maladies chroniques telles que l'amygdalite, la bronchite, l'asthme bronchique, etc.
Pourquoi les végétations adénoïdes surviennent-elles chez les enfants? La cause de l'apparition d'élargissements adénoïdes est l'inflammation fréquente des parties supérieures des organes ORL - la cavité nasale, le laryngopharynx, l'oreille moyenne et les sinus paranasaux. En raison de la défaillance du système immunitaire et des attaques incessantes d'agents pathogènes, le nombre d'éléments structuraux dans le tissu adénoïde augmente. De ce fait, la charge infectieuse subie par les amygdales palatines, tubaires et autres est compensée.
L'élargissement de l'amygdale nasopharyngée entraîne un rétrécissement du diamètre interne des canaux nasaux et des ouvertures des tubes auditifs. Une ventilation altérée de l'oreille moyenne et du nasopharynx entraîne l'apparition de symptômes pathologiques tels que :
- perte auditive;
- congestion nasale;
- maux de tête récurrents;
- retard mental;
- fréquentes rechutes d'infections.
Important! Le traitement retardé des tumeurs nasales bénignes entraîne des changements irréversibles
crâne facial et malocclusion.
crâne facial et malocclusion.Selon E. Komarovsky, un diagnostic rapide et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences redoutables. Cependant, le pédiatre prévient que le traitement conservateur et physiothérapeutique ne peut être limité qu'avec une légère hyperplasie de l'organe immunitaire.
Principes de la thérapie
Comment traiter les végétations adénoïdes ? Les méthodes modernes de thérapie pour la pathologie ORL sont divisées en deux catégories - conservatrices (physiothérapie, pharmacothérapie) et chirurgicales (élimination au laser, au scalpel et aux ondes radio des végétations adénoïdes). Dans la plupart des cas, les spécialistes parviennent à résoudre le problème sans recourir à une intervention chirurgicale. L'adénotomie est la méthode la plus traumatisante et la plus dangereuse de traitement d'une amygdale hypertrophiée, elle est donc utilisée en cas d'urgence.
Les méthodes conservatrices de traitement pour les végétations adénoïdes comprennent :
- pharmacothérapie;
- physiothérapie;
- climatothérapie;
- thérapie au laser;
- thérapie manuelle.
La probabilité de succès du traitement conservateur de la pathologie ORL dépend du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.
E. Komarovsky est sûr qu'il n'est possible de restaurer les dimensions physiologiques normales de l'amygdale que dans le cas d'un traitement complexe de la pathologie. Si l'enfant se plaint d'une congestion nasale constante et d'un écoulement de mucus visqueux le long des parois du pharynx, il ne faut pas refuser d'effectuer des procédures de désinfection. L'irrigation de la cavité nasale aidera à restaurer la clairance mucociliaire et à nettoyer les follicules des tissus lymphoïdes des agents pathogènes et des détritus tissulaires.
Se rincer le nez
Les patients présentant le premier et le deuxième degré de développement des végétations adénoïdes se voient souvent prescrire un lavage nasal avec des médicaments anti-inflammatoires et antiseptiques. Le nettoyage des voies nasales du mucus, de la plaque purulente et des détritus tissulaires aide à restaurer la fonction de drainage des accumulations lymphoïdes et, par conséquent, à réduire la taille de l'amygdale pharyngée.
La thérapie d'irrigation est indiquée pour les enfants atteints de maladies allergiques graves, car elle réduit la sensibilité des récepteurs de l'histamine.
Les solutions médicamenteuses suivantes sont le plus souvent incluses dans le schéma thérapeutique des maladies ORL :
- Humer;
- Physiomère;
- Aqualor bébé;
- Miramistin;
- Dauphin;
- Aqua-Maris.
Les solutions salines isotoniques et hypertoniques ont des propriétés anti-œdémateuses et antiphlogistiques prononcées. Une diminution du niveau d'acidité des muqueuses du système respiratoire empêche la reproduction de microbes opportunistes, réduisant ainsi le risque de développer une inflammation septique de l'organe immunitaire. Sur les conseils de Komarovsky, après avoir lavé le nasopharynx, il est conseillé d'utiliser des remèdes nasaux à base de plantes qui empêchent le dessèchement de l'épithélium muqueux.
Préparations nasales
Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants ? Le deuxième degré d'hyperplasie de l'amygdale est caractérisé par le chevauchement des canaux nasaux et du vomer d'environ 30 à 35 %. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'une gêne dans les sinus paranasaux et d'une congestion nasale. L'obstruction des choanes entraîne une accumulation de mucus dans le nasopharynx, entraînant une sensation de pression dans les sinus paranasaux.
Il est possible de soulager les symptômes des végétations adénoïdes et de restaurer la perméabilité des voies nasales en utilisant les remèdes nasaux suivants :
- "Protargol" - gouttes nasales à effet désinfectant et anti-inflammatoire; la solution colloïdale nettoie en douceur la membrane muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
- "Nasonex" est un agent anti-inflammatoire glucocorticoïde qui élimine l'œdème dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui prévient les réactions allergiques;
- "Avamis" est un spray fluoré à action antiseptique et anti-œdémateuse, a des propriétés analgésiques et antiphlogistiques prononcées; accélère les réactions redox dans les tissus, ce qui aide à restaurer la perméabilité normale des canaux nasaux;
- Nazol Kids est un médicament intranasal à activité adrénomimétique; a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.
L'abus de gouttes vasoconstrictrices nasales entraîne l'apparition de réactions secondaires - maux de tête, nausées, sensation de brûlure dans le nasopharynx.
Adénoïdite
Comment soigner l'adénoïdite chez l'enfant ? E. Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent les végétations adénoïdes et l'adénoïdite comme des concepts connexes, bien que ce ne soit pas le cas. Les végétations adénoïdes sont une hypertrophie de l'organe immunitaire et l'adénoïdite est son inflammation. En cas de développement de processus purulents ou catarrhaux, le traitement doit s'accompagner de la prise de médicaments non seulement symptomatiques, mais également pathogéniques. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée en utilisant des médicaments visant à détruire les agents pathogènes à l'origine des réactions pathologiques.
Éliminer l'adénoïdite permet de prendre les médicaments suivants de la pharmacothérapie :
- antibiotiques - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- agents antiviraux - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- médicaments anti-inflammatoires - Nimésulide, Ibuprofène, Nise;
- médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- médicaments réparateurs - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Important! Les immunostimulants ne doivent pas être utilisés lors du traitement de patients de moins de 3 ans, car ils peuvent affecter négativement la réactivité immunologique du corps de l'enfant.
Les médicaments pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être choisis que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats des analyses microbiologiques et virologiques.
Adénoïdes - à enlever ou pas ?
Comment traiter les végétations adénoïdes de grade 3 sans chirurgie ? Komarovsky s'oppose à une intervention chirurgicale sans raison apparente. Mais si les tissus hyperplasiques recouvrent le vomer et les choanes à plus de 90 %, il ne sera pas possible de se passer d'adénotomie. L'excision par ondes radio et laser des végétations adénoïdes sont les méthodes les moins traumatisantes du traitement chirurgical de la pathologie.
L'opération ne peut être évitée qu'avec le passage rapide d'un traitement médicamenteux et physiothérapeutique. Les procédures de physiothérapie les plus efficaces et les plus sûres comprennent :
- magnétothérapie;
- thérapie UHF ;
- cryothérapie;
- thérapie au laser;
- électrophorèse;
- luminothérapie (OVNI, KUF).
De plus, il est conseillé d'utiliser l'inhalation par nébuliseur dans le cadre d'un traitement complexe. Pour les procédures, des médicaments anti-œdémateux, cicatrisants, désinfectants et vasoconstricteurs peuvent être utilisés. Il faut comprendre que les inhalations ont un effet indirect sur l'amygdale pharyngée, c'est-à-dire qu'elles normalisent sa fonction de drainage, mais ne contribuent pas à une diminution de sa taille.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires peuvent-ils être utilisés dans le traitement des végétations adénoïdes? Avant de recourir à des thérapies alternatives, vous devez consulter votre médecin. En raison du degré élevé de sensibilisation du corps de l'enfant, les remèdes à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques et provoquer des complications.
Il est possible d'éliminer l'inflammation et de restaurer les fonctions de l'amygdale pharyngée à l'aide de remèdes à base de plantes. Pour le rinçage de la cavité nasale, on utilise le plus souvent des décoctions à base de tussilage, de camomille médicinale, de thym, de millepertuis, de calendula, etc. Vous pouvez ramollir la membrane muqueuse et éliminer les irritations à l'aide de jus d'aloès, qui doit être instillé dans le nez, 2-3 gouttes, pas plus de 3 fois par jour.
Il est recommandé d'utiliser l'homéopathie avec des remèdes allopathiques et populaires. De nombreux médicaments homéopathiques stimulent l'activité immunitaire de l'amygdale pharyngée et accélèrent les processus de régénération de la membrane muqueuse, rétablissant ainsi le fonctionnement de l'épithélium cilié. Les médicaments efficaces comprennent Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh, etc.
