Les complications après l'adénotomie sont rares, mais les parents doivent toujours savoir à quoi s'attendre après la procédure. Dans la plupart des cas, les enfants ont de la fièvre après une adénotomie, des ronflements, des saignements et des maux de gorge.
Connaissant les caractéristiques du déroulement de la période postopératoire, les parents ne paniqueront pas lorsque certains symptômes apparaîtront.
Examinons maintenant de plus près les complications qui peuvent survenir après la chirurgie.
Augmentation de la température
Les conséquences de l'ablation des végétations adénoïdes dépendent des caractéristiques de l'opération, de l'état de santé de l'enfant et de son âge. L'hyperthermie subfébrile dans le temps postopératoire est considérée comme normale. Son apparition est due à la réaction du système immunitaire à l'opération, en tant que facteur stressant et traumatisant pour l'organisme. Les lésions tissulaires lors de l'adénotomie s'accompagnent d'une inflammation, qui provoque une légère augmentation de la température.
Il ne vaut pas la peine de faire baisser la température si elle ne dépasse pas 38 degrés. Habituellement, la condition subfébrile disparaît d'elle-même 3 jours après l'adénotomie. Si la température dépasse 38 degrés, vous devez augmenter le régime de consommation d'alcool, essuyer la peau de l'enfant avec de l'eau tiède et lui administrer des antipyrétiques.
Pour lutter contre l'hyperthermie, les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ne peuvent pas être utilisés. Ses propriétés incluent non seulement un antipyrétique, mais également un effet anticoagulant, ce qui augmente le risque de saignement.
Les parents de bébés doivent être extrêmement prudents, car une température élevée entraîne l'apparition de vomissements et de convulsions chez l'enfant. En règle générale, l'hyperthermie est enregistrée le soir, mais une augmentation de la température le soir est possible.
Pour éviter l'apparition de complications de l'hyperthermie, il est nécessaire de mesurer la température deux fois par jour pendant 4 à 5 jours, même dans l'état normal de l'enfant.
Si la température dépasse 38 degrés, l'enfant doit recevoir du sirop Nurofen ou Panadol. À un plus jeune âge, des suppositoires rectaux (Efferalgan) peuvent être utilisés. Si l'hyperthermie fébrile persiste pendant 3 jours, une consultation médicale s'impose.
Une élévation de la température peut indiquer une réponse physiologique à des lésions tissulaires et à une inflammation, ou une infection du corps. L'infection est possible pendant la chirurgie, lorsque les règles d'asepsie ne sont pas respectées ou après l'intervention en raison d'une diminution de la protection immunitaire. L'immunosuppression temporaire est lourde de développement de rhumes, c'est pourquoi dans les semaines à venir après l'adénotomie, il est recommandé d'empêcher l'enfant de communiquer avec des personnes malades.
Selon la raison pour laquelle la température a augmenté, le médecin peut prescrire:
- agents antibactériens (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- médicaments antipyrétiques (Nurofen, Efferalgan);
- solutions de lavage des fosses nasales (Aqua Maris, Humer) ;
- solutions aux effets antiseptiques, analgésiques et anti-inflammatoires (Miramistin, Chlorophyllipt, décoctions à base de plantes).
Ronflement après adénotomie
Les statistiques confirment que 90% des enfants qui ronflent la nuit ont des excroissances lymphoïdes de l'amygdale pharyngée (végétations adénoïdes). Au début du développement de la maladie, un traitement par des méthodes conservatrices est possible. L'effet de la thérapie dépend de la rapidité du traitement des parents avec l'enfant, ainsi que de l'état de son immunité.
L'adénotomie est réalisée lorsque les médicaments ne parviennent pas à réduire l'hypertrophie des amygdales et que des complications se développent. De nombreux parents pensent que la chirurgie est une panacée pour les végétations adénoïdes, mais c'est tout à fait vrai. Après la chirurgie, certains symptômes des végétations adénoïdes (ronflements, congestion nasale) peuvent persister et récidiver.
Quelles sont les raisons de la persistance du ronflement après la chirurgie ? Le ronflement après l'ablation des végétations adénoïdes est dû à :
- écoulement de mucus le long de la paroi postérieure du pharynx en décubitus dorsal. L'apparition de sécrétions muqueuses se produit avec une sinusite chronique;
- congestion nasale due à une sinusite chronique;
- anomalie du rideau palatin, voies nasales étroites, courbure du septum;
- une augmentation de la luette due à un œdème et à une inflammation;
- l'habitude de respirer par la bouche.
Si les raisons énumérées ont été exclues lors du diagnostic, il convient de suspecter la pathologie des organes internes:
- dysfonctionnement de la glande thyroïde;
- maladie métabolique;
- allergies aux aliments, à la laine, au pollen, prédisposant à l'inflammation et au gonflement de la muqueuse nasopharyngée;
- maladies génétiques.
Vous pouvez craindre de ronfler 2 semaines après l'adénotomie, lorsque ce symptôme devrait disparaître. Au cours du croissant, des ronflements sont observés en raison d'un gonflement des tissus du nasopharynx dû à leur blessure. En conséquence, les voies nasales sont rétrécies et la respiration par le nez est altérée. En outre, le ronflement peut apparaître en raison de l'élimination incomplète du tissu lymphoïde.
Pour soulager l'état de l'enfant, les éléments suivants sont prescrits:
- gouttes nasales à effet vasoconstricteur (Vibrocil, Otrivin). Ils réduisent le diamètre des vaisseaux sanguins, la sortie du liquide du lit, réduisant ainsi la gravité de l'œdème;
- exercices de respiration;
- les antihistaminiques (Suprastin, Claritin), qui réduisent l'œdème des muqueuses;
- laver les fosses nasales avec de l'eau de mer, des décoctions d'herbes (camomille, sauge, écorce de chêne), ainsi que l'oropharynx (Rotokan, Chlorhexidine, Givalex).
Syndrome douloureux
Après avoir retiré les végétations adénoïdes, les conséquences peuvent être représentées par une douleur lors de la déglutition dans la région du pharynx, du nez et de l'oreille. À cause de la douleur, un enfant peut refuser la nourriture pour ne pas provoquer son apparition. Pour soulager la maladie, les parents doivent porter une attention particulière au régime nutritif, en particulier à la façon dont les aliments sont préparés.
Pour réduire la douleur, les éléments suivants sont prescrits:
- des solutions de rinçage de gorge à base de composants anti-inflammatoires, antiseptiques et analgésiques (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- sprays pour la gorge (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- décoctions d'herbes (calendula, camomille, écorce de chêne).
Si la douleur s'étend à la région de l'oreille, une otite moyenne peut se développer. Habituellement, il est possible d'identifier la maladie au stade précédant la perforation de la membrane. En traitement, vous pouvez utiliser :
- gouttes auriculaires (Otipax, Sofradex);
- acide borique (solution d'alcool). Il est utilisé comme remède pour mouiller les turundas de coton, après quoi ils sont situés dans le conduit auditif;
- agents nasaux vasoconstricteurs (Nazivin, Tizin), qui réduisent le gonflement des tissus; des antihistaminiques tels que Zodak, Erius ou Loratadin;
- médicaments antibactériens (Amoxiclav); procédures de physiothérapie (laser, OVNI).
Complications de l'adénotomie
En période postopératoire, des saignements sont possibles (0,4% des cas). En cas de saignement massif des cavités nasales et de l'oropharynx, du sang peut être libéré sous forme de caillots ou de gouttes. C'est une complication assez rare. Les soins médicaux consistent à panser une plaie ou à cautériser un vaisseau qui saigne.
Au début de la période postopératoire, un enfant peut tousser à cause du sang qui pénètre dans le larynx. La toux après l'ablation des végétations adénoïdes peut durer 1 à 2 jours.
A noter qu'un léger saignement est possible dans le mois qui suit l'adénotomie. Ne vous inquiétez pas à ce sujet. Le mucus peut présenter des traînées de sang éventé ou des croûtes sanglantes.Si les parents ont encore des inquiétudes à ce sujet, vous pouvez consulter votre médecin. Si nécessaire, le médecin prescrit des agents hémostatiques.
Parmi les complications possibles, il convient également de noter :
- nasalité. La voix peut changer en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse et d'une diminution de la lumière des voies nasales. Il n'y a pas besoin de s'inquiéter à ce sujet, le symptôme disparaît de lui-même après 8 à 10 jours;
- réactions allergiques aux médicaments utilisés pour l'anesthésie ;
- re-prolifération du tissu lymphoïde;
- prononciation floue des consonnes, qui est observée en raison de la fermeture incomplète de la cavité nasale par le palais mou;
- spasme des muscles cervicaux (torticolis);
- odeur de la bouche après le retrait des végétations adénoïdes. Après la chirurgie, des croûtes blanches peuvent apparaître dans l'oropharynx et les fosses nasales, qui disparaissent progressivement. Ils peuvent avoir une odeur désagréable.
Période postopératoire
Un grand nombre d'enfants sont confrontés au problème des végétations adénoïdes élargies. Malgré un traitement conservateur, une intervention chirurgicale est souvent prescrite. L'adénotomie est considérée comme une opération simple, après quoi, après 3-4 heures, les parents peuvent ramener l'enfant à la maison. Mais les parents doivent comprendre que la responsabilité de l'état de l'enfant repose désormais sur leurs épaules. Il est obligatoire de surveiller le bien-être de l'enfant et le strict respect des recommandations médicales.
Qu'est-ce qui est exigé des parents?
- fournir un régime d'épargne (limitation des jeux de plein air, fréquentation des clubs sportifs) ;
- réduction de la communication avec les personnes malades et du temps passé dans les lieux publics, notamment en période de grippe. Cela réduira le risque de développer un rhume;
- sommeil diurne pendant au moins 2 heures;
- nettoyage humide fréquent dans la chambre des enfants et aération; bain chaud, bronzage et exposition prolongée au soleil sont interdits. La surchauffe du corps est lourde d'une augmentation de la température et d'un retard de cicatrisation;
- régime nutritionnel nécessite l'élimination des aliments solides, des aliments chauds, épicés et frits. L'accent doit être mis sur les produits à base de lait caillé, le kéfir, les céréales et les légumes. À partir de la deuxième semaine, le régime peut être complété par des œufs, de la soupe, de la viande et du poisson. Les fruits ne sont autorisés que la troisième semaine;
- Les exercices de respiration vous permettent d'apprendre à votre enfant à respirer par le nez, tout en fermant la bouche. Les enfants s'habituent à respirer par la bouche, donc même après la chirurgie, ils ne se reconstruisent pas immédiatement.
L'exercice, spécialement conçu pour renforcer les muscles de la bouche et normaliser la respiration nasale, est effectué quotidiennement pendant un quart d'heure. La quantité d'exercice augmente progressivement. Initialement, l'enfant effectue 3 exercices, atteignant finalement 15. Au premier stade, la gymnastique est effectuée sous la supervision d'un physiothérapeute. Les parents peuvent également être présents afin de contrôler davantage l'exactitude de l'exercice à la maison.
