Les enfants tombent souvent malades, et cela est en grande partie dû à une hygiène personnelle imparfaite, à des contacts étroits avec d'autres enfants ou adultes qui sont des sources d'infection, ainsi qu'à une immaturité du système immunitaire, à la suite de laquelle le corps devient sensible aux virus et bactéries. La rougeur de la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales est un signe persistant par lequel une personne examinant la gorge d'un enfant malade peut juger de la présence et de la gravité du processus inflammatoire. Souvent, les parents et les pédiatres en exercice sont confrontés à des cas de pharyngite et d'amygdalite classiques, mais si les boutons dans la gorge de l'enfant ont une teinte rougeâtre, l'approche du diagnostic sera différente.
Causes
Les maladies de la gorge sont un concept large, puisqu'il regroupe tout un groupe de pathologies hétérogènes pouvant être causées à la fois par des virus et des bactéries, et par des champignons pathogènes (mycoses). La "gorge" au sens conventionnel comprend le pharynx, les formations lymphoïdes - les amygdales et parfois - le larynx, situé à côté du pharynx. Étant donné que lors d'un examen visuel sans appareils spéciaux, il est possible de voir principalement la paroi postérieure du pharynx et des amygdales palatines, les plaintes d'éruptions cutanées s'expliquent généralement par la défaite de ces zones anatomiques.
Une éruption cutanée dans la gorge chez les enfants est un symptôme qui ne peut être qualifié que de relativement spécifique. Les éruptions cutanées telles que les boutons, les nodules ou les vésicules (vésicules) ne sont pas caractéristiques de la forme typique de pharyngite ou d'amygdalite (amygdalite), et ce sont ces maladies qui sont les plus courantes. La défaite de la membrane muqueuse, accompagnée de l'apparition de vésicules, est observée lorsqu'elle est infectée par des virus du groupe de l'herpès, des entérovirus qui provoquent:
- herpangine;
- varicelle;
- stomatite herpétique.
Les boutons dans la gorge sont généralement dus à un processus infectieux.
Cependant, en même temps, d'autres changements présents dans les formes courantes (simples, classiques) de processus inflammatoires peuvent être considérés comme une éruption cutanée. Pour les maladies nommées dans la liste, une éruption cutanée boursouflée, souvent avec un exsudat transparent ou trouble, est caractéristique, et non des éléments ressemblant à des boutons ou des boutons. Par conséquent, le diagnostic doit être effectué par un spécialiste connaissant les caractéristiques des modifications de la membrane muqueuse de l'oropharynx dans diverses pathologies.
Vous devez également distinguer les pathologies infectieuses et inflammatoires qui surviennent de manière aiguë ou chronique, provoquées par des agents viraux ou microbiens. Par exemple, des boutons blancs dans la gorge peuvent indiquer une infection bactérienne du pharynx - une pharyngite bactérienne. L'étiologie de la maladie dans le processus infectieux détermine le choix du traitement. Par conséquent, un diagnostic rapide et de haute qualité est nécessaire pour une guérison réussie.
Pourquoi un enfant peut-il développer des formations ressemblant à des boutons rouges dans sa gorge? Cela se produit à la suite du développement:
- Pharyngite infectieuse aiguë.
- Pharyngite hypertrophique chronique.
Ces maladies sont causées par un processus inflammatoire au sein du pharynx et sont le plus souvent causées par des virus ou des bactéries respiratoires (streptocoques, staphylocoques). La possibilité de lésions simultanées des amygdales (amygdalopharyngite), qui est souvent observée chez les enfants, en particulier dans le groupe d'âge le plus jeune, ne peut être exclue.
Diagnostic différentiel
Quelle est la raison de l'éruption cutanée ? Lorsque, lors de l'examen de la gorge, des boutons sont visibles dans la gorge d'un enfant, nous parlons très probablement de follicules lymphadénoïdes hypertrophiés, situés à l'arrière du pharynx. Ce phénomène est typique pour :
- inflammation infectieuse aiguë;
- hypertrophie (augmentation de la taille).
Pour distinguer les boutons des imperfections et des vésicules, vous devez vous rappeler que :
- des taches sur la membrane muqueuse apparaissent rarement, généralement accompagnées de la présence d'une variété d'éruptions cutanées sur toutes les zones de la peau;
- les vésicules se caractérisent par la formation d'ulcères lorsqu'un élément de l'éruption est endommagé ou son développement naturel plusieurs jours après le début de la maladie;
- les vésicules peuvent avoir un contenu - le plus souvent séreux, sanglant, et être associées à l'apparition d'une éruption cutanée.
Il faut comprendre que les formations ressemblant à des boutons peuvent être un élément intermédiaire dans le développement d'une éruption cutanée.
Un exemple est la varicelle, dans laquelle les taches se transforment en nodules puis en cloques. Les nodules peuvent ressembler à des boutons, mais sont rapidement remplacés par des vésicules. De plus, chez les enfants, une éruption cutanée sous forme de cloques, des démangeaisons prononcées des zones touchées, est également généralement observée.
La couleur rouge et l'apparition sur le fond de la surface rougie œdémateuse de la membrane muqueuse indiquent la présence d'un processus inflammatoire aigu. Il convient également de noter la soudaineté de l'évolution des symptômes et l'absence de boutons sur la gorge plus tôt. Normalement, la membrane muqueuse du pharynx a une couleur rose calme, qui se rapproche parfois du rouge - pour cette raison, pour être sûr de la présence d'hyperémie, il est nécessaire d'examiner la gorge de l'enfant lorsqu'il est en bonne santé. Cela aidera à remarquer immédiatement une rougeur lors d'une infection ou, au contraire, à s'assurer qu'il n'y a pas d'inflammation.
Les modifications hypertrophiques des follicules de la paroi postérieure du pharynx sont caractéristiques de l'évolution chronique du processus inflammatoire (pharyngite chronique). Si la maladie s'aggrave, les follicules hypertrophiés changent de couleur, deviennent blanchâtres ou jaunâtres en raison de l'accumulation de pus. Dans la période entre les exacerbations, ils se détachent sur le fond d'une membrane muqueuse épaissie, ont une teinte rouge.
Pharyngite aiguë
Un processus inflammatoire aigu dans la région de la muqueuse pharyngée est souvent associé à une rhinite, une laryngite ou, comme déjà mentionné, une amygdalite ou un mal de gorge. Cependant, il existe également des formes isolées associées à une infection, à une exposition à des facteurs nocifs (hypothermie, poussière, conditions de vie défavorables). La pharyngite aiguë chez les enfants est le plus souvent observée comme une manifestation d'ARVI (infection virale respiratoire aiguë). Il est également considéré comme l'un des syndromes associés à la scarlatine ou à la rougeole.
Les enfants, contrairement aux adultes, tolèrent une pharyngite aiguë assez dure. La maladie se caractérise par un syndrome d'intoxication prononcé, un mal de gorge sévère et s'accompagne d'un risque élevé d'infection se propageant dans le tube auditif (tubo-otite, eustachite) et l'oreille moyenne (otite moyenne). Bien que dans plus de 70 % des cas, la pharyngite aiguë soit provoquée par des virus qui causent également le SRAS, vous devez être vigilant en cas d'infection par le streptocoque bêta-hémolytique.
Plaintes des patients
Les enfants qui peuvent déjà formuler des plaintes sont généralement décrits comme le symptôme dominant de la douleur lors de la déglutition. Le syndrome douloureux est présent dans toutes les formes de pharyngite aiguë, quel que soit le type d'agent pathogène. De plus, les patients s'inquiètent de :
- gorge sèche et crue;
- congestion de l'oreille, déficience auditive;
- faiblesse, maux de tête.
Parallèlement à l'apparition de boutons, il y a une irradiation de la douleur dans les oreilles lors de la déglutition.
En cas de rhinite concomitante, la respiration nasale est perturbée, ce qui rend la membrane muqueuse du pharynx encore plus sèche, car l'enfant doit respirer par la bouche. Les boutons dans la gorge sont généralement clairement visibles. Il peut également y avoir une toux, une toux obsessionnelle - sèche ou avec une faible quantité d'écoulement mucopurulent. L'augmentation de la température corporelle chez les enfants atteint généralement 38 ° C ou plus.
Signes objectifs
Boutons à la surface de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx lors d'un processus aigu :
- rouge;
- œdémateux;
- augmenté en taille;
- se démarquer clairement;
- quelque peu surélevé.
Ils sont situés au hasard, en groupes ou à de grandes distances les uns des autres, mais sans restriction explicite à une zone spécifique. La membrane muqueuse devient également rouge, gonfle et se couvre d'un écoulement mucopurulent.
Pharyngite chronique
Le processus inflammatoire chronique est divisé en plusieurs formes principales. En présence de boutons et de boutons dans le pharynx, il faut penser à la pharyngite chronique hypertrophique, également appelée granulomateuse ou granulosa. Cette maladie ne survient pas chez les enfants aussi souvent qu'un processus aigu et est associée à une altération de la réactivité immunitaire, à l'influence de facteurs nocifs, à la présence de foyers d'infection chronique dans l'oropharynx.
À l'examen, vous pouvez voir que la membrane muqueuse est épaissie et que le mucus se trouve à sa surface sous la forme d'îlots aux bords inégaux. Sur fond de rougeur, des formations rouges arrondies ou allongées sont visibles - des follicules hypertrophiés ou des granules. Ce sont eux qui sont pris pour une sorte de boutons. Ils sont situés à l'arrière du pharynx, mais peuvent également être trouvés sur les parois latérales. On note un œdème folliculaire, une augmentation significative de leur taille.
Le développement d'une pharyngite hypertrophique et l'apparition de granules ressemblant à des boutons, probablement lors de l'ablation des amygdales (amygdalectomie).
Ce phénomène a été noté à la suite de l'étude de la dynamique postopératoire à long terme. Chez certains patients, l'hypertrophie se produit non seulement des follicules, mais aussi des crêtes latérales, l'amygdale linguale.
Le syndrome douloureux n'est pas prononcé clairement, il ne devient dominant qu'avec une exacerbation de l'évolution de la pharyngite chronique. Dans d'autres cas, le patient ressent une légère douleur, une gêne lors de la déglutition. Il doit cracher du mucus de temps en temps, qui a une consistance épaisse.
Si un enfant a des formations ressemblant à des boutons dans la gorge, consultez un médecin. Les formes classiques de maladies ne sont pas toujours retrouvées ; de plus, la tolérance de l'infection est individuelle, et en l'absence de traitement, il existe un risque élevé de complications. Plus l'enfant est jeune, plus il souffre pendant la période aiguë, et même si seul un traitement symptomatique est possible (par exemple, avec les ARVI), cela soulagera considérablement son état.
