Cardiologie

Utilisation d'« Aspirine » pendant l'allaitement : est-ce permis ?

"L'aspirine" est le médicament le plus célèbre, qui figure sur la liste des médicaments les plus importants de l'Organisation mondiale de la santé. Grâce à cela, chez la plupart des gens, le médicament a acquis la réputation d'être un médicament efficace et sûr pour traiter la fièvre pendant les ARVI, les maux de tête et les maux de dents. L'effet complexe sur les organes et les tissus provoque un large éventail de contre-indications et d'effets indésirables du médicament. La réception de "Aspirine" est interdite aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 12 ans, les femmes pendant l'allaitement doivent prendre le médicament avec prudence.

En bref : caractéristiques des médicaments

L'aspirine est le médicament le plus ancien du groupe des analgésiques et antipyrétiques non narcotiques. L'ingrédient actif est l'acide acétylsalicylique, qui ralentit (inhibe) l'enzyme cyclooxygénase, responsable de la synthèse des prostaglandines et des thromboxanes. Les molécules actives appartiennent au groupe des médiateurs inflammatoires qui provoquent la douleur, affectent la thermorégulation et contribuent au développement de l'œdème.

Les effets pharmacologiques du médicament sont présentés dans le tableau :

ImpacterMécanisme de développement
AnalgésiqueEn raison de la synthèse réduite des prostaglandines
AntipyrétiqueEmpêche l'effet de la prostaglandine E2 sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus
Anti-inflammatoireInterfère avec la libération des médiateurs des cellules
AntiplaquettaireRéduit la sécrétion de thromboxanes

Quand l'utilisation des fonds est-elle strictement interdite ?

Le remède affecte les processus métaboliques et le fonctionnement des cellules de tout l'organisme, ce qui entraîne un large éventail de restrictions d'apport.

Contre-indications à l'utilisation de "Aspirine":

  • maladies respiratoires obstructives (asthme, bronchite chronique);
  • maladies rénales (avec fonction de filtration altérée);
  • maladies du foie (hépatite, cirrhose, défaillance d'organe, hypertension de la veine porte)
  • pathologie de l'estomac et du duodénum (gastrite, duodénite, reflux gastro-œsophagien, ulcère gastroduodénal);
  • Diabète;
  • manque de vitamine K;
  • un régime pauvre en sodium;
  • syndrome hémorragique (avec hémophilie, purpura thrombocytopénique, maladie de von Willebrand);
  • anémie;
  • dissection de l'anévrisme aortique.

Le médicament est interdit s'il existe des signes d'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique, aux composants auxiliaires des comprimés, ainsi que si vous êtes allergique aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (Paracétamol, Analgin, Ibuprofène).

L'acide acétylsalicylique pendant l'allaitement s'accompagne du risque d'effets indésirables présenté dans le tableau.

Groupe d'effets secondairesSymptômes cliniques
Allergique
  • urticaire;
  • rougeur de la peau;
  • œdème de Quincke;
  • bronchospasme (essoufflement sévère et toux)
Dyspeptique
  • la nausée;
  • vomir;
  • douleur dans le haut de l'abdomen;
  • la diarrhée;
  • gastrite et ulcère de l'estomac
Anémie (diminution de l'hémoglobine)
  • vertiges;
  • bruit dans les oreilles;
  • faiblesse;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • tachycardie
Dysfonctionnement hépatique
  • perdre du poids;
  • repérer les hémorragies sur la peau et les muqueuses;
  • couleur jaune;
  • noircissement de l'urine et des selles
Le syndrome néphrotique
  • œdème sévère;
  • prise de sang : augmentation du cholestérol, diminution des protéines ;
  • analyse d'urine : protéinurie
Neurologique
  • troubles de l'audition.

La « triade de l'aspirine » est un syndrome spécifique qui peut survenir au cours d'un traitement médicamenteux. Signes cliniques:

  • crises d'asthme bronchique;
  • polypose sinusite chronique;
  • intolérance à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

En cas de tels symptômes, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un spécialiste.

L'acide acétylsalicylique est-il autorisé pour l'allaitement?

La majorité de la population classe l'acide acétylsalicylique dans le groupe des médicaments très demandés et sûrs pour les « maux de tête et la fièvre ». Cependant, l'éventail des effets thérapeutiques et secondaires limite l'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement en raison du risque de conséquences pour la femme et l'enfant.

Les raisons pour lesquelles "Aspirine" n'est pas prescrite par les femmes pendant l'allaitement:

  1. Pénétration du médicament à travers la barrière dans le lait maternel et le corps du bébé. L'immaturité des systèmes de protection du nouveau-né, la défaillance fonctionnelle du tube digestif (manque d'enzymes) sont des conditions préalables au développement de conséquences indésirables.
  2. Charge antigénique supplémentaire. La période néonatale est caractérisée par la tension du système immunitaire sous l'influence de nombreux facteurs de l'environnement extérieur « étranger ».
  3. Provocation de réactions allergiques et de maladies auto-immunes (dues à l'inhibition de la fonction des lymphocytes sanguins) : asthme bronchique, diathèse hémorragique, anémie hémolytique.

L'acide acétylsalicylique pendant l'allaitement est à l'origine d'une complication dangereuse - le syndrome de Reye (ou de Reye, maladie du foie blanc). L'état pathologique survient dans le contexte d'un traitement par la fièvre "Aspirine" d'étiologie virale. Une perméabilité accrue de la barrière hémato-encéphalique entraîne un œdème cérébral, une encéphalopathie, en parallèle, une insuffisance hépatique aiguë se développe.

Symptômes du syndrome de Reye :

  • convulsions (locales et généralisées);
  • violation de la conscience (jusqu'au coma);
  • respiration pathologique (peu profonde).
  • chez les nouveau-nés - tension et saillie de la grande fontanelle, symptômes oculaires positifs du "soleil couchant".

Le syndrome de Reye se caractérise par un taux de mortalité élevé et nécessite donc une hospitalisation immédiate dans une unité de soins intensifs.

Pendant la période d'allaitement, il est déconseillé de prendre "Nimesulide", "Analgin" (le médicament le plus dangereux interdit dans de nombreux pays du monde).

En l'absence de contre-indications, d'autres médicaments du groupe AINS sont utilisés pour abaisser la température ou soulager la douleur :

  • Ibuprofène (considéré comme le médicament le plus sûr);
  • "Paracétamol" (interdit le premier mois après la naissance) sous forme de sirop, comprimés effervescents, suppositoires rectaux;
  • Diclofénac - comprimés, injections intramusculaires.

Pour réduire la concentration de métabolites médicamenteux dans le lait maternel, il est recommandé de prendre les comprimés immédiatement après la tétée.

Avant d'utiliser les médicaments, il est nécessaire de consulter un médecin pour évaluer les contre-indications individuelles. S'il n'y a pas d'alternative, une dose unique d'aspirine est autorisée dans la dose quotidienne maximale (pas plus de 1 gramme).

Si vous avez besoin d'une utilisation à long terme (maladie coronarienne, maladies rhumatologiques), vous devriez envisager la question de l'alimentation artificielle du bébé avec des mélanges spéciaux.

Conclusions

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'aspirine pendant l'allaitement en raison du degré élevé de pénétration des métabolites actifs dans le lait. L'immaturité du système immunitaire du nouveau-né augmente le risque d'effets secondaires. Les plus courants sont le bronchospasme, les réactions allergiques, les maladies du tube digestif, l'agranulocytose (diminution du nombre de leucocytes - cellules sanguines immunitaires). Pour lutter contre la fièvre, il est recommandé aux mères allaitantes d'utiliser des substituts plus sûrs de l'acide acétylsalicylique - "Paracétamol", "Ibuprofène", "Diclofénac". Avant de prendre des médicaments, vous devez consulter un spécialiste.