Les modifications pathologiques de la membrane muqueuse du larynx sont assez nombreuses - dans ce cas, non seulement les processus inflammatoires, mais aussi les néoplasmes sont importants. Les polypes de la région du larynx sont fréquents et ne peuvent passer inaperçus, car ils entraînent la survenue de troubles anatomiques et fonctionnels, au premier rang desquels un changement de voix.
On pense que le risque de rencontrer des polypes est plus élevé chez les hommes de plus de 35 ans, mais il y a aussi beaucoup de femmes parmi les patients, surtout si leur activité professionnelle est associée à une charge vocale. Quels sont les signes qui permettent de suspecter un polype du larynx ? Quelles méthodes de traitement sont indiquées pour le patient?
Définition et raisons
Si vous regardez les indicateurs statistiques de morbidité, reflétant la fréquence d'apparition des processus tumoraux, le larynx peut être considéré comme l'une des parties les plus vulnérables du système respiratoire. Cet organe est extrêmement sensible à la charge vocale, à l'exposition aux facteurs nocifs domestiques et industriels. Des modifications pathologiques du larynx sont souvent retrouvées chez les fumeurs et s'expliquent par un contact régulier avec la fumée de tabac.
Le polype du larynx est formé à partir des propres tissus du pli vocal, se développe à partir de l'épithélium: plat ou transitionnel. Il s'élève au-dessus de la surface de la membrane muqueuse, peut avoir une jambe. Les polypes sont classés comme tumeurs bénignes car ils ne détruisent pas les tissus voisins, n'ont pas tendance à métastaser et, en règle générale, ne réapparaissent pas après l'ablation. Cependant, dans la compréhension des pathomorphologues, un polype n'est pas une vraie tumeur : il provient du tissu des cordes vocales et représente sa croissance excessive - un foyer semblable à une tumeur.
La principale raison du développement peut être appelée la surtension régulière des cordes vocales pendant :
- en hurlant;
- en chantant;
- conférences.
Le développement de polypes dans le larynx peut être associé à des activités professionnelles. On les trouve souvent chez les chanteurs, les enseignants et les ouvriers d'usine qui doivent constamment élever la voix en raison des niveaux de bruit élevés sur le lieu de travail. De plus, les processus inflammatoires chroniques dans le larynx, le contact avec des facteurs nocifs (nicotine, produits chimiques ménagers, etc.) sont importants. Les enfants chez qui ces formations apparaissent avec une charge vocale importante, par exemple, lors de cours de chant, de théâtre, et aussi si le patient est habitué à parler très fort, souvent des cris, peuvent également rencontrer des polypes.
Le polype ne se produit pas de manière aiguë - il se développe progressivement et est généralement localisé dans le tiers antérieur des cordes vocales. C'est cette zone qui subit le plus de traumatismes, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine, la formation de stagnation et le début du processus inflammatoire.
En moyenne, la durée de formation d'un foyer de polypose est d'environ trois mois.
Le polype laryngé se caractérise par une croissance lente. Par conséquent, au stade initial de développement, il peut passer inaperçu en raison de la rareté des manifestations cliniques. On pense que chez les adultes, les polypes peuvent devenir malins, mais cela se produit rarement et est associé à une récurrence fréquente du processus pathologique (reformation de foyers tumoraux), à de nombreux autres changements défavorables, facteurs prédisposants. Il n'y a pas de changements sur les amygdales avec des polypes laryngés.
Manifestations cliniques
Pour justifier même un diagnostic préliminaire, vous devez évaluer tous les symptômes de la maladie. Ceux-ci incluent non seulement les plaintes du patient, mais également les signes qui peuvent être identifiés par l'examen physique.
Symptômes
Comment se manifestent les polypes de la gorge ? Les symptômes chez un adulte sont peu nombreux, parmi lesquels :
- voix indistincte;
- changer les caractéristiques du ton de la voix;
- le phénomène de diplophonie.
La diplophonie est comprise comme la bifurcation des tons lors de la prononciation d'un son particulier. Cela se produit parce que la formation de polypose entraîne la perte de la capacité de la corde vocale à vibrer harmonieusement tous les départements.
En moyenne, la durée de formation d'un foyer de polypose est d'environ trois mois. Les sections avant et arrière vibrent à des fréquences différentes et la personne perd en fait le contrôle de sa voix - surtout si le polype devient gros. En outre, la diplophonie s'explique par un coincement à court terme d'une formation ressemblant à une tumeur entre les cordes vocales.
Très rarement, des symptômes tels qu'une toux intermittente, des difficultés respiratoires et des maux de gorge sont observés. Les violations de la voix avec un polype du larynx ne s'accompagnent pas de douleur, ce qui est un trait distinctif important. L'apparition de douleur et/ou de fièvre peut indiquer l'apparition d'un processus infectieux concomitant, mais n'est pas typique d'un polype.
Le principal symptôme d'un polype dans le larynx est l'enrouement. Les violations de la formation de la voix sont aggravées à mesure que la taille du foyer semblable à une tumeur augmente.
Bien qu'un seul polype soit le plus souvent trouvé, il ne peut être exclu qu'il y ait plusieurs excroissances - sur un ou deux côtés. Un polype dans la gorge chez un adulte n'entraîne généralement pas de problèmes respiratoires, mais avec une augmentation significative, le risque existe.
Comment les polypes dans la gorge se manifestent-ils dans l'enfance? Dans la plupart des cas, il existe une seule formation semblable à une tumeur, qui est de petite taille et se développe très lentement. Cela conduit à l'absence de manifestations vives et de troubles graves. Il n'y a pas de toux, pas de transpiration, pas de mal de gorge, la glande du côté atteint n'est pas affectée. L'enrouement est souvent le seul symptôme.
Signes objectifs
Chez les enfants et les adultes, les polypes ont des caractéristiques objectives similaires :
- consistance gélatineuse, gélatineuse, aqueuse, forme ronde;
- la présence d'une jambe ou, au contraire, son absence et une base large;
- surface lisse sans déformation, ulcération;
- rose, rouge, gris blanchâtre.
Chez les patients adultes, ils peuvent être cyanosés, et chez les enfants, ils peuvent être transparents au début du développement et rose vif, rouge cramoisi par la suite. La consistance du polype dépend de l'âge de sa formation. Si la tumeur est volumineuse, les papilles sont visibles à sa surface. Sur l'amygdale (en règle générale, palatine) les changements ne se produiront qu'avec un processus aigu d'accompagnement (amygdalite), qui n'a aucun lien pathogénique avec la présence d'excroissances de polypose.
Comment aider un patient
Que faire si des polypes se trouvent dans le larynx - comment et avec quoi traiter? Les méthodes conservatrices de traitement pour cette pathologie ne sont pas utilisées, la seule option de traitement efficace est la chirurgie. L'ablation du polype est effectuée par un oto-rhino-laryngologiste.
Dans la période qui précède l'opération, le patient doit suivre plusieurs règles. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause principale du développement d'un foyer semblable à une tumeur, c'est-à-dire une charge vocale accrue. De plus, le traitement comprend nécessairement:
- Un régime avec contrôle de la température et de la consistance des aliments.
- Arrêter de fumer, alcool.
- Éviter le contact avec des irritants (air chaud sec, aérosols, etc.).
- Réhabilitation des foyers chroniques d'infection (dents carieuses, amygdalite chronique, etc.).
Les polypes du larynx ne peuvent pas être guéris avec un rinçage, des pilules ou d'autres méthodes conservatrices.
Bien que le traitement conservateur soit inefficace, une attention particulière doit être portée aux processus inflammatoires chroniques dans le larynx et les organes voisins, et le traitement des lésions infectieuses et inflammatoires aiguës doit être commencé à temps.
La détection de formations de polypose dans le larynx chez un enfant ou un adulte ne peut pas être effectuée à la maison, le diagnostic doit être confirmé par un médecin qui a examiné la zone touchée à l'aide d'appareils spéciaux. Si les polypes ne sont pas retirés, ils continueront à croître et à augmenter de taille, ce qui entraîne un risque de sténose laryngée.
