Signes et causes de la pharyngite

Combien d'entre nous ne connaissent pas un mal de gorge ? Il peut apparaître même lorsqu'il semble n'y avoir aucune raison pour cela. Des soucis de déglutition particulièrement souvent douloureux pendant la saison froide, lorsque le nombre de facteurs provoquants augmente considérablement. Ce symptôme accompagne de nombreuses maladies des organes ORL, mais dans la plupart des cas, il s'agit d'un signe de pharyngite. La pharyngite est une lésion de la muqueuse pharyngée par un processus inflammatoire.

La maladie peut se développer comme une pathologie indépendante ou être une complication d'une angine de poitrine, d'une sinusite ou d'une laryngite. Cela est dû à la propagation des microbes et à l'inflammation du foyer principal en raison d'un traitement inadéquat ou de l'ajout d'une infection secondaire.

Selon les statistiques, plus de 70% des cas de référence à un oto-rhino-laryngologiste sont le résultat d'une infection virale et du développement d'une inflammation du pharynx. La pharyngite virale peut être causée par des coronavirus, des adénovirus, la grippe, des rhinovirus, des virus RS ou parainfluenza. Le pic d'incidence survient pendant la période hivernale de l'année, notamment lors d'une épidémie, mais le flux de patients est en augmentation depuis octobre.

Dans une moindre mesure, l'apparition de la maladie est influencée par des agents pathogènes bactériens, par exemple les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, Haemophilus influenzae ou les corynébactéries. La pharyngite fongique est rarement diagnostiquée, bien que sa prévalence ait augmenté récemment. Les champignons Candida sont normalement présents dans l'oropharynx mais ne provoquent pas d'inflammation. Avec un affaiblissement de l'immunité ou l'influence de facteurs négatifs, ils peuvent être activés et provoquer une maladie.

La pharyngite chez l'adulte peut se développer en raison d'un contact avec un allergène lorsque le corps y réagit sous la forme d'une allergie. Le rôle de « provocateur » peut être des poils d'animaux, des peluches, des pollens de plantes, des produits d'hygiène, des détergents, des médicaments ou des aliments.

Des maux de gorge peuvent également survenir en raison de :

exposition à un facteur traumatique, par exemple après avoir mangé des aliments solides (noix, craquelins), lorsque la membrane muqueuse de l'oropharynx est lésée et qu'une inflammation est provoquée. Ce groupe de raisons comprend également les dommages à la membrane muqueuse par un élément étranger lorsque les enfants jouent avec de petits éléments de jouets ou de boutons ;
intervention chirurgicale sur le cou et les organes ORL;
manger des boissons ou des aliments froids;
inhalation prolongée d'air froid, par exemple lorsque vous courez dehors en hiver;
la présence de maladies infectieuses et inflammatoires de l'oropharynx et du nasopharynx, par exemple une amygdalite, une sinusite ou une laryngite.

À la suite de l'exposition aux facteurs énumérés d'origine infectieuse et non infectieuse, une pharyngite aiguë se développe chez l'adulte. Elle se caractérise par une apparition rapide et des symptômes sévères. Cependant, n'oubliez pas l'évolution chronique de la maladie, qui flotte en raison d'un traitement inapproprié ou de son absence du tout dans la pharyngite aiguë. Les facteurs prédisposants qui augmentent le risque d'une forme chronique de la maladie comprennent :

tabagisme à long terme et abus d'alcool;
utilisation à long terme de médicaments pour le nez à effet vasoconstricteur (Naphthyzin);
risques professionnels (travail dans les peintures et vernis, industrie minière) ;
SRAS fréquent;
caries et autres foyers infectieux dans la cavité buccale;
air sec et pollué;
surmenage de l'appareil vocal des chanteurs, conférenciers ou annonceurs ;
Exposition à long terme à un allergène, comme vivre dans une pièce avec des animaux ou en présence de moisissure
hypovitaminose;
fluctuations hormonales;
les maladies systémiques accompagnées de muqueuses sèches, par exemple la maladie de Sjogren;
violation de la respiration nasale, lorsqu'une personne doit respirer par la bouche, asséchant ainsi la membrane muqueuse de la gorge.

La pharyngite chronique ne peut être guérie sans éliminer le facteur provoquant (tabagisme ou risques professionnels).

La pharyngite est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes ayant un faible niveau d'immunité. Pendant un an, le nombre de cas de la maladie peut atteindre 5 à 6 fois. Progressivement, l'inflammation devient chronique et inquiète presque constamment. La diminution de l'immunité est facilitée par des comorbidités sévères, des infections et une prédisposition aux allergies.

Symptômes de la maladie

La défaite de la gorge, en fonction de la force du facteur provoquant et de la résistance de la défense immunitaire, peut se manifester par des symptômes se développant rapidement ou se dérouler de manière lente.

Une maladie aiguë se caractérise par :

maux de gorge sévères qui, après quelques heures, se transforment en syndrome douloureux. La douleur dérange en avalant la salive, en parlant ou même la nuit, en interférant avec le sommeil. Il peut se propager à la région de l'oreille si l'inflammation recouvre les crêtes tubopharyngées;
sécheresse de l'oropharynx;
inconfort dans la gorge;
la fièvre oscille autour de 37,4 degrés, mais en cas de grippe ou d'infection bactérienne, la température peut dépasser 38 degrés;
lymphadénite régionale, lorsque, lors de l'exploration de ganglions lymphatiques proches, leur gonflement et leur douleur sont ressentis;
fatigabilité rapide;
diminution de l'appétit en raison d'une intoxication et d'une douleur dans l'oropharynx.

Le diagnostic de pharyngite est établi sur la base des symptômes cliniques, des caractéristiques de l'histoire de la maladie, des données de pharyngoscopie et de l'examen bactériologique. Si nécessaire, une PCR ou ELISA est réalisée. Quant à la forme aiguë, avec la pharyngoscopie, les arcs palatins hyperémiques, ainsi que la paroi pharyngée postérieure, sont visualisés.

De plus, des granules lymphatiques enflammés sont notés, mais il n'y a aucun signe de dommage aux amygdales.

Nous attirons l'attention sur le fait qu'un mal de gorge peut être l'un des premiers signes de la rougeole, de la scarlatine ou de la rubéole.

L'inflammation chronique du pharynx n'a pas de symptômes aussi violents par rapport à la pharyngite aiguë. Il n'est pas caractérisé par une hyperthermie et une détérioration notable de l'état. Une personne peut être dérangée par la bouche sèche, la sensation d'une masse étrangère dans l'oropharynx, la transpiration et un désir constant de « tousser ». Avec l'apparition d'une toux et d'un enrouement de la voix, il convient de suspecter la propagation de l'inflammation au larynx. Dans ce cas, il sera donc possible de parler de laryngite chronique.

La toux est généralement sèche, ressemblant plus à une « toux ». La présence de mucus sur la paroi postérieure du pharynx provoque un mouvement de déglutition constant. Cela ne parvient pas à éliminer le mucus, ce qui irrite la personne et interfère avec un bon sommeil.

Après avoir examiné la pharyngite, ce que c'est, vous pouvez maintenant considérer les formes de la maladie associées à une évolution chronique:

atrophique - caractérisé par un amincissement de la membrane muqueuse. Il devient sec, on note du mucus à sa surface (visqueux, desséché par endroits). La membrane muqueuse semble brillante et des vaisseaux sanguins dilatés sont visualisés à travers elle;
hypertrophique - se manifeste par la formation de zones de croissance de tissu lymphoïde, situées au hasard sur la paroi postérieure du pharynx. Des crêtes tubopharyngées hyperplasiques sont également observées, qui sont visibles derrière les arcades palatines.

Les signes énumérés indiquent la présence d'une inflammation chronique. Pendant les périodes d'exacerbation, une hyperémie et un gonflement de la membrane muqueuse apparaissent en plus.

Comment confirmer le diagnostic ?

Pour confirmer la pharyngite chez l'adulte, il suffit de procéder à un examen instrumental, qui comprend une pharyngoscopie, ainsi que des tests de laboratoire:

Les méthodes PCR et ELISA sont utilisées lorsqu'une origine virale de la maladie est suspectée ;
l'analyse culturale permet d'établir le type de bactéries pathogènes en analysant une culture ayant poussé sur un milieu nutritif. Après cela, une analyse est effectuée pour la sensibilité des micro-organismes pathogènes aux médicaments antibactériens. Cela vous permet de choisir l'antibiotique le plus efficace pour chaque cas.

Bien sûr, n'oubliez pas une histoire détaillée au médecin sur la présence de maladies chroniques concomitantes et les particularités de l'évolution de la période à la veille de l'apparition des symptômes (contact avec un allergène, une personne malade ou consommation de boissons fraîches ). Cela aidera à établir la cause de la pathologie et à choisir une thérapie.

Complications

Qu'est-ce que la pharyngite est un peu clair. En fait, cela ne représente pas une menace pour la vie, mais cela ne vaut pas non plus la peine de négliger le traitement. En raison de la progression de la maladie, non seulement les organes voisins peuvent en souffrir, mais également le cœur et les articulations. Le fait est que la propagation de l'infection par la circulation sanguine entraîne des dommages aux organes les plus sensibles à un agent pathogène particulier.

Alors, comment la maladie peut être compliquée.

Complication	Symptômes	Diagnostique	Remarques (modifier)
Abcès péri-amygdalien	Elle se manifeste par un mal de gorge sévère, la présence d'une boule étrangère dans la gorge, des difficultés à avaler, une hyperthermie fébrile et des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Au fur et à mesure que la personne progresse, il devient difficile d'ouvrir la bouche et de parler.	Pharyngoscopie, échographie, analyse de frottis et culture bactérienne d'écoulement purulent.	La pharyngite est causée par un agent pathogène bactérien.
Forme chronique	Sécheresse, transpiration dans l'oropharynx, envie de cracher.	Pharyngoscopie, examen des prélèvements de gorge.	Pharyngoscopie, examen des prélèvements de gorge.
Abcès rétropharyngé	Cliniquement présent avec un mal de gorge sévère qui s'étend au cou, aux oreilles et au nasopharynx. Il est difficile pour une personne d'avaler, de mâcher et de parler. La température peut atteindre 39 degrés	Fringoscopie, laryngoscopie, échographie, analyse de matériel prélevé dans la gorge	Elle se caractérise par une inflammation purulente, qui est généralement diagnostiquée chez les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
État septique	Fièvre hectique, symptômes de bronchite, pyélonéphrite, méningite et autres complications septiques associées à une infection des organes internes	Echographie, culture bactérienne, pharyngoscopie.	Habituellement, l'empoisonnement du sang est dû à une augmentation des ulcères dans la gorge, lorsque l'immunité locale ne peut pas faire face aux bactéries et à l'inflammation. Se développe chez les personnes affaiblies (après une intervention chirurgicale, avec des maladies graves, une immunodéficience)
Sinusite	Le patient s'inquiète de la congestion nasale, des écoulements verdâtres épais, de la fièvre fébrile, des maux de tête et de la voix nasale	Rhinoscopie, pharyngoscopie, examen des frottis, radiographie des sinus paranasaux	Se développe à la suite de la propagation de l'infection par le nasopharynx
Laryngite, trachéite, bronchite	Toux, fièvre légère, enrouement	Faringo-, laryngoscopie, radiographie des poumons, analyse des frottis du pharynx.	Les intervenants, les enseignants, les travailleurs des industries dangereuses (poussières, fumées, produits chimiques) sont particulièrement touchés.
Otite	Douleurs aux oreilles, nausées, vomissements, étourdissements, instabilité dans la démarche	Otoscopie, pharyngoscopie, analyse de frottis	Peut s'accompagner d'une labyrinthite et d'une méningite à un stade avancé
Rhumatisme articulaire aigu	Douleur cardiaque, essoufflement, lourdeur dans la poitrine, tachycardie, douleurs articulaires, érythème cutané	Test sanguin (ESR, protéine C-réactive, titre ASLO), ECG, culture pharyngée, échocardiographie, radiographie pulmonaire	La cause de la maladie est l'activation de l'infection streptococcique.
Glomérulonéphrite	Augmentation de la pression artérielle, douleur lombaire, gonflement	Analyse d'urine, échographie	Souvent diagnostiquée pendant l'enfance

Conseils de prévention

Il ne sera probablement pas possible d'éviter complètement le développement d'une pharyngite tout au long de la vie, car pour l'apparition d'un mal de gorge, il suffit de trop manger de la crème glacée ou de se faire prendre sous la pluie froide. Cependant, à l'aide de recommandations, vous pouvez réduire considérablement l'incidence de la maladie et prévenir le développement de complications.

Ces conseils aideront à éviter non seulement les maux de gorge, mais également l'inflammation d'autres localisations dans les organes ORL. Prévention de la pharyngite :

pour prévenir la propagation de l'infection et de l'inflammation, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin ORL en présence d'une amygdalite chronique ou d'une sinusite. Cela aidera à contrôler l'activité de la maladie sous-jacente et à prévenir son exacerbation;
l'examen préventif du dentiste et l'assainissement des foyers d'infection (avec carie, gingivite) permettent de limiter le site infectieux et de prévenir la propagation de l'infection ;
contrôle de l'activité de la pathologie somatique concomitante, car son exacerbation réduit le niveau de défense immunitaire;
nutrition adéquat. Il est recommandé de renoncer aux glucides « légers », aux aliments contenant des gras trans, aux épices, aux viandes fumées, aux craquelins et aux chips. Vous pouvez les remplacer par des fruits, des légumes, du poisson, des produits laitiers et des céréales ;
régime de consommation suffisant. Il est nécessaire de boire au total 1,5 à 2 litres d'eau plate, de jus, de compote, de gelée et de thé par jour. Cela vous permet de maintenir un équilibre eau-électrolyte normal et d'assurer le nettoyage du corps des déchets;
un bon sommeil et une protection contre le stress aident à maintenir un état psycho-émotionnel normal;
activités sportives, exercices matinaux ou activité physique dosée. La natation ou le vélo conviennent pour cela;
le nettoyage humide, la ventilation et l'humidification de l'air peuvent réduire l'effet irritant sur la membrane muqueuse, car l'air sec et la poussière prédisposent au développement de la pharyngite;
des promenades au grand air sont nécessaires même en hiver, car la saturation en oxygène des organes internes est nécessaire à leur bon fonctionnement. Le cerveau est particulièrement sensible à l'hypoxie, c'est pourquoi une personne peut ressentir des vertiges, des maux de tête, de l'inattention et de la somnolence ;
durcissement. Ces procédures doivent être démarrées lorsque la personne est en bonne santé, avec la température de l'eau la plus confortable, en augmentant progressivement la différence. Il est préférable de commencer à durcir dès l'enfance, afin que le corps de l'enfant puisse facilement s'adapter aux changements de température et que l'immunité soit forte;
thérapie vitaminique. Périodiquement, vous devez prendre des complexes minéraux et des vitamines, par exemple Aevit, Duovit, Supradin ou Alphabet;
Les bains de soleil dosés et les interventions en mer tonifient parfaitement l'organisme et renforcent les défenses immunitaires. La cure thermale est particulièrement utile ;
l'allaitement et la vaccination en temps opportun sont importants pour les enfants.

Si une pharyngite se développe néanmoins, la prévention et le traitement aideront à se débarrasser rapidement de la maladie, empêchant la généralisation de l'infection. Et rappelez-vous que les bases de l'immunité sont posées dès l'enfance. Par conséquent, ayant formé une forte défense du corps, vous ne pouvez que la maintenir et ne pas vous soucier de l'apparition de maladies des organes ORL.