Le larynx joue un rôle important dans le processus respiratoire en favorisant le mouvement de l'air dans la trachée, les bronches et les poumons. Il comprend également les cordes vocales, qui jouent un rôle majeur dans la reproduction sonore. Ainsi, le développement d'une réaction pathologique dans le larynx s'accompagne d'une violation de la voix et affecte également la perméabilité de l'air à travers les voies respiratoires, l'apport d'oxygène au corps. À cet égard, l'inflammation des cordes vocales est un processus qui nécessite une correction immédiate.
Classification
L'inflammation qui affecte les cordes vocales est appelée laryngite. Elle peut être aiguë ou chronique. La cause est le plus souvent l'impact des facteurs suivants :
- micro-organismes pathogènes;
- impuretés dangereuses dans l'air inhalé;
- air chaud sec;
- hypothermie;
- l'utilisation d'aliments chauds et épicés, de boissons alcoolisées.
L'inflammation des cordes vocales peut se présenter sous la forme d'une forme catarrhale, atrophique et hypertrophique, caractérisée par une différence dans le tableau laryngoscopique. Avec une lésion catarrhale, une rougeur et un gonflement de l'organe sont notés. Cette nature du processus inflammatoire est la plus typique de l'évolution aiguë de la laryngite. Après la récupération, l'état des ligaments revient à la normale.
Pour l'évolution chronique, la plus caractéristique est la forme hypertrophique, qui se manifeste par la prolifération de la membrane muqueuse sous forme de nodules. Ce symptôme est le plus souvent retrouvé chez les patients dont les activités sont associées à la tension des cordes vocales. À cet égard, les formations ont été appelées « nœuds de chanteur ».
La forme atrophique se retrouve majoritairement dans certaines ethnies qui consomment de grandes quantités de plats épicés et épicés. L'effet irritant des épices entraîne une atrophie des muqueuses.
Signes cliniques
Les principaux symptômes caractérisant l'inflammation des cordes vocales sont causés par la dysphonie, c'est-à-dire une violation de la reproduction sonore. Normalement, deux ligaments sont impliqués dans ce processus qui, à la suite de la contraction de l'appareil musculaire, ainsi que de la vibration du cartilage, forment une onde sonore. Si le processus inflammatoire affecte ces structures, le travail coordonné et fluide de l'appareil ligamentaire est perturbé, ce qui se reflète dans le timbre de la voix.
Les symptômes les plus courants de la laryngite sont l'enrouement et l'enrouement de la voix.
Avec des dommages importants, il peut y avoir un manque de voix, une aphonie. De plus, les patients se plaignent de
- mal de gorge, pire en essayant de prononcer des sons;
- un mal de gorge;
- fatigue rapide de la voix en parlant;
- toux sèche sévère.
Le processus aigu, ainsi que l'exacerbation de la laryngite chronique, s'accompagne du développement d'une hyperthermie. Habituellement, la maladie se caractérise par une évolution bénigne et l'augmentation de la température corporelle ne dépasse pas 38 degrés.
Principes de traitement
Le traitement de l'inflammation des cordes vocales dépend de la cause qui a provoqué le développement du processus pathologique. Une condition importante pour une récupération rapide est l'élimination de la surtension de l'appareil ligamentaire. Il est conseillé à ces patients d'adhérer au mode silence. De plus, vous devez éviter les aliments et les boissons épicés, acides et chauds, qui peuvent irriter les muqueuses et aggraver la situation.
Étant donné que le processus aigu est le plus souvent causé par des agents pathogènes viraux, le traitement de l'inflammation des ligaments de la gorge n'inclut pas la nomination d'antibiotiques.
Quant à l'utilisation du traitement local, l'utilisation de pastilles, d'aérosols à action anti-inflammatoire, antiseptique, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde s'est généralisée. Dans la forme atrophique de la laryngite, les médicaments contenant de l'iode, tels que la solution de Lugol, Jox, qui ont un effet irritant et favorisent la production de mucus, peuvent améliorer l'état.
La toux avec laryngite est généralement sèche, lancinante, paroxystique. Les remèdes les plus efficaces sont les médicaments à action antitussive, la codéine et ses analogues. Contribue à la dilution des crachats ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin ont un effet expectorant.
Dans les cas où la nature bactérienne de la lésion est établie, un remède efficace est l'utilisation d'une préparation en aérosol Bioparox, qui contient des antibiotiques. Dans les cas graves, lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir un résultat positif par d'autres moyens, il est possible d'utiliser ce groupe de médicaments sous forme de comprimés. Les antibiotiques pénicillines sont généralement utilisés pour cela.
Les procédures physiothérapeutiques sont également utilisées pour traiter la laryngite :
- compresse avec Dimexide;
- électrophorèse avec novocaïne;
- UHF ;
- OVNI.
Dans ces cas, l'année où nous parlons de la forme hypertrophique de la laryngite, la seule méthode de traitement possible est souvent l'ablation chirurgicale de l'épithélium envahi. Il est important de diagnostiquer les nodules sur les cordes vocales lorsque des nodules sont trouvés sur les cordes vocales. Une tumeur maligne localisée dans cette zone peut également se présenter sous la forme d'une tubérosité.
Pour clarifier la nature de la lésion, une biopsie permettra - une étude diagnostique, qui consiste en l'extraction et l'examen microscopique du foyer pathologique.
Signes de laryngospasme
Dans de rares cas, plus souvent chez les enfants, la laryngite aiguë peut être sévère, accompagnée d'un œdème sévère non seulement des cordes vocales, mais de l'ensemble du larynx. Chez les enfants, ces processus sont plus prononcés, en raison des particularités de la structure du larynx. Il a une fente plus étroite. En conséquence, même un léger gonflement peut entraîner un rétrécissement important de la lumière.
Cette évolution de la situation est dangereuse, car elle peut provoquer un laryngospasme. En raison du rétrécissement de l'espace respiratoire, l'oxygène nécessaire à la respiration pénètre difficilement dans les poumons, ce qui peut entraîner une insuffisance respiratoire et le développement d'une hypoxie. La zone des cordes vocales est le point le plus étroit du larynx, c'est donc cette localisation du processus qui est si dangereuse pour le développement de complications graves.
Les symptômes qui caractérisent le laryngospasme sont les suivants :
- difficulté à respirer;
- dyspnée;
- toux aboyante;
- la participation des muscles auxiliaires au processus respiratoire;
- la présence de râles sifflants caractéristiques entendus à distance.
Selon le degré d'obstruction, les symptômes suivants peuvent également survenir :
- anxiété, panique;
- léthargie;
- pâleur de la peau;
- cyanose, plus prononcée dans la zone du triangle nasogénien;
- tachycardie ou bradycardie.
Le plus souvent, une évolution aussi rapide que l'éclair est due à l'exposition à un allergène ou à la pénétration d'un corps étranger dans le larynx. Si des mesures urgentes ne sont pas prises en temps opportun, le patient peut mourir d'étouffement.
Vrai et faux croup
Cependant, le processus inflammatoire peut également être à l'origine du développement du laryngospasme. Dans ce cas, les symptômes sont dus à l'exposition à des micro-organismes pathogènes. Le plus souvent, c'est le bacille diphtérique qui conduit au développement d'une affection qualifiée de véritable croup.
Un vrai croup diffère d'un faux en ce que la symptomatologie augmente progressivement et est causée par un œdème laryngé croissant et un rétrécissement de l'espace respiratoire.
Le laryngospasme se développe dans la diphtérie en 2-3 jours, en passant par plusieurs étapes. Avec le faux croup, le spasme réflexe des muscles du larynx et le blocage de la lumière par le mucus jouent un grand rôle dans le développement des signes cliniques.
L'examen objectif des patients, la laryngoscopie, est d'une grande importance pour le diagnostic de la diphtérie. La détection d'un film fibrineux caractéristique est un symptôme typique de la maladie. La clarification de l'agent pathogène est importante, car les mesures thérapeutiques contre la diphtérie incluent nécessairement l'utilisation d'un sérum approprié. Les diagnostics peuvent être effectués à l'aide de méthodes de laboratoire. Ensemencement bactérien de prélèvements de gorge, les tests sérologiques peuvent clarifier le diagnostic de manière fiable, confirmer l'agent pathogène.
Avec le faux croup, des signes d'insuffisance respiratoire se développent au cours de la journée. Le plus souvent, ils se manifestent la nuit sous la forme d'une crise d'étouffement due à l'accumulation de mucus dans l'espace de la muqueuse. Dans de rares cas, la cause du développement du faux croup peut être non seulement des bactéries ou des virus, mais également des agents pathogènes spécifiques tels que le bacille tuberculeux, le tréponème pâle, le mycoplasme, la chlamydia. Par rapport à la laryngite causée par d'autres micro-organismes pathogènes, cette maladie se caractérise par un développement plus lent. Les signes cliniques se développent progressivement, ce qui permet à l'organisme de s'adapter à des conditions d'apport insuffisant en oxygène. Les signes d'insuffisance respiratoire sont très rares.
Mesures urgentes
Le laryngospasme est une urgence médicale. Il est nécessaire de traiter ces patients dans un milieu hospitalier qui a la capacité de réaliser des actions de réanimation. La tâche des mesures thérapeutiques est de prévenir le développement de l'hypoxie. Pour ce faire, il est nécessaire d'assurer l'introduction d'oxygène dans les poumons à l'aide d'un cathéter et de prendre d'autres mesures visant à lutter contre la cause du développement de cette affection. En cas de diphtérie, l'administration d'un sérum anti-diphtérique sera nécessaire, avec un agent pathogène bactérien, les antibiotiques devront être poursuivis.
Si la cause du développement du laryngospasme était l'effet d'un allergène, l'utilisation d'antihistaminiques et de corticostéroïdes est une condition préalable à la mise en œuvre réussie d'actions urgentes. Étant donné que la cause du développement du faux croup est souvent l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui contribuent à l'expansion des bronches et à l'évacuation de l'écoulement. Pour cela, Euphyllin est administré par voie intraveineuse, des préparations en aérosol, Berodual, Salbutamol sont utilisées.
Avec l'aggravation de l'état, lorsque pendant plusieurs heures, malgré des actions thérapeutiques actives, l'état du patient continue de se détériorer, pour fournir de l'oxygène au corps, il peut être nécessaire de procéder à une trachéotomie, de transférer le patient sous ventilation artificielle, ventilation mécanique.
