Comment traiter le faux croup chez un enfant

La laryngite sténosante (faux croup) se développe souvent comme une complication d'une maladie virale qui affecte les organes du nasopharynx. En raison de l'inflammation qui en résulte, un œdème apparaît et une augmentation significative de la quantité de sécrétion produite. Au cours de la maladie, un rétrécissement important de la lumière du larynx (sténose) se produit, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires et même une suffocation. Si un faux croup est diagnostiqué, le traitement doit être complet et basé non seulement sur l'utilisation de médicaments, mais également sur la garantie de conditions climatiques optimales dans la pièce, d'une alimentation équilibrée et d'un apport hydrique suffisant.

Causes

La laryngite sténosante survient principalement chez les enfants dans la période allant de six mois à six ans. La principale raison du faux croup est considérée comme les caractéristiques structurelles du larynx chez un enfant dans les premières années de la vie. En raison de la lumière extrêmement petite du larynx de l'enfant, même un léger gonflement peut provoquer des difficultés respiratoires.

La structure du larynx crée des conditions favorables au développement d'une sténose avant l'âge de six ans :

squelette cartilagineux élastique;
vestibule étroit et court du pharynx;
cordes vocales très localisées;
un grand nombre d'éléments cellulaires et de vaisseaux sanguins sur la muqueuse pharyngée.

Important! Plus l'enfant qui est tombé malade du faux croup est jeune, plus les conséquences de la maladie peuvent être graves.

Le groupe à risque pour le développement d'une sténose comprend les enfants ayant une prédisposition aux allergies, une faible immunité, une excitabilité émotionnelle accrue. On sait également que les garçons sont plus susceptibles d'avoir le croup que les filles. Après l'âge de six ans, le croup est extrêmement rare, cela est dû à une augmentation significative de la lumière du larynx, qui s'élargit, par conséquent, l'enflure avec la laryngite ne met plus la vie en danger.

Le faux croup chez l'enfant apparaît le plus souvent comme une complication résultant de l'exposition de l'organisme à une maladie infectieuse, souvent causée par un virus (parainfluenza, grippe, herpès). Beaucoup moins souvent, la laryngite sténosante survient lorsque des bactéries (haemophilus influenzae, staphylocoque) sont exposées à l'organisme. Le faux croup de nature bactérienne est plus compliqué.

Il y a plusieurs raisons pour le développement de l'œdème avec la laryngite sténosante:

une diminution significative de l'ouverture dans le larynx en raison de l'apparition d'un œdème;
spasme involontaire des muscles laryngés, qui aggrave considérablement la manifestation de la sténose;
augmentation de la production de sécrétion visqueuse due au travail trop actif des glandes du nasopharynx, qui devient la cause de l'obstruction de la lumière réduite du larynx.

Air chaud et très sec, mauvaise alimentation, apport hydrique insuffisant - tout cela peut provoquer une sténose dans le contexte d'une infection existante.

Symptômes

Les signes de laryngite sténosante se développent souvent le deuxième ou le troisième jour après le début de la maladie sous-jacente. Les médecins identifient certains symptômes qui indiquent que l'enfant commence à avoir un faux croup :

aboiements, toux sèche et agaçante;
brûlure et mal de gorge;
respiration rapide et bruyante, accompagnée d'essoufflement.

Ces symptômes surviennent dans un contexte d'hyperthermie (la température corporelle est le plus souvent supérieure à 38 degrés), de surexcitation, d'augmentation de la taille des ganglions lymphatiques cervicaux, de respiration sifflante, audible lors de l'inhalation.

Important! Les symptômes du faux croup peuvent évoluer au cours de la journée, une aggravation de l'état du patient survient souvent au cours d'une nuit de sommeil, c'est alors que surviennent les crises d'asthme.

Une exacerbation des symptômes du croup au cours d'une nuit de sommeil est associée à plusieurs facteurs :

une augmentation significative du tonus du système nerveux parasympathique la nuit, ce qui augmente la sécrétion et l'activité contractile des muscles trachéaux;
position horizontale pendant le sommeil, ce qui altère considérablement la fonction de drainage des poumons.

Les spécialistes distinguent plusieurs stades de développement de la maladie, chacun correspondant à certains symptômes.

Le premier stade est le stade initial du développement de la sténose. La maladie s'accompagne d'un essoufflement, d'un essoufflement, qui se manifeste uniquement à la suite d'un effort physique. Lors d'un examen par un médecin, une augmentation de l'inhalation et une respiration sifflante sèche peuvent être entendues.
Le deuxième stade de la maladie se caractérise par l'apparition d'un essoufflement même en l'absence d'activité physique. La respiration devient difficile, l'inspiration s'accompagne de la confluence des espaces intercostaux. La carence en oxygène augmente, la condition s'accompagne d'une pâleur de la peau, d'une cyanose du triangle nasogénien. A ce stade, l'agitation augmente considérablement, l'enfant n'arrive pas à dormir.
La troisième étape nécessite l'aide urgente de spécialistes. L'essoufflement s'aggrave, la toux devient plus douloureuse. Les fonctions compensatoires du corps ne suffisent pas, la sténose s'aggrave, la cyanose s'étend sur toute la peau. Le pouls s'accélère, l'enfant devient léthargique.
La quatrième étape du développement de la maladie comporte une réelle menace pour la vie, en raison de la survenue d'une asphyxie. À ce stade, la toux et l'essoufflement, caractéristiques de la laryngite sténosante, disparaissent pratiquement, la respiration devient superficielle, une arythmie se produit. Les signes vitaux (pression et fréquence cardiaque) sont réduits et la maladie peut s'accompagner de convulsions.

Traitement

Le traitement du faux croup chez les enfants doit principalement viser à prévenir et à arrêter rapidement les crises de sténose, ainsi qu'à réduire l'inflammation et à réduire l'enflure.

En prophylaxie des attaques de croup, il faut :

aérer la pièce où se trouve l'enfant malade;
prévoir une quantité suffisante de liquide, il est préférable que la boisson soit alcaline;
exclure les aliments irritants (chauds, froids, épicés, salés, fumés, solides), privilégier les aliments chauds, enrichis et pâteux;
pour soulager les maux de gorge, vous pouvez utiliser des pastilles spéciales, des pastilles, des sprays (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Le faux croup s'accompagne souvent d'une toux sèche et irritante. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des médicaments antitussifs (Sinekod, Codelac). Cependant, l'utilisation de ces médicaments ne doit être faite qu'après consultation d'un médecin, et uniquement dans les situations où le faux croup ne s'accompagne pas de la formation d'une grande quantité de sécrétion visqueuse. Si une grande quantité de sécrétion est produite avec le faux croup, il est conseillé d'utiliser des agents expectorants et mucolytiques (Lazolvan, Erespal).

Le traitement complexe de la sténose chez les enfants devrait inclure l'utilisation de médicaments antiallergiques pour réduire l'œdème tissulaire, par exemple, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Dans les derniers stades du développement de la croupe, il est conseillé d'utiliser :

pour l'élimination rapide des poches, des médicaments glucocorticoïdes sont recommandés (Dexaméthasone, Prednisolone);
sédatifs pour soulager les spasmes laryngés, réduire le tonus musculaire (Novo-Passit, Barboval, Valériane) ;
médicaments anti-inflammatoires qui réduisent l'enflure et normalisent la température corporelle (ibuprofène);

Important! Dans le traitement complexe des processus inflammatoires chez les enfants, l'utilisation d'un agent anti-inflammatoire tel que l'aspirine est contre-indiquée en raison du risque de syndrome de Reye.

avec la nature virale du faux croup, des médicaments antiviraux (Groprinosin, Arbidol) sont utilisés dans des traitements complexes;
avec la nature bactérienne du faux croup, le traitement est effectué par thérapie antibactérienne (Sumamed, Augmentin).

L'utilisation de diurétiques aide à éliminer l'excès de liquide du corps, ce qui contribue à réduire la gravité de l'œdème. Pour cela, des médicaments diurétiques spéciaux sont utilisés, par exemple Arifon, Lasix, Diuver.

Les attaques de croup s'accompagnent souvent d'un spasme réflexe des muscles laryngés. Afin de réduire le symptôme, il est nécessaire d'induire le réflexe inverse, par exemple, faire vomir en appuyant sur la langue, ou essayer de provoquer un éternuement en chatouillant le nez.

Les bains de pieds chauds sont utilisés comme procédure de distraction non médicamenteuse. Dans ce cas, le sang se précipite vers les extrémités, réduisant l'enflure. Réchauffer la poitrine et le larynx avec des compresses chaudes aidera à réduire le tonus musculaire et à détendre les muscles.

L'inhalation est un moyen efficace de réduire la gravité de la sténose. Avec le faux croup, les inhalations sont montrées à l'aide de solutions alcalines, par exemple, Borjomi, Polyana Kvasova. Vous pouvez préparer une telle solution vous-même, à raison d'une cuillère à café de bicarbonate de soude par litre d'eau bouillie tiède.

Premiers secours

Parallèlement au traitement médicamenteux, il est important de connaître les principes de base et les méthodes de premiers secours à un patient atteint de laryngite sténosante, car sans mesures opportunes, la maladie se développera et peut entraîner la mort. Par conséquent, une infection virale courante chez un enfant s'accompagne d'un essoufflement et d'autres symptômes caractéristiques de la laryngite sténosante, il s'ensuit:

Appelez un docteur;
soulever le haut du corps du patient en plaçant un oreiller supplémentaire;
essayer de calmer le patient, car l'anxiété ne peut qu'aggraver les signes de spasme laryngé;
apporter un apport d'air frais (ouvrir la fenêtre), faciliter la respiration (enlever les vêtements serrés);
il est impératif d'observer les conditions climatiques optimales dans la pièce: humidité non inférieure à 50% (avec des céréales environ 70%), température non supérieure à 18-20 degrés;
donnez à l'enfant une grande quantité de liquide chaud, il vaut mieux juste de l'eau ou une décoction d'herbes (camomille, sauge), à l'exclusion des jus, des boissons gazeuses;
avant l'arrivée d'une ambulance, vous pouvez utiliser les antihistaminiques décrits ci-dessus, les antispasmodiques (Drotaverin, Papaverine).

Le traitement ultérieur doit être effectué exclusivement dans un établissement médical et effectué sous la supervision d'un spécialiste.

Important! Dans les derniers stades du développement de la sténose, une intervention chirurgicale peut être nécessaire : intubation (insertion d'un tube spécial dans la trachée) ou trachéotomie (insertion d'une canule dans la trachée ou suture de la paroi trachéale à la peau).

Inhalation

L'inhalation est un moyen simple et efficace de fournir les premiers soins et le traitement de la laryngite sténosante chez les enfants et les adultes.

La façon la plus simple d'inhaler avec un nébuliseur est d'utiliser des eaux minérales alcalines. 2 à 4 ml de liquide sont versés dans l'appareil, la procédure est effectuée pendant dix minutes, répétée trois à cinq fois au cours de la journée. Si l'appareil nécessaire n'est pas disponible, le bicarbonate de soude peut être dissous dans de l'eau tiède et laisser l'enfant respirer de l'air alcalin.
L'inhalation avec un nébuliseur avec une solution de Berodual, Euphyllin ou Salbutamol est également indiquée pour le développement de la sténose. Dans ce cas, le médicament à une concentration correspondant à l'âge est dilué avec 2 ml de solution saline, les inhalations sont effectuées 2 à 3 fois par jour selon les prescriptions d'un médecin.
L'utilisation de médicaments antiallergiques hormonaux par inhalation a également une efficacité supérieure par rapport à l'administration orale. En cas de laryngite sténosante, l'utilisation de Dexaméthasone, Pulmicort, Cromohexal est indiquée.

La prévention

Afin de réduire le risque de laryngite sténosante chez un enfant, il est important de prévenir l'apparition de maladies respiratoires et de traiter les formes aiguës de maladies à temps.

Durcissement de la gorge. Il s'agit d'une procédure simple qui doit être effectuée régulièrement. L'enfant doit se gargariser avec de l'eau, en utilisant d'abord de l'eau à température ambiante. Progressivement, sur plusieurs mois, la température de l'eau devrait baisser pour atteindre environ cinq degrés. L'essentiel est de ne pas se précipiter, en abaissant la température d'un ou deux degrés par semaine, sinon l'enfant pourrait tomber malade.
Nutrition adéquat. L'alimentation quotidienne de l'enfant doit être équilibrée et riche en vitamines, oligo-éléments qui aident à la formation de l'immunité et résistent aux infections virales. Il faut également garder à l'esprit que la cause du faux croup est souvent des réactions allergiques à certains aliments.
Respect du régime de travail et de repos. Un sommeil adéquat est particulièrement important pendant l'enfance, car il aide le corps à récupérer et à résister au développement des infections.
Pour réduire le risque de développer une laryngite sténosante, qui est apparue dans le contexte d'infections virales, il est nécessaire de surveiller la propreté, la température et l'humidité de l'air dans l'appartement où vit l'enfant. Ainsi, un air poussiéreux, trop chaud et sec peut provoquer un assèchement de la muqueuse nasopharyngée et le développement de complications.