Comment traiter la sinusite

Qu'est-ce que la sinusite ? On parle d'inflammation chronique ou aiguë des sinus paranasaux (sinus). Une telle maladie peut être causée par des agents pathogènes fongiques, viraux, bactériens et allergiques. Le diagnostic "sinusite" signifie que le patient a une membrane muqueuse enflammée d'un, deux ou plusieurs sinus. Des changements pathologiques peuvent survenir à la fois d'un côté et de l'autre du nez (ou simultanément des deux côtés).

L'inflammation aiguë des sinus ne dure généralement pas plus de 8 semaines. La sinusite chronique dure plus de 8 semaines et présente un risque élevé de récidive. Aux premiers symptômes de la sinusite, il est nécessaire de consulter un médecin, car un traitement inapproprié est lourd de complications potentiellement mortelles.

Causes de la sinusite et mécanisme de son développement

La cavité nasale est reliée aux sinus paranasaux (il y en a sept au total) par des canaux étroits. À travers de tels canaux, l'aération et le drainage (nettoyage) des sinus sont effectués. Si, pour une raison ou une autre, les voies nasales perdent leur perméabilité normale et se rétrécissent, le mucus commence à s'accumuler dans les sinus. Une inflammation des sinus se produit, après quoi de vastes foyers d'infection et de pus se forment.

Le blocage des canaux peut se produire en raison d'un état anormal des structures nasales. De plus, ces changements sont congénitaux ou acquis (structure incorrecte du labyrinthe ethmoïdal, courbure de la cloison nasale, etc.). Souvent, la maladie de la sinusite apparaît en raison d'agents pathogènes viraux qui provoquent un gonflement de la muqueuse sinusale.

L'inflammation des sinus paranasaux et le gonflement ultérieur entraînent une accumulation progressive de mucus. Elle ne peut pas évacuer de manière indépendante et naturelle du corps. Violation de la ventilation, rétrécissement des canaux déjà étroits du nez - cela et bien plus encore crée des conditions optimales pour la croissance active de la microflore pathogène. Souvent, une infection virale est complétée par des agents pathogènes bactériens.

L'inflammation des sinus peut se manifester de différentes manières. Tout dans ce cas dépend du type spécifique d'agent pathogène. Une mauvaise utilisation de médicaments antibactériens ou d'automédication conduit au fait que les micro-organismes deviennent résistants (résistants) aux substances actives des antibiotiques.

Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation active du nombre de cas où la sinusite unilatérale est causée par des agents fongiques. La raison en est l'utilisation inappropriée des antibiotiques. N'oubliez pas que le médicament doit correspondre parfaitement au type d'agent pathogène.

Les tentatives de choisir indépendamment un agent antibactérien se soldent par une diminution significative de l'immunité, ce qui constitue un facteur de risque supplémentaire qui provoque la maladie.

La sinusite n'est pas toujours causée par des micro-organismes nocifs. L'inflammation de la muqueuse et son gonflement peuvent résulter d'une hypothermie (inhalation fréquente d'air refroidi). De plus, l'une des principales causes du processus inflammatoire est une réaction allergique d'une personne à l'un ou l'autre agent pathogène - poussière, poils d'animaux, aliments, pollen et bien plus encore.

Symptômes et complications possibles

La sinusite, dont les causes ont été discutées ci-dessus, peut avoir un large éventail de manifestations. Leur intensité et leurs caractéristiques dépendent de nombreux facteurs - la forme de la maladie, le stade de la maladie, son type, etc. Tous les signes de cette maladie peuvent être conditionnellement divisés en général et local (local). Ainsi, les symptômes généraux sont les suivants :

• la faiblesse;
• fatigabilité rapide;
• une augmentation de la température (en règle générale, pas plus de 39 degrés);
• perte d'appétit;
• maux de tête récurrents;
• insomnie et ainsi de suite.

Quant aux manifestations locales, elles seront les suivantes :

• congestion sévère des narines;
• les sinus sont remplis d'un liquide anormal ;
• attaques de toux sèche;
• éternuements fréquents;
• perte totale ou partielle de l'odorat;
• rhinite sévère (nez qui coule);
• incapacité à respirer normalement par le nez.

Les sinus enflammés doivent être traités rapidement et uniquement sous la direction d'un médecin. Sinon, des complications et des conséquences dangereuses peuvent être attendues.

Le plus souvent, la sinusite gauche ou droite contribue à l'apparition de la méningite, lorsque les membranes du cerveau, ainsi que la moelle épinière, deviennent enflammées. Si le processus inflammatoire pénètre profondément dans les tissus et affecte les os, une ostéomyélite se produit.

Un abcès cérébral (sous-dural ou péridural) est un autre type de complication dans laquelle des foyers purulents se forment dans la substance du cerveau. En règle générale, elle est précédée d'une inflammation des sinus frontaux (sinusite frontale).

N'oubliez pas les autres conséquences désagréables - thrombose du sinus caverneux, arachnoïdite, périostite orbitale, etc. Malheureusement, avec l'apparition des complications ci-dessus, le pronostic clinique est dans la plupart des cas défavorable. Si la sinusite n'est pas traitée à temps, le risque de décès est élevé.

Variétés de la maladie

Sinusite - qu'est-ce que c'est ? Afin de répondre avec précision à la question de savoir de quel type de maladie il s'agit, il est nécessaire de considérer les types de maladie. Selon la localisation du processus inflammatoire, la sinusite peut être divisée en quatre types suivants:

1. La défaite des sinus maxillaires - sinusite. Un et deux sinus peuvent devenir enflammés. La sinusite se caractérise par une sévérité prononcée des symptômes - douleur aiguë aux pommettes, aux tempes et au front. La respiration nasale normale est perturbée, des larmoiements fréquents se produisent. Il existe un écoulement abondant d'une sécrétion transparente (au stade initial), en l'absence de traitement adéquat, elle devient rapidement purulente.
2. Inflammation des sinus paranasaux frontaux - sinusite frontale. Ce type de sinusite est le plus dangereux de tous, car il entraîne souvent des complications très graves. Le patient se plaint de maux de tête sévères (surtout après une nuit de sommeil), il a peur de la lumière vive et l'acuité de l'odorat, de la vue et de l'ouïe peut être sensiblement réduite. Symptômes concomitants - température élevée jusqu'à 39 degrés, gonflement sévère de la membrane muqueuse, écoulement nasal purulent, etc.
3. Avec l'ethmoïdite, le processus inflammatoire est localisé dans les cellules du labyrinthe ethmoïdal. La sensation douloureuse est concentrée dans la zone des yeux et de l'arête du nez. Les poches provoquent une violation de la respiration nasale, la température augmente dans la plupart des cas. Une complication courante de l'ethmoïdite est le gonflement du globe oculaire (exophtalmie). Chez les jeunes enfants, l'inflammation des sinus est complétée par une conjonctivite.
4. Si des changements pathologiques se produisent dans les sinus en forme de coin, les médecins diagnostiquent une sphénoïdite. Avec ce type de sinusite, la localisation de la douleur se produit dans la couronne, l'occiput et également dans la région des sourcils. En raison des dommages aux nerfs optiques, l'acuité visuelle est considérablement réduite. Il y a un sentiment de pression interne excessive. En l'absence de traitement complexe, la forme aiguë de la sphénoïdite se transforme facilement en chronique.

Diagnostique

Vous avez donc la réponse à la question : « Sinusite - qu'est-ce que c'est ? Vous pourriez également être intéressé à apprendre à poser un diagnostic précis à la maison. Malheureusement, cela est impossible: son réglage n'est effectué qu'après consultation d'un médecin sur la base de méthodes de diagnostic matérielles. Pour commencer, le patient est examiné, l'anamnèse est prise et, si nécessaire, des méthodes de recherche invasives et non invasives sont utilisées.

On parle de radiographie des sinus paranasaux, d'échographie, de résonance magnétique nucléaire et de tomodensitométrie. Comme méthodes supplémentaires, la diaphanoscopie (examen des polypes et des kystes) et la ponction médicale et diagnostique du sinus enflammé sont utilisées.

En laboratoire, les analyses suivantes sont effectuées :

• test sanguin biochimique et clinique;
• inoculation bactériologique d'exsudat (mucus) pour la sensibilité des agents pathogènes aux composants actifs des antibiotiques.

Pour confirmer / infirmer la présence de complications, l'IRM et la tomodensitométrie du cerveau sont utilisées. Les diagnostics de type différentiel sont demandés pour la rhinite allergique ou virale (rhinite), en présence de néoplasmes pathologiques (kystes, polypes) et dans certains autres cas.

Méthodes de traitement

En cas d'inflammation de la muqueuse nasale, la sinusite doit être traitée avec un soulagement de la douleur, une restauration de l'aération normale et un drainage des sinus. Pour soulager rapidement les poches et éliminer le mucus du corps, le médecin peut prescrire des médicaments pour la vasoconstriction (Galazolin, Sanorin, Nazol et autres). Vous devez utiliser ces médicaments avec précaution. Sinon, vous pouvez sursécher la muqueuse, ce qui la rendra très fragile.

La méthode d'évacuation des sinus a fait ses preuves. Cette procédure implique l'introduction de cathéters dans les deux voies nasales. Une solution antiseptique est introduite dans le sinus par un tube. La seconde sert à pomper le contenu du sinus.

La sinusite bactérienne est traitée avec des antibiotiques. Un groupe approprié d'agents antibactériens est prescrit par le médecin traitant après avoir déterminé le niveau de sensibilité de la microflore pathogène à l'un ou l'autre des composants actifs de l'antibiotique. Les agents antibactériens n'élimineront pas le type viral de la maladie, dans ce cas ils seront inefficaces (ils peuvent même aggraver le tableau clinique).

Si nous parlons de sinusite allergique, le traitement implique l'utilisation d'antihistaminiques. Ils éliminent rapidement les poches, l'inflammation et préviennent l'apparition d'adhérences. Les médicaments les plus couramment utilisés sont: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" et ainsi de suite.

La sinusite chronique est traitée de la même manière que la sinusite aiguë. Des médicaments similaires sont prescrits, uniquement avec une dose plus faible. Et la thérapie dure beaucoup plus longtemps (jusqu'à deux mois). En complément, des mesures physiothérapeutiques peuvent être utilisées - UHF, électrophorèse, etc.

Si le traitement médicamenteux n'a pas apporté les résultats escomptés, une méthode plus radicale est utilisée - la chirurgie. Les opérations chirurgicales de la sinusite peuvent éliminer rapidement tous les facteurs négatifs qui interfèrent avec le drainage normal des sinus et leur apport en oxygène. Les polypes et autres formations pathologiques sont éliminés à l'aide d'un laser.

La méthode opératoire sert également à corriger les défauts anatomiques congénitaux ou acquis (par exemple, courbure de la cloison nasale).

Prévention des maladies

La prévention de la sinusite élimine la possibilité de récidive de la maladie. En outre, il vise à éliminer les causes profondes de la maladie. Dans le cadre de la prévention de la maladie, il est nécessaire :

• Traiter en temps opportun et correctement la rhinite, les maux de gorge, le rhume et d'autres maladies infectieuses qui provoquent une sinusite.
• Retirez les dents fortement touchées par la carie, désinfectez régulièrement la cavité buccale et prenez soin des gencives. Ceci est extrêmement important, car la stomatite, la pulpite et d'autres affections peuvent provoquer une inflammation des sinus paranasaux.
• Se soumettre régulièrement à un examen médical préventif (au moins une fois tous les 6 mois).
• Essayez de ne pas entrer en contact avec des allergènes - pollen, poils d'animaux, etc.
• N'essayez pas de vous diagnostiquer, ne vous soignez pas vous-même. Consultez votre médecin au premier signe de sinusite.
• Menez une vie saine : abandonnez les mauvaises habitudes, allez à la salle de sport. N'oubliez pas d'augmenter l'immunité, car l'inflammation des sinus survient le plus souvent dans un corps affaibli.

La sinusite en elle-même n'est pas effrayante. Il peut être rapidement guéri si vous demandez l'aide d'un professionnel en temps opportun. Il est beaucoup plus difficile de faire face à la forme chronique d'une telle maladie et aux complications possibles.