La lésion la plus courante des amygdales palatines - l'inflammation du tissu de ces formations lymphoïdes est considérée comme une amygdalite classique ou une amygdalite classique.
La lésion la plus courante des amygdales palatines - l'inflammation du tissu de ces formations lymphoïdes est considérée comme une amygdalite classique ou une amygdalite classique.Pour éviter de prendre des médicaments inutiles, se faire une idée de l'essence de la maladie et évaluer la nécessité d'un examen urgent du patient par un médecin, il faut connaître les causes et les principaux signes qui caractérisent l'inflammation des amygdales dans un enfant.
Pourquoi les amygdales s'enflamment
Les amygdales font partie du système immunitaire. Ils sont capables d'absorber les bactéries et les particules étrangères, ainsi que les produits de décomposition des tissus qui pénètrent dans l'appareil lacunaire. Il existe des amygdales appariées et non appariées, dont les plus grandes sont les amygdales - les amygdales palatines, situées entre les arcs palatins des deux côtés du pharynx. Ils sont bien visibles lors de la pharyngoscopie (examen du pharynx).
L'inflammation des amygdales chez les enfants est due à une infection par des virus, des bactéries, moins souvent des champignons, qui se produit:
- exogène;
- manière endogène.
La voie exogène est réalisée par un mécanisme aérien, ainsi que par contact direct (par exemple, en utilisant des serviettes, des couverts partagés). La propagation endogène de l'infection est possible si les amygdales sont déjà enflammées (amygdalite chronique) ou s'il existe d'autres foyers d'infection chronique dans l'oropharynx, la cavité nasale.
Ainsi, l'inflammation des amygdales est due à la pénétration d'agents infectieux dans leur muqueuse.
Bien que l'infection soit un provocateur d'inflammation, en réalité, le degré de réactivité immunitaire est également important. Le corps est constamment confronté à une infection, et si le système immunitaire est fort, il y résiste avec succès. En même temps, l'inflammation est une réponse de défense contre un agent pathogène. Si les mécanismes de défense primaires n'ont pas fonctionné et que le pathogène pathogène a néanmoins pénétré les tissus et n'a pas été détruit, le processus inflammatoire démarre. À cet égard, il ne faut pas oublier les facteurs contributifs, dont la présence augmente le risque de développer une inflammation:
- Hypothermie.
- Blessure aux amygdales.
- Foyers d'infection chronique.
- Un changement brutal des conditions climatiques.
- Alimentation insuffisante ou déséquilibrée.
Les agents responsables de l'angine de poitrine les plus courants sont les virus (adénovirus, coronavirus, virus Coxsackie et ECHO), les bactéries (streptocoque bêta-hémolytique, staphylocoques). Dans ce cas, le streptocoque bêta-hémolytique est le plus dangereux en termes pronostiques, car l'infection qu'il provoque est associée à de nombreuses complications : glomérulonéphrite, polyarthrite, rhumatisme.
Symptômes
Si les amygdales deviennent rouges, mais qu'il n'y a pas d'intérêt, une plaque vaporeuse ou d'îlots à la surface de leur membrane muqueuse, on parle de maux de gorge catarrhaux. C'est la forme la plus bénigne d'amygdalite classique, qui chez les enfants est souvent associée à une inflammation du pharynx - pharyngite. Cependant, il n'est considéré comme bénin que par rapport à d'autres options pour l'évolution de la maladie. Chez les jeunes enfants, même l'angine catarrhale est douloureuse, avec un syndrome d'intoxication prononcé.
Pour l'amygdalite catarrhale, les symptômes suivants sont caractéristiques:
- début aigu;
- mal de gorge même avec une gorge vide;
- une augmentation de la fièvre à des valeurs fébriles (38-38,9 ° C).
Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les indicateurs de température corporelle dans l'amygdalite catarrhale peuvent correspondre à des valeurs subfébriles (37,1 à 37,9 ° C), et la maladie se caractérise par une intoxication modérée, l'état général reste relativement satisfaisant.
Les enfants interrogés peuvent indiquer des symptômes tels que :
- Faiblesse, maux de tête.
- Sécheresse et irritation, picotements dans la gorge.
- Maux de gorge, pire en avalant.
La palpation peut révéler une légère augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques régionaux. Avec l'angine catarrhale, il n'y a pas de gonflement du cou, les mouvements de la tête d'un côté à l'autre ne sont pas difficiles, le foyer de la lésion est précisément les amygdales palatines.
Lors de l'évaluation de l'état des enfants, non seulement les plaintes sont prises en compte, mais également les signes généraux objectifs, car tous les enfants (en raison de leur âge) ne peuvent pas parler des symptômes qui le dérangent. Les patients souffrant de maux de gorge catarrhaux deviennent capricieux, peuvent avoir l'air somnolents, léthargiques, ils ne sont pas emportés par les jouets et leur appétit disparaît. Parfois, en raison de douleurs intenses, les enfants refusent même la nourriture liquide et l'eau. En cas d'intoxication sévère (vomissements, selles bouleversées), il existe un risque de déshydratation.
Si l'enfant a des glandes enflammées, la forme catarrhale de l'angine de poitrine peut être remplacée par une forme folliculaire ou lacunaire.
Si, avec une forme catarrhale, la lésion est superficielle et que seule la membrane muqueuse est impliquée dans le processus pathologique, les formes lacunaire et folliculaire se caractérisent par l'accumulation d'exsudat purulent dans les lacunes et les follicules des amygdales, respectivement.
Ces types d'angine se caractérisent par une évolution sévère, un risque élevé de complications chez les enfants de tout âge.
Image pharyngoscopique
L'image pharyngoscopique est comprise comme les caractéristiques de la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales, qui sont révélées lors d'un examen objectif. La pharyngoscopie est la méthode de diagnostic la plus simple qui vous permet de comparer les symptômes généraux et les plaintes avec les signes de changements observés, pour confirmer ou infirmer le diagnostic d'angine de poitrine.
En cas de mal de gorge catarrhal, on peut voir :
- rougeur et gonflement des amygdales, arcades;
- légère augmentation et relâchement des amygdales;
- sécheresse de la membrane muqueuse de la langue, un revêtement blanchâtre à sa surface.
Les principaux signes sont la rougeur et l'œdème inflammatoire, à cause desquels les amygdales deviennent un peu plus grosses. Si les amygdales de l'enfant étaient grosses avant l'apparition des symptômes de l'amygdalite (hypertrophie), alors à l'examen, elles sont considérablement agrandies et ressemblent à des protubérances ovales des deux côtés du pharynx.
Dans la forme classique de l'amygdalite, les amygdales palatines ne peuvent s'enflammer que des deux côtés. Dans certains cas, au début de la maladie, une différence dans les modifications des amygdales gauche et droite est autorisée - amygdalite lacunaire ou folliculaire d'une part et catarrhale d'autre part. Habituellement, le processus devient rapidement purulent dans les deux glandes.
Les amygdales enflammées chez un enfant sont douloureuses, mais la pression exercée sur elles avec une forme catarrhale ne conduit pas à la libération de pus. De plus, il n'y a pas de bouchons dans les lacunes des amygdales, ce qui pourrait indiquer le caractère chronique du processus inflammatoire (amygdalite chronique).
La sécheresse de la langue et un revêtement lâche, blanchâtre ou jaunâtre à sa surface ne sont pas un signe spécifique d'amygdalite, mais caractérisent plutôt la présence d'un processus inflammatoire dans l'oropharynx et une augmentation de la température corporelle. La même plaque peut apparaître dans de nombreuses maladies infectieuses (par exemple, avec la pharyngite) ; sa détection n'est pas nécessaire pour établir un diagnostic d'angor classique.
Une caractéristique de l'évolution isolée de l'angine de poitrine est l'absence d'œdème et de rougeur de la membrane muqueuse du pharynx, du voile du palais.
Si ces zones sont néanmoins touchées par le processus inflammatoire, elles parlent aussi de la présence d'une pharyngite.L'amygdalite, une combinaison de maux de gorge et d'inflammation du pharynx, est fréquente chez les jeunes enfants. Un œdème partiel du palais mou avec angine peut être observé chez les jeunes enfants.
Fonctionnalités de diagnostic
Le diagnostic différentiel est la prérogative du médecin qui, au cours de sa mise en œuvre, évalue les plaintes, les données d'un examen objectif, en les combinant dans un tableau général. Néanmoins, les parents et autres adultes qui s'occupent d'un enfant doivent être capables de faire la distinction entre le mal de gorge classique, les ARVI (infection virale respiratoire aiguë) et le mal de gorge avec diphtérie - il suffit au moins de suspecter le diagnostic pour éviter un grave menace pour le petit patient à temps.
On pense que le mal de gorge bactérien se distingue par l'absence d'une rhinite prononcée, alors que chez les jeunes enfants, le mal de gorge est généralement causé par une rhinopharyngite, une inflammation de la membrane muqueuse du nasopharynx. Si, lors de l'examen de l'enfant, il est difficile de respirer par le nez en raison d'un œdème, il y a un écoulement nasal abondant, la paroi arrière du pharynx est principalement rougie, et non les amygdales - avec une forte probabilité que le patient ne souffrent d'un mal de gorge, mais ARVI (infection virale respiratoire aiguë). Il convient de rappeler qu'avec ARVI, les arcs et les amygdales ne deviennent rouges que sur les bords. Il n'y a pas de raids sur leur surface.
La comparaison des symptômes de la diphtérie et de l'angine classique est conseillée sous la forme lacunaire - dans le même temps, la diphtérie peut commencer comme une amygdalite commune et les plaques caractéristiques n'apparaissent qu'après 2-3 jours. Par conséquent, si les glandes enflammées d'un enfant atteint de fièvre subfébrile sont recouvertes de couches de couleur jaune sale ou grise, qui s'étendent au-delà des amygdales, sont retirées avec difficulté et que la membrane muqueuse saigne après avoir enlevé la plaque, le risque de diphtérie doit être envisagé et consulté d'urgence un médecin. Il est important de savoir qu'un nez qui coule avec la diphtérie de l'oropharynx, en règle générale, ne se produit pas.
La rougeur des amygdales, qui fait penser à un mal de gorge, est une indication inconditionnelle d'une visite chez le médecin. L'enfant n'a pas besoin de soins d'urgence (s'il n'y a pas de syndrome hyperthermique, de douleur insupportable, de vomissements répétés), mais une consultation de routine avec un pédiatre dans une polyclinique est nécessaire pour confirmer le diagnostic et prescrire un traitement. Dans certains cas, un traitement est nécessaire en milieu hospitalier. Avec l'étiologie bactérienne de l'angine de poitrine, on ne peut se passer d'antibiotiques.
