Ethmoïdite chronique

L'ethmoïdite chronique est une maladie des sinus paranasaux, pas la plus courante, mais l'une des plus dangereuses parmi toutes les maladies respiratoires. En raison des symptômes et des caractéristiques vagues de l'emplacement anatomique du labyrinthe ethmoïdal, dont les muqueuses s'enflamment au cours de l'ethmoïdite, il est difficile de diagnostiquer la phase subaiguë et le traitement vise généralement à supprimer les symptômes plutôt qu'à éliminer le causer.

Causes de la maladie

Le plus souvent, la principale raison du développement de l'ethmoïdite est l'ingestion de bactéries pathogènes transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air dans le corps. Cependant, l'inflammation des muqueuses peut également être causée par des infections internes, qui sont constamment présentes dans l'organisme, mais ne se font sentir qu'avec un fort affaiblissement du système immunitaire.

Parmi les principales causes de la maladie, les experts notent :

rhumes fréquents et infections respiratoires aiguës;
inflammation chronique des sinus paranasaux;
caractéristiques anatomiques de la structure du nez;
courbure congénitale ou acquise de la cloison nasale;
hypothermie fréquente ou sévère;
inflammation chronique des amygdales;
forte prolifération des végétations adénoïdes;
réactions allergiques fréquentes et/ou sévères ;
modifications atrophiques de la membrane muqueuse sous l'influence de mauvaises habitudes;
exposition constante à des stimuli externes;
blessure ou chirurgie au visage et au nez.

En raison de la localisation centrale du labyrinthe ethmoïdal, une ethmoïdite chronique peut se développer dans le contexte d'une sinusite, d'une sinusite frontale, d'une rhinite infectieuse ou allergique.

En effet, toute maladie respiratoire ou irritation sévère avec gonflement et mucus abondant peut déclencher un processus inflammatoire dans le labyrinthe ethmoïdal.

Les principaux symptômes

Contrairement à la forme aiguë de l'ethmoïdite chronique, les symptômes sont flous, ils ne donnent pas un tableau clinique clair. Cela aide seulement que, pour la première fois, la maladie provoque toujours des affections aiguës:

augmentation de la température, généralement jusqu'à 37,5-38^OAVEC;
maux de tête récurrents;
douleur dans la partie interorbitaire de l'arête du nez;
gonflement de l'arête du nez et de la conque;
rougeur et inflammation dans les coins internes des yeux;
écoulement nasal séreux ou purulent;
le sentiment du patient d'une odeur purulente;
troubles du sommeil, irritabilité;
diminution ou perte sévère de l'odorat;
signes d'intoxication générale du corps.

Lorsque la maladie devient chronique, la douleur est considérablement réduite ou totalement absente, mais l'odorat n'est pas entièrement restauré. Des écoulements du nez peuvent apparaître périodiquement - avec des changements soudains de température ou après avoir été au froid.

L'irritabilité, les troubles du sommeil, l'essoufflement ne disparaissent pas et sont constamment présents, parfois croissants, parfois décroissants.

De nombreux patients se plaignent d'un manque d'appétit et d'intérêt pour la vie en général. Ainsi, même s'il n'y a pas de complications, la qualité de vie globale dans l'ethmoïdite chronique se détériore considérablement.

Complications possibles

L'ethmoïdite chronique est si dangereuse qu'il est impossible de la diagnostiquer soi-même à la maison. Même un spécialiste pour un diagnostic précis et une identification du tableau clinique aura besoin de données d'examen matériel : résultats d'endoscopie, une radiographie ou une tomodensitométrie. Eux seuls montreront les véritables causes et caractéristiques de l'évolution de la maladie.

L'absence à long terme de traitement et la présence constante de processus inflammatoires lents dans le labyrinthe provoquent le développement de complications graves:

avec la transition de l'inflammation vers d'autres sinus, une sinusite frontale ou une sinusite (souvent purulente) se développe;
avec une inflammation des méninges, une méningite ou une encéphalite se produit;
avec une suppuration prolongée, les os du labyrinthe en treillis sont détruits;
en présence de polypes, leur dégénérescence en formations malignes est possible;
lorsqu'une infection pénètre dans la circulation sanguine, une septicémie et des abcès métastatiques se produisent;
avec des dommages aux nerfs optiques, la vision est altérée;
la rhinite ethmoïdale permanente peut entraîner une perte complète de l'odorat.

Il est beaucoup plus difficile de guérir ces complications que l'ethmoïdite, et certaines d'entre elles présentent un réel danger pour la santé et la vie des patients. C'est pourquoi il est très important, si vous suspectez cette maladie, d'être examiné et traité avec soin.

Schéma de traitement

Il n'y a pas de schéma thérapeutique unique pour l'ethmoïdite chronique, car tout dépend des causes du développement de la maladie et des caractéristiques de son évolution dans chaque cas. L'effet maximal est obtenu par une combinaison de médecine traditionnelle et traditionnelle et de procédures de physiothérapie.

Même en cas d'exacerbation de l'ethmoïdite chronique, l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire, de même que la prise d'antipyrétiques - la température dépasse rarement les limites subfébriles. Fondamentalement, l'utilisation d'anti-inflammatoires "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracétamol" est suffisante pour améliorer l'état et normaliser la température.

La nécessité d'utiliser des antibiotiques est déterminée uniquement par le médecin traitant. Ils ne sont indiqués que dans les cas où des complications graves ont commencé à se développer ou que la maladie est provoquée par la présence constante de micro-organismes pathogènes dans le corps. Le type de médicaments à utiliser sera déterminé par les résultats de l'inoculation bactérienne du mucus nasal, et la posologie et la durée d'administration seront déterminées par le médecin.

Les antihistaminiques et les médicaments vasoconstricteurs donnent un bon effet thérapeutique : ils soulagent rapidement l'enflure et reprennent la circulation de l'air dans le labyrinthe, aggravant ainsi les conditions de développement des micro-organismes anaérobies. L'utilisation de gouttes à base d'huile: solution de chlorophyllipt, "Pinosol", huile d'argousier aidera à restaurer rapidement les muqueuses endommagées.

Des procédures physiothérapeutiques sont montrées: UHF, électrophorèse nasale avec antibiotiques ou antiseptiques, tube de quartz dans le nez et la bouche, échauffement au laser. Le nombre minimum de procédures est de 7 à 10.

À la fin du traitement, il est nécessaire de subir un deuxième examen pour s'assurer d'un rétablissement complet.

Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires est généralement suffisante pour prévenir une exacerbation de l'ethmoïdite chronique, mais ils ne sont pas en mesure de guérir complètement la maladie. Par conséquent, si vous voulez vous débarrasser du problème une fois pour toutes, suivez le traitement médicamenteux complet. Et les méthodes folkloriques avec la permission d'un médecin devraient être connectées en tant que moyens auxiliaires:

se rincer le nez avec des solutions salines;
inhalation de vapeur avec des huiles de millepertuis, d'eucalyptus, de lavande, de sauge;
instillation de jus fraîchement pressés : betterave, pomme de terre, oignon en deux avec du miel ;
instillation d'huiles essentielles de conifères diluées avec la base dans un rapport de 1:10;
turundas de gaze imbibés d'huile d'argousier (ajouter pendant 15-20 minutes);
lubrification au miel avec teinture de propolis (à l'intérieur des voies nasales).

Si l'examen ne révèle pas d'accumulation de pus dans les cellules du labyrinthe, un réchauffement de la maison est recommandé : avec un sac de sel, un œuf à la coque, des pierres volcaniques, de la paraffine, une lampe bleue ou toute autre méthode disponible. Réchauffez-vous avant d'aller au lit pendant 10 à 15 minutes, puis vous ne pouvez pas ouvrir la fenêtre et allumer le climatiseur pour exclure la possibilité d'hypothermie.

Pour renforcer le système immunitaire, il est très utile de boire des tisanes chaudes. Il est conseillé de les boire au moins 1 à 1,5 litre par jour. En même temps, cela aidera à éliminer du corps les toxines formées pendant la maladie.

Les thés les plus utiles sont ceux des fleurs de tilleul, des framboises séchées, des feuilles de cassis, des fleurs de sureau, des feuilles de menthe, des cynorrhodons. Ils ont un effet anti-inflammatoire et aident à faire face à la maladie plus rapidement. En l'absence d'allergies, ajoutez une tranche de citron et une cuillère à café de miel de qualité au thé.

Ethmoïdite polypoïde

L'une des variétés de la forme chronique de la maladie est la polypose ethmoïdite. Malheureusement, il ne se prête pas à un traitement conservateur, car, une fois formés, les polypes grossissent progressivement, occupent une surface de plus en plus grande, exercent une pression sur la muqueuse et provoquent parfois de fortes douleurs.

Les périodes de rémission se raccourcissent et les symptômes avec exacerbation sont plus prononcés. Le principal danger est que si le passage étroit reliant le labyrinthe ethmoïde au passage nasal s'avère complètement bloqué et qu'une infection pénètre dans ses cellules, une accumulation constante de pus s'y formera.

Au fil du temps, il peut pénétrer dans les sinus frontaux ou maxillaires, provoquer une inflammation sévère de la conjonctive des yeux et même provoquer des complications graves telles que septicémie, méningite, abcès multiples, y compris dans les poumons et le cerveau. Le seul moyen sûr de guérir les maladies et d'éviter les complications est la chirurgie.

Vous ne devriez pas avoir peur d'une intervention chirurgicale. L'opération est assez simple et relativement indolore. Elle est souvent réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de préparation préalable sérieuse. Il est généralement prescrit au stade de la rémission, lorsque l'activité du processus inflammatoire est minime.

Le schéma de fonctionnement est simple :

Les tissus mous sont disséqués à l'extérieur ou à travers la cavité nasale.
Les cellules du labyrinthe en treillis sont ouvertes.
Tous les néoplasmes sont enlevés.
Le labyrinthe est lavé avec une solution antiseptique.
De petits points sont appliqués.

Dans les cliniques modernes, l'opération est généralement réalisée à l'aide d'un équipement de haute technologie et d'un scalpel laser, qui désinfecte simultanément la plaie et scelle les vaisseaux sanguins. Ainsi, le risque d'infection et de suppuration de la plaie est réduit à presque zéro.

Le tissu excisé doit être envoyé pour examen cytologique afin de s'assurer que les néoplasmes sont bénins. En l'espace d'une journée, en l'absence de complications (extrêmement rares avec une intervention de qualité), le patient peut être renvoyé chez lui pour un suivi ambulatoire.

La période de rééducation active n'est que de quelques jours. A cette époque, vous ne pouvez pas prendre de bain, faire du sport et faire un travail physique intense. Il est préférable d'éviter les changements brusques de température et de pression atmosphérique (y compris les vols en avion). Vous pouvez revenir à un mode de vie normal après 10-14 jours.

Mesures de prévention

Comme pour toute maladie respiratoire, une forte immunité et un mode de vie sain sont les premiers moyens de prévention. Le tabagisme augmente de 10 à 15 fois la probabilité de développer des maladies chroniques de la cavité nasale, réduit la défense immunitaire et entraîne des modifications atrophiques de la muqueuse nasale.

Après avoir souffert d'infections respiratoires aiguës, d'infections virales respiratoires aiguës, de rhumes, qui sont très importants pour guérir jusqu'au bout, vous pouvez boire une cure de multivitamines et d'immunomodulateurs. Ils aideront à restaurer le corps plus rapidement et à réduire le risque de complications. D'autres mesures préventives simples sont utiles :

rejet des mauvaises habitudes;
garder la chambre propre;
élimination des stimuli externes;
soulagement des réactions allergiques graves;
éviter les courants d'air et l'hypothermie sévère.

Tous les types de rhinite et de sinusite doivent être complètement guéris. Toute infection et inflammation du nez peut provoquer une ethmoïdite. Par conséquent, si vous traitez un nez qui coule à la maison pendant plus de 2 semaines et qu'il ne disparaît pas, une consultation avec un médecin est nécessaire.