Caractéristiques de la formation de kystes dans les sinus maxillaires

Un kyste du sinus maxillaire est diagnostiqué chez environ 10 % de la population mondiale. Il peut être localisé à gauche et à droite de l'organe, le plus souvent il choisit pour lui-même la partie inférieure interne de la membrane muqueuse. La maladie n'est pas oncogène, elle ne métastase pas et ne se propage pas à d'autres organes, elle n'est donc pas considérée comme très dangereuse pour la santé. Cependant, lors de la création de conditions idéales pour sa progression, des complications très désagréables et graves peuvent apparaître.

Qu'est-ce qu'un néoplasme

Le sinus maxillaire est une cavité d'air accessoire dans le crâne, il se connecte au nez et interagit activement avec lui. La surface interne de la poche est constituée d'une membrane muqueuse qui produit du mucus à travers ses glandes. Le secret dans des conditions favorables est excrété par des canaux spéciaux, il remplit deux fonctions à la fois: hydrate et tue les agents pathogènes. Cependant, il n'est pas toujours possible de résister aux virus, bactéries et champignons, surtout lorsqu'il y a un fort processus inflammatoire dans la cavité nasale.

S'il y a un gonflement constant de la membrane muqueuse, elle commence à mal fonctionner. Les conduits à travers lesquels le mucus est transporté se bouchent progressivement ou envahissent, et leur obstruction se produit. Étant donné que toutes les voies sont bloquées, le secret n'a nulle part où aller, car il commence à s'accumuler dans les glandes, dont la taille augmente progressivement à partir du contenu. De petites boules élastiques se forment sur la membrane muqueuse, c'est le kyste du sinus maxillaire.

Types de néoplasmes

Il existe des tumeurs vraies et fausses. La division en groupes dépend du mécanisme de formation des kystes et de leur structure. L'emplacement des bulles de liquide est également important. Lors de l'examen, il est important de connaître le type de maladie afin de choisir la technique de traitement ou d'ablation la plus appropriée. Examinons-les plus en détail :

Kyste de rétention du sinus maxillaire (vrai). Nous avons discuté ci-dessus le mécanisme d'apparition de ce type de kyste, ils se forment sur la membrane muqueuse de la poche maxillaire à gauche ou à droite, si les conduits, par lesquels le secret sort, se bouchent ou grandissent ensemble. La particularité de ces néoplasmes est qu'ils sont à deux couches, la partie interne est constituée de tissu épithélial, qui produit également du mucus.
Kyste odontogène du sinus maxillaire (pseudokyste). Les pseudokystes ou faux kystes ont leur origine spécifique. Ils apparaissent dans les poches d'air en raison de maladies des dents et des gencives. Le critère principal de leur développement sont les infections qui pénètrent de la dent dans le canal radiculaire. Lorsque l'os commence à s'effondrer, une boule remplie de liquide se forme, qui sépare les tissus pathologiquement dangereux des tissus sains - c'est une sorte de protection contre la propagation de l'infection. Au fur et à mesure que la maladie se propage, le kyste grossit, il peut détruire complètement l'os, laissant des vides à l'intérieur. Ces néoplasmes ont une seule couche, ils peuvent disparaître d'eux-mêmes si le patient guérit des maladies dentaires.

Principaux facteurs de risque

Les néoplasmes dans les sinus maxillaires ne se forment pas comme ça, certaines conditions doivent être créées pour leur apparition. L'irritation fréquente de la muqueuse nasale et de la poche maxillaire est la cause la plus fréquente de la maladie. Les patients atteints de sinusite chronique y sont particulièrement sensibles. De plus, les pathologies des dents et des gencives pas complètement guéries peuvent servir de déclencheur.

Les principaux facteurs à l'origine de la violation :

inflammation chronique ou souvent récurrente des voies nasales et des sinus paranasaux;
inflammation affectant la mâchoire supérieure et ses dents;
contact constant avec des allergènes présentant une intolérance personnelle;
structure incorrecte du sinus;
baisse de l'immunité générale et locale.

Comment se manifeste la maladie

Si un kyste dans le sinus maxillaire est apparu récemment et que sa taille est inférieure à 1 cm, il peut ne pas se faire sentir du tout. La plupart des patients vivent avec cette maladie et ne soupçonnent pas qu'ils en sont atteints. Les petites excroissances ne causent pas de difficulté à respirer l'air, la douleur ou d'autres symptômes. Cependant, si des bulles se développent, elles peuvent donner certains signaux sur leur existence :

douleur localisée (un kyste du sinus maxillaire droit provoque une douleur du côté droit et un kyste du sinus maxillaire gauche - du côté gauche);
douleur à l'irradiation (irradie vers la tempe et l'orbite, se produit du côté du sinus affecté);
douleur lors du changement de pression atmosphérique (survient lors de la plongée en profondeur ou du vol dans les airs);
Congestion nasale occasionnelle ou persistante d'un côté (le kyste du sinus maxillaire gauche provoque une congestion de la narine gauche et le kyste du sinus maxillaire droit provoque une congestion de la narine droite);
écoulement nasal (trouvé sur le côté de la lésion, peut être transparent ou purulent avec une odeur caractéristique désagréable).

Guérir ou ne pas guérir ?

À ce jour, les médecins ne peuvent pas décider à l'unanimité si le kyste du sinus maxillaire sans symptômes doit être retiré ou non. La catégorie de médecins qui préconisent une intervention chirurgicale est convaincue qu'avec la moindre perturbation du travail de la muqueuse nasale ou des poches accessoires, le néoplasme augmentera de volume. Si la progression n'est pas détectée à temps, des complications telles que l'épuisement de la membrane muqueuse, la propagation de l'infection aux organes voisins et même des dommages à la cloison nasale sont possibles. Pour éviter de telles conséquences, les médecins recommandent de se débarrasser immédiatement du kyste et de ne pas attendre sa croissance.

La deuxième partie des spécialistes qui s'opposent aux mesures chirurgicales sont convaincus qu'une interférence inutile avec la membrane muqueuse n'a pas d'effet bénéfique sur la santé du patient. Cela peut entraîner des complications telles qu'une perte partielle ou totale de l'odorat.

Le kyste maxillaire se comporte de manière imprévisible, il est impossible de prédire avec précision sa croissance. Dans certains cas, il ne change pas de taille et disparaît même, mais parfois il progresse assez rapidement. Ceux qui ont trouvé des néoplasmes asymptomatiques doivent être examinés tous les six mois.

Subtilités du diagnostic

Si un kyste s'est formé dans le sinus maxillaire, cela ne signifie pas que vous le verrez ou le sentirez immédiatement. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée complètement par accident, car elle présente des symptômes similaires à de nombreux autres troubles. Une histoire très courante lorsqu'un patient soupçonne une sinusite et qu'après un examen aux rayons X, il s'avère qu'il a une tumeur kystique. Il existe un certain nombre de procédures qui aident à déterminer la présence et les caractéristiques des kystes, familiarisons-nous avec eux.

Examen aux rayons X. Seuls les gros néoplasmes sont visibles à la radiographie ; ils remplissent le plus souvent la majeure partie du sinus paranasal.
IRM et TDM. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie permettent de détecter même les petits néoplasmes, et pendant la recherche, vous pouvez connaître la taille des kystes, leur emplacement, savoir s'il existe des maladies concomitantes.
Endoscopie. Il est nécessaire de clarifier les caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure des sinus et de la cavité nasale, d'évaluer le kyste lui-même, sa taille et son emplacement.
Orthopantomogramme. Il s'agit d'une image panoramique de la mâchoire, qui est prise si un kyste monotone est suspecté.Il vous permet de voir tous les néoplasmes de la mâchoire, même s'ils ne se sont pas encore déplacés vers la zone des sinus maxillaires.
Biopsie. La recherche en laboratoire d'un morceau de matériau miniature (kyste) permet de déterminer ses caractéristiques, de connaître le type de néoplasme et même les raisons qui ont conduit à son apparition.

Comment se débarrasser

Il est possible de se débarrasser d'un kyste des sinus maxillaires, quelles que soient les raisons de son apparition, uniquement à l'aide d'une opération. Un traitement conservateur est parfois utilisé, mais il ne permet de soulager les symptômes graves que pendant un certain temps. La ponction du néoplasme est particulièrement populaire. Une fois le liquide retiré, le sac lui-même ne disparaît pas, il se remplit à nouveau avec le temps. L'échauffement et les procédures de physiothérapie similaires sont totalement contre-indiqués, car ils peuvent aggraver la situation.

La seule façon de garantir un rétablissement complet est la chirurgie.

Les opérations peuvent être effectuées en utilisant la méthode classique (opération de Caldwell-Luke et Denker). Dans la première variante, la trépanation du sinus maxillaire est réalisée à travers la gencive supérieure, et dans la seconde, à travers la paroi antérieure. Les deux techniques sont assez traumatisantes et sont rarement utilisées à notre époque.

Le moins douloureux et le plus efficace est l'ablation endoscopique - c'est le "gold standard", comme le disent les chirurgiens eux-mêmes. À l'aide d'un endoscope, vous ne pouvez travailler qu'avec les tissus affectés, sans affecter les tissus sains. L'opération est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas une longue période de rééducation et de trépanation du visage.

Mesures préventives

Les personnes qui souffrent souvent de rhinite et de sinusite, ainsi que les personnes allergiques ou les patients réguliers de dentistes ont une prédisposition à la formation de kystes des sinus supérieurs. Une attitude scrupuleuse envers votre santé aidera à éviter l'apparition de néoplasmes kystiques.

Si vous avez des allergies, prenez les antihistaminiques à temps pour ne pas irriter les muqueuses.
En présence de maladies ORL aiguës et chroniques, elles doivent être traitées jusqu'au bout, n'ignorez pas les médicaments prescrits par le médecin.
Tout problème avec les dents, en particulier dans la mâchoire supérieure, doit être traité le plus rapidement possible, car l'inflammation peut entraîner la formation de kystes.
Le renforcement de l'immunité locale et générale sera également une mesure préventive efficace.

En conclusion

Les sinus maxillaires sont un emplacement de prédilection pour les kystes. La maladie n'est pas considérée comme difficile ou très dangereuse, il existe même des désaccords entre les médecins sur l'élimination des néoplasmes asymptomatiques. Cependant, un patient qui a déjà trouvé ce trouble doit surveiller attentivement son état de santé et subir des examens à temps afin que le médecin puisse contrôler l'état du kyste.