Les saignements de nez et toutes ses caractéristiques

La condition où le sang coule du nez est appelée épistaxis dans les cercles scientifiques. Dans la plupart des cas, environ 90-95%, le trouble disparaît d'eux-mêmes et ne pose aucun risque pour la santé. Cependant, si une épistaxis abondante (profuse) survient, le patient risque une perte de sang grave, voire des décès. Afin d'éliminer la violation à temps, vous devez savoir pourquoi le sang coule du nez, quelles pathologies ou quels facteurs ont influencé l'apparition de cette maladie.

Types d'épistaxis

Si une personne saigne du nez, cela indique une perturbation du fonctionnement du corps et une faiblesse des vaisseaux sanguins et des artérioles. Dans ce cas, le patient peut ne rien ressentir du tout si le sang dans le nez se forme en petites quantités. Cependant, il peut y avoir une détérioration significative de l'état du patient s'il a perdu beaucoup de sang.

Selon la gravité, l'épistaxis est répartie dans les catégories suivantes :

Insignifiant. Le sang du nez s'écoule en un petit filet ou simplement en gouttes, alors que sa quantité est totalement insignifiante, jusqu'à plusieurs millilitres. Le patient ne ressent aucun symptôme supplémentaire, l'état se stabilise rapidement et ne constitue pas une menace pour la santé et la vie.
Modérer. Les saignements de nez ne sont pas trop abondants, les symptômes ne sont pas très prononcés. Le patient peut ressentir de légers vertiges, mais reste conscient, le pouls s'accélère, les muqueuses et la peau pâlissent.
Massif. Les saignements de nez sévères provoquent des pertes allant jusqu'à 300-400 ml, tandis que les symptômes deviennent plus prononcés, le patient a un essoufflement sévère, il veut constamment boire, fait du bruit dans ses oreilles, il y a un mal de tête sévère et des vertiges, dans ce déclarez que vous devez rester assis pour ne pas vous évanouir et ne pas vous blesser.
Lourd. Les saignements de nez abondants sont accompagnés de symptômes prononcés. La pression du patient chute fortement, la circulation sanguine dans les organes internes est perturbée, ce qui provoque un trouble de la conscience et une inhibition de la réaction. La perte de sang peut dépasser 500 ml, ce qui est dangereux pour la santé et la vie ; si les soins médicaux ne sont pas prodigués à temps, une issue fatale est possible.

Classement de l'emplacement :

Épistaxis antérieure. Il survient dans la partie antérieure inférieure du nez, survient le plus souvent - dans plus de 90% des cas. Il est associé à une lésion du plexus de Kisselbach - un réseau dense d'artérioles et de capillaires situés à proximité de la membrane muqueuse. Si le patient n'a pas de problèmes de coagulation, les saignements de nez disparaîtront d'eux-mêmes après quelques minutes. L'écoulement est plutôt rare, le sang s'écoule en un mince filet ou en gouttelettes.
Épistaxis postérieure. Épistaxis sévère qui se produit dans la partie arrière ou médiane. Un liquide rouge vif sort du nez, il peut mousser, les pertes sont assez importantes, vous ne pouvez pas aider le patient tout seul. Le sang ne coule pas seulement du nez, il coule à l'arrière du pharynx dans la gorge et dans la bouche, provoquant un réflexe nauséeux. Dans certains cas, des complications telles que l'écoulement de sang de l'orbite ou de la poche lacrymale sont possibles. Si vous n'appelez pas une ambulance à temps, le patient peut mourir.

Motifs de violation

Il est d'usage de mettre en évidence les facteurs de nature générale et locale qui provoquent des saignements de nez. Les causes locales signifient que le problème est concentré directement dans la cavité nasale et qu'il est plus facile de les résoudre. Si l'épistaxis est un symptôme d'une maladie systémique, nous parlons de facteurs communs, le traitement est plutôt difficile et prend beaucoup de temps. Examinons plus en détail pourquoi les violations apparaissent et ce qu'elles peuvent signifier.

Local:

Blessure. Des blessures, des ecchymoses, des coups et d'autres dommages mécaniques aux tissus mous peuvent entraîner des saignements de nez. Si une ecchymose grave ou même une fracture est détectée, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide de médecins.
La présence de corps étrangers dans la cavité nasale. Le plus souvent, le nez saigne pour cette raison chez les enfants, car ils aiment introduire différents objets dans les narines à des fins d'expérimentation. Un degré élevé de danger n'existe que dans les cas où le corps étranger a des arêtes vives, il ne doit être retiré que par un médecin.
Toilettes à mauvais nez. Un soufflage violent ou un arrachage vigoureux des croûtes peuvent provoquer un écoulement du sang. L'épistaxis dans de tels cas n'est pas abondante, disparaît d'elle-même et ne pose aucun problème.
Air chaud trop séché. Les personnes qui se trouvent constamment dans des pièces sèches et poussiéreuses sont sujettes à l'épuisement des muqueuses nasales, elles deviennent sèches et cassantes, elles ne peuvent donc pas protéger complètement les vaisseaux et les capillaires de la rupture. Les signes de saignements de nez peuvent être éliminés en utilisant des humidificateurs spéciaux à la maison et des équipements de protection au travail.
Processus inflammatoires. La rhinite et la sinusite provoquent des processus dégénératifs de la membrane muqueuse, ce qui explique pourquoi, dans certains cas, elle saigne. Les vaisseaux et les capillaires se dilatent, mais en raison de leur faible épaisseur, ils ne peuvent pas résister à la pression et éclatent de temps en temps.
Réactions allergiques. En raison du fort afflux de sang vers le nez lors d'une réaction allergique, le sang peut s'écouler, cela est dû à une élasticité insuffisante des vaisseaux sanguins.
Caractéristiques anatomiques. Avec la déformation du cartilage ou de la cloison nasale, une épistaxis constamment récurrente se produit. Il ne peut être éliminé qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale.
La présence de néoplasmes dans le nez. Les papillomes, kystes et autres néoplasmes de la cavité nasale provoquent des processus dégénératifs de la membrane muqueuse. En raison de sa densité et de son humidité insuffisantes, les vaisseaux et les capillaires éclatent, ce qui provoque des saignements de nez.
La toxicomanie. L'inhalation de stupéfiants par le nez rend la membrane muqueuse très vulnérable, le sang du nez chez les adultes dans cette condition coule même au moindre contact.
Période postopératoire. La rééducation après la chirurgie peut ne pas être très réussie. Cependant, un saignement de nez récupère rapidement avec des soins appropriés et le trouble disparaît d'eux-mêmes après la période postopératoire.

Général:

Hypertension artérielle. L'hypertension peut provoquer des saignements de nez récurrents. Avec une augmentation de la pression artérielle et intracrânienne, les vaisseaux et les capillaires éclatent, de sorte que le corps essaie de se protéger d'un accident vasculaire cérébral.
Dystonie végéto-vasculaire. Il s'agit d'une violation du système nerveux autonome, provoquant une fragilité accrue des vaisseaux sanguins. En raison de l'épuisement, ils ne peuvent pas résister à la pression et à l'éclatement.
Athérosclérose. Une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins. Ils perdent leur élasticité et ont tendance à se déchirer.
Phéochromocytome. C'est une tumeur bénigne qui se forme dans les glandes surrénales. Son effet négatif est la libération excessive d'hormones de stress, ce qui signifie qu'une personne est constamment en tension nerveuse. Cette condition provoque une forte augmentation de la pression et, par conséquent, une épistaxis.
Surdosage médicamenteux. Les médicaments qui réduisent la coagulation du sang peuvent nuire à la santé humaine s'ils sont pris de manière incontrôlable. Le sang peut s'écouler après le premier comprimé ou après une certaine période d'utilisation systémique. En outre, l'épistaxis provoque une surdose de sprays et de gouttes vasoconstricteurs.
Tumeurs cancéreuses. Les tumeurs malignes du nez entraînent des modifications du fonctionnement de la membrane muqueuse. Immédiatement, le patient commence à saigner peu fréquemment, mais avec le temps, leur intensité augmente. Dans ce cas, il vaut la peine de subir un examen complet et un traitement complexe.
Avitaminose. L'acide ascorbique (vitamine C) et la rutine (vitamine P) sont responsables de la densité et de l'élasticité des parois des vaisseaux. Si ces substances ne suffisent pas dans le corps, des saignements de nez fréquents et déraisonnables apparaissent.

Premiers secours

Avec l'épistaxis, il est important de prodiguer les premiers soins au patient à temps. Pour ce faire, vous devez suivre clairement toutes les recommandations, ne pas paniquer et agir rapidement, cela est d'une grande importance pour la santé et même la vie du patient. Vous devez suivre ces instructions :

Placez le patient dans une position confortable, asseyez-vous sur une chaise ou allongez-vous sur des oreillers hauts. Beaucoup de gens se demandent pourquoi il ne faut pas rejeter la tête en arrière lorsqu'il y a un saignement de nez. Cela peut entraîner une entrée de sang dans le pharynx et provoquer des vomissements sanglants, à cause de cela, l'état du patient ne fera qu'empirer, dans les cas extrêmes, il peut simplement s'étouffer. Pour éviter cela, vous devez vous asseoir ou être dans un état semi-allongé, tout en prenant légèrement la tête sur le côté.
Faites une compresse froide. Un sac de glace ou un mouchoir humide est appliqué sur l'arête du nez pour aider à soulager la pression. Vous devez également appliquer une compresse froide sur votre cou pour aider à réduire le flux sanguin vers votre tête.
Pincez la moitié affectée du nez. Le plus souvent, le sang ne coule que d'une narine, c'est elle qui doit être doucement pressée sur l'arête du nez pendant 5 à 10 minutes, cela aidera à arrêter l'épistaxis.
Écouvillon de peroxyde d'hydrogène ou gouttes vasoconstrictrices. S'il y a des gouttes vasoconstrictrices ou du peroxyde d'hydrogène à 3% à la maison, trempez-y un coton ou une compresse de gaze, insérez-le dans un ou deux passages nasaux à la fois. Cela aidera les vaisseaux sanguins endommagés à récupérer plus rapidement. Les turundas sont laissés dans les narines pendant 15 à 20 minutes, après quoi ils sont soigneusement retirés.

C'est important à savoir ! Ne permettez pas au patient d'incliner la tête en arrière ou de l'incliner vers l'avant, cela ne peut qu'aggraver la situation. Il est strictement interdit de prendre une position horizontale et de se moucher, de telles actions peuvent entraîner de graves complications.

Aide médicale

Dans les cas où des épistaxis répétées surviennent après un arrêt spontané du sang, vous ne pouvez pas vous passer d'une aide médicale. Selon l'état du patient et la gravité du trouble à l'hôpital, les médecins peuvent prendre les mesures suivantes pour éliminer le problème :

Installation de tampons avec agents hémostatiques. La tamponnade est effectuée à la fois dans le devant du nez et dans le dos. Dans le second cas, il passe par le pharynx. Un tampon humidifié avec un agent hémostatique est inséré dans les voies nasales par les choans ou les narines. Après un certain temps, il est imbibé de peroxyde d'hydrogène, afin de ne pas endommager les croûtes formées, et retiré.
Cautérisation. Afin de cautériser les vaisseaux et capillaires endommagés, vous pouvez utiliser de l'argent azoté, de l'alun, du tanin, du sel de zinc, de l'acide chromique, trichloracétique ou lactique. La procédure est réalisée sous anesthésie locale afin de minimiser l'inconfort pour le patient.
Destruction par ultrasons des zones touchées des vaisseaux sanguins. La désintégration à l'aide d'un guide d'ondes à ultrasons permet de traiter des zones spécifiques sur des cornets hypertrophiés.
Coagulation laser. À l'aide d'un faisceau laser dirigé, les zones de saignement du plexus choroïde sont simultanément retirées et scellées, ce qui empêche le développement de complications.
Électrocoagulation. La technique est exactement la même que la précédente, mais au lieu d'un laser, un courant électrique est utilisé. La procédure est considérée comme moins efficace, car au cours de celle-ci, les zones saines de la membrane muqueuse sont affectées.
Cautérisation à l'azote liquide. De l'exposition à des températures ultra-basses, les zones endommagées meurent tout simplement. La technique est populaire, car après la procédure, il ne reste aucune cicatrice, la membrane muqueuse récupère rapidement.
Pansement chirurgical. La chirurgie moderne dispose de techniques innovantes pour ligaturer les grosses artères et vaisseaux. De telles opérations ne sont effectuées que dans des cas extrêmes, lorsque le patient présente des saignements graves et fréquents.

Résumons

Les saignements de nez peuvent être causés par divers facteurs. Si cela vous a dérangé une fois et s'est terminé rapidement, ne paniquez pas.

Cependant, en cas d'épistaxis régulièrement récurrente, vous devez être examiné par un médecin et commencer immédiatement le traitement de la maladie qui l'a provoquée.